3月3日下午,全國政協(xié)十一屆五次會議在北京人民大會堂開幕,全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部部長陳竺在入場時被眼尖的記者發(fā)現(xiàn),并被媒體記者團團圍住,成為最“熱門”的政協(xié)委員之一。在被記者“攔截”后,他接受了記者的采訪。
1、還有很多做不完的事情
東亞記者:今年是本屆政府最后的一年,在本屆政府這五年期間您最大的感受是什么?最大的遺憾是什么?
陳竺:我感覺還有很多做不完的事情。醫(yī)改是一個長期性、艱巨性的任務(wù),也是一個世界難題,但再難也要做。
2、醫(yī)療改革是個系統(tǒng)工程
東亞記者:有老百姓說,醫(yī)療改革雖然使藥費降了,但檢查費上去了,您怎么看待這個問題?
陳竺:醫(yī)療改革是一個系統(tǒng)工程。事實上,通過這兩年的治理,對醫(yī)療檢查費的控制有了明顯的效果,但有些不合理的情況還存在,這就要破除這種不按項目收費的、不合理的、老的機制。實現(xiàn)按病種、按人頭付費。
東亞記者:這樣按病種、按人頭的付費會不會影響到醫(yī)生的積極性?
陳竺:實際上,我們績效考評制度在不斷地建立完善。同時,也加大了對服務(wù)體系的能力建設(shè),從基層到大醫(yī)院再到重點??漆t(yī)院,都要提升我們醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力,技術(shù)水準。我覺得好的醫(yī)生,其實他看中的是一個好的執(zhí)業(yè)環(huán)境,這是非常之重要的。
3、扭轉(zhuǎn)了過度醫(yī)療的情況
東亞記者:按病種收費執(zhí)行了嗎?
陳竺:已經(jīng)在推廣了。
東亞記者:推廣的效果怎么樣,有人會擔心為了滿足按病種收費條件,醫(yī)院方會將一個病人變成兩個人來治療,會使用更便宜的藥來治,減去一些必要的治療手段。
陳竺:這就要加強監(jiān)管?,F(xiàn)在,對按病種看病建立了臨床路徑,就是規(guī)范化的診療方案,作為醫(yī)務(wù)工作者,你必須按這個規(guī)劃來做。不能缺少里面的項目,同時這些信息還要對社會公開。
東亞記者:我們嘗試用醫(yī)保控制大處方,今后會不會在全國進行推廣?
陳竺:這些已經(jīng)推廣了。
東亞記者:這樣會不會產(chǎn)生過度醫(yī)療的情況?
陳竺:有這種情況,但從去年控費情況來看,還是比較理想的,去除了CPI的增長以外,人均的門診(增長)是3%,住院(增長)是3-5%左右。所以應(yīng)該明顯扭轉(zhuǎn)了醫(yī)藥費用上漲過度的情況。
4、全國醫(yī)保正在聯(lián)網(wǎng)建設(shè)
東亞記者:為什么要推行居民健康卡?
陳竺:居民健康卡最重要的是把個人的信息,包括診療信息,基礎(chǔ)信息,比如血型、藥物過敏史等放在里面,非常方便群眾對自己健康的管理和到醫(yī)療機構(gòu)的就診,也有利于跨機構(gòu)、跨區(qū)域的信息互聯(lián)互通,更有利于新農(nóng)合異地結(jié)算。但它最
主要的功能是轉(zhuǎn)變我們醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)模式。
東亞記者:全國的醫(yī)保能不能全面聯(lián)網(wǎng)?
陳竺:現(xiàn)在我們正在努力做。
東亞記者:有沒有具體的時間表?
陳竺:我想,在“十二五”期間我們爭取在新農(nóng)合方面做到聯(lián)網(wǎng),在城市方面,聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)開始,比如在長三角跨省地區(qū)。
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