提升基層診療水平迫在眉睫，國家衛(wèi)計委醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)宣貫項目在全國展開

我國慢性病發(fā)病人數(shù)快速上升，現(xiàn)有確診患者2.6億人。然而，國民對慢性病的認(rèn)知卻嚴(yán)重不足，基層醫(yī)療診療水平也遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上，亟須建立一個由政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會參與的工作機(jī)制及立體化的慢性病防治網(wǎng)絡(luò)。日前，由衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會主辦、中國醫(yī)師協(xié)會承辦的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)宣貫項目（基層醫(yī)院慢性疾病管理）啟動會在北京舉行。該項目以醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)為核心，以縣級醫(yī)院為基礎(chǔ)，搭建基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性疾病規(guī)范診療平臺，通過在具備良好基礎(chǔ)的縣級醫(yī)院建設(shè)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)試點宣貫基地，輻射到周邊更多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者，從而提高慢性病質(zhì)量控制和診治水平，滿足基層慢性病的醫(yī)療需求。

慢性病死亡 占我國總死亡的85%

慢性病是中國重大的公共衛(wèi)生問題，其防治工作面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

據(jù)介紹，影響我國人民群眾身體健康的常見慢性病主要有心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等。慢性病的發(fā)生和流行與經(jīng)濟(jì)社會、生態(tài)環(huán)境、文化習(xí)俗和生活方式等因素密切相關(guān)。伴隨工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化進(jìn)程加快，我國慢性病發(fā)病人數(shù)快速上升，現(xiàn)有確診患者2.6億人，是重大的公共衛(wèi)生問題。慢性病病程長、流行廣、費用貴、致殘致死率高。慢性病導(dǎo)致的死亡已經(jīng)占到我國總死亡的85%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)已占總疾病負(fù)擔(dān)的70%，是群眾因病致貧返貧的重要原因，若不及時有效控制，將帶來嚴(yán)重的社會經(jīng)濟(jì)問題。

慢性病防治 重在加強(qiáng)基層醫(yī)療

盡管我國的醫(yī)療改革先后出臺了許多措施，但仍存在對慢性病的認(rèn)知不足、醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化嚴(yán)重不足、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“千人千方”情況普遍等問題，亟須建立一個由政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會參與的工作機(jī)制及立體化的慢性病防治網(wǎng)絡(luò)。

《中國慢性病防治工作規(guī)劃（2012~2015年）》（以下簡稱《規(guī)劃》）也指出，“十二五”期間是加強(qiáng)慢性病防治的關(guān)鍵時期，要采取有力有效措施，盡快遏制慢性病高發(fā)態(tài)勢?！兑?guī)劃》還要求，強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防治作用，促進(jìn)預(yù)防、干預(yù)、治療的有機(jī)結(jié)合。2013年，醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)宣貫項目（基層醫(yī)院慢性疾病管理）啟動，采用多元化設(shè)計，線上線下繼續(xù)教育相結(jié)合的方式，在全國范圍內(nèi)開展縣一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)及管理人員的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、疾病防治知識及相關(guān)管理能力培訓(xùn)工作。

衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所梁銘會所長表示，此項目通過政府、協(xié)會及企業(yè)的共同力量，促進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的貫徹和執(zhí)行，對整個基層醫(yī)療能力建設(shè)起到非常積極的作用，對基層醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的貫徹和執(zhí)行起到非常積極的推動作用。

標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn) 提升基層慢病診療水平

據(jù)介紹，截至目前，醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)宣貫項目（基層醫(yī)院慢性疾病管理）已覆蓋中國17個省份，共舉辦急性冠脈綜合征縣級交流會293場、糖尿病縣級交流會262場，建設(shè)試點基地294家。

2014年，該項目將繼續(xù)推進(jìn)基地醫(yī)院建設(shè)工作，擴(kuò)展到25省市，再增加300個左右基地的建設(shè)，并全面開展縣級交流會、定點輔導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)視頻會、專家病例評審會等活動，預(yù)期將覆蓋數(shù)以萬計的基礎(chǔ)臨床醫(yī)療工作者。

此外，項目在加強(qiáng)臨床醫(yī)生培訓(xùn)的同時，也與北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)進(jìn)行醫(yī)院管理論壇項目合作，對基層醫(yī)院院長及管理者進(jìn)行培訓(xùn)，從臨床及醫(yī)院管理層面提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力水平。