提升基層診療水平迫在眉睫，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)宣貫項(xiàng)目在全國(guó)展開(kāi)

我國(guó)慢性病發(fā)病人數(shù)快速上升，現(xiàn)有確診患者2.6億人。然而，國(guó)民對(duì)慢性病的認(rèn)知卻嚴(yán)重不足，基層醫(yī)療診療水平也遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上，亟須建立一個(gè)由政府主導(dǎo)、多部門(mén)合作、全社會(huì)參與的工作機(jī)制及立體化的慢性病防治網(wǎng)絡(luò)。日前，由衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主辦、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)承辦的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)宣貫項(xiàng)目（基層醫(yī)院慢性疾病管理）啟動(dòng)會(huì)在北京舉行。該項(xiàng)目以醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)為核心，以縣級(jí)醫(yī)院為基礎(chǔ)，搭建基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性疾病規(guī)范診療平臺(tái)，通過(guò)在具備良好基礎(chǔ)的縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)宣貫基地，輻射到周邊更多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者，從而提高慢性病質(zhì)量控制和診治水平，滿(mǎn)足基層慢性病的醫(yī)療需求。

慢性病死亡 占我國(guó)總死亡的85%

慢性病是中國(guó)重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題，其防治工作面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

據(jù)介紹，影響我國(guó)人民群眾身體健康的常見(jiàn)慢性病主要有心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等。慢性病的發(fā)生和流行與經(jīng)濟(jì)社會(huì)、生態(tài)環(huán)境、文化習(xí)俗和生活方式等因素密切相關(guān)。伴隨工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化進(jìn)程加快，我國(guó)慢性病發(fā)病人數(shù)快速上升，現(xiàn)有確診患者2.6億人，是重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題。慢性病病程長(zhǎng)、流行廣、費(fèi)用貴、致殘致死率高。慢性病導(dǎo)致的死亡已經(jīng)占到我國(guó)總死亡的85%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)已占總疾病負(fù)擔(dān)的70%，是群眾因病致貧返貧的重要原因，若不及時(shí)有效控制，將帶來(lái)嚴(yán)重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。

慢性病防治 重在加強(qiáng)基層醫(yī)療

盡管我國(guó)的醫(yī)療改革先后出臺(tái)了許多措施，但仍存在對(duì)慢性病的認(rèn)知不足、醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化嚴(yán)重不足、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“千人千方”情況普遍等問(wèn)題，亟須建立一個(gè)由政府主導(dǎo)、多部門(mén)合作、全社會(huì)參與的工作機(jī)制及立體化的慢性病防治網(wǎng)絡(luò)。

《中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃（2012~2015年）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)劃》）也指出，“十二五”期間是加強(qiáng)慢性病防治的關(guān)鍵時(shí)期，要采取有力有效措施，盡快遏制慢性病高發(fā)態(tài)勢(shì)。《規(guī)劃》還要求，強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防治作用，促進(jìn)預(yù)防、干預(yù)、治療的有機(jī)結(jié)合。2013年，醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)宣貫項(xiàng)目（基層醫(yī)院慢性疾病管理）啟動(dòng)，采用多元化設(shè)計(jì)，線上線下繼續(xù)教育相結(jié)合的方式，在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展縣一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)及管理人員的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、疾病防治知識(shí)及相關(guān)管理能力培訓(xùn)工作。

衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所梁銘會(huì)所長(zhǎng)表示，此項(xiàng)目通過(guò)政府、協(xié)會(huì)及企業(yè)的共同力量，促進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的貫徹和執(zhí)行，對(duì)整個(gè)基層醫(yī)療能力建設(shè)起到非常積極的作用，對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的貫徹和執(zhí)行起到非常積極的推動(dòng)作用。

標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn) 提升基層慢病診療水平

據(jù)介紹，截至目前，醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)宣貫項(xiàng)目（基層醫(yī)院慢性疾病管理）已覆蓋中國(guó)17個(gè)省份，共舉辦急性冠脈綜合征縣級(jí)交流會(huì)293場(chǎng)、糖尿病縣級(jí)交流會(huì)262場(chǎng)，建設(shè)試點(diǎn)基地294家。

2014年，該項(xiàng)目將繼續(xù)推進(jìn)基地醫(yī)院建設(shè)工作，擴(kuò)展到25省市，再增加300個(gè)左右基地的建設(shè)，并全面開(kāi)展縣級(jí)交流會(huì)、定點(diǎn)輔導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)視頻會(huì)、專(zhuān)家病例評(píng)審會(huì)等活動(dòng)，預(yù)期將覆蓋數(shù)以萬(wàn)計(jì)的基礎(chǔ)臨床醫(yī)療工作者。

此外，項(xiàng)目在加強(qiáng)臨床醫(yī)生培訓(xùn)的同時(shí)，也與北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)進(jìn)行醫(yī)院管理論壇項(xiàng)目合作，對(duì)基層醫(yī)院院長(zhǎng)及管理者進(jìn)行培訓(xùn)，從臨床及醫(yī)院管理層面提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力水平。