5、“以藥補醫(yī)”的水很深

東亞記者：您對公立醫(yī)院醫(yī)改試點有何評價呢？

陳竺：應該說開展的很不錯，尤其是在農(nóng)村大病方面。特別是在公立醫(yī)院改革“以藥補醫(yī)”這個事情上，衛(wèi)生部門下了最大的決心，但是，水是很深的，在基層還要進一步完善。

東亞記者：很多的醫(yī)院改革后，不能“以藥養(yǎng)醫(yī)”，會產(chǎn)生收入下降的問題，希望政府加大投入，您是怎么看的？

陳竺：對醫(yī)院來說，這幾年也是很不容易的。但醫(yī)院的收入增長還是比較快的，去年我講控費取得成效，那是人均次的住院費用和門診費用，但整個業(yè)務量還是增加的，所以一般的大醫(yī)院的收入增長都在10%以上。這是因為以前很多老百姓根本不去看病，現(xiàn)在是醫(yī)療的需求被釋放了。

6、建立省級大病統(tǒng)籌基金

東亞記者：有人說職工醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保標準不一樣，新農(nóng)合醫(yī)保標準太低，您怎樣看？

陳竺：大家知道，職工醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保標準籌資水平是不一樣的，你說的新農(nóng)合，政府做了很大的努力，可也就是每人300元。但是在我們的報銷目錄里面，最基本的藥物和最適宜的治療技術都有。當然，我們也會竭盡全力地讓農(nóng)村群眾享受實惠，所以才有了保一些重大病等等。在另一方面，我們嚴格地控制費用，同時也嚴格地加強監(jiān)管，新農(nóng)合資金的年結余都要公開，這是唯一的一個公開的目錄。

東亞記者：基本醫(yī)保的水平還會不會提高？

陳竺：一方面基本醫(yī)保的水平還是要不斷提高，像新農(nóng)合到2015年，政府對每個人的投入要達到360元，按照現(xiàn)在4：1的標準，個人只要拿90元，這樣新農(nóng)合賬戶就達到450元了。在這個基礎上，我們還準備在省一級建立大病統(tǒng)籌的基金，然后和補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險銜接。國外的很多國家都是這樣，基本醫(yī)保不是報100%，一般是70%到75%，然后再買些補充的醫(yī)保。

7、對醫(yī)患關系改善有信心

東亞記者：前一段時間，發(fā)生患者家屬傷害醫(yī)生事件，您怎樣看待醫(yī)患關系？

陳竺：我覺得對醫(yī)患關系，一旦發(fā)生違法傷人的事情，就應該打擊了。醫(yī)患關系的改善是一個長期的

任務，根本上來說，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性的堅持，醫(yī)保水平的不斷提升，群眾自付比例不斷下降，這是醫(yī)患關系最為本質(zhì)的問題。現(xiàn)在我們在全國推行的第三方調(diào)節(jié)已經(jīng)取得了很好的效果，對醫(yī)患關系的改善還是有信心的。

8、最不滿意的是“缺人”

東亞記者：對這三年的醫(yī)改，您最滿意和最不滿意的地方是什么？

陳竺：（嘆氣）很難絕對地說哪兒是最滿意的地方，一定要說的話，我覺得還是我們醫(yī)保制度的建立。畢竟回過頭來看，世紀之初的時候，我們農(nóng)村80%的人口沒有醫(yī)保，城市人口中50%沒有醫(yī)保，現(xiàn)在已經(jīng)初步進入全民醫(yī)保的國家行列，這是了不起的進步。

做的不夠的是衛(wèi)生部門工作水平有待提高。主要是基層隊伍建設，現(xiàn)在每個層次醫(yī)院都缺人，包括大醫(yī)院、優(yōu)質(zhì)醫(yī)院也缺人。在縣級醫(yī)院，我們希望是大病不出縣，90%的大病能在縣里面解決，縣里醫(yī)院的能力有所提升。另外一方面，基層全科醫(yī)生太少了，我們國家有250萬醫(yī)生，全科醫(yī)生大概只有8萬人，但國際上有一半醫(yī)生是全科醫(yī)生。

9、今年還要增加全科醫(yī)生培訓基地100個左右

東亞記者：對于醫(yī)院的全科醫(yī)生建設有什么規(guī)劃？

陳竺：在人才隊伍建設方面，我們?nèi)漆t(yī)生建設已經(jīng)開始了，去年建設了100個培訓基地，今年要增加100個左右，當然這也是個漸進的過程。另外一個是，要把在職的800多萬醫(yī)護人員的積極性充分發(fā)揮起來。還要做好大醫(yī)院對口支持縣醫(yī)院，縣醫(yī)院支持基層醫(yī)院，以及對村醫(yī)的培訓。

10、8個大病種實現(xiàn)全國覆蓋

東亞記者：在今年工作中您認為最優(yōu)先推動的工作是什么？

陳竺：還是醫(yī)改。具體的是今年8個大病種要在全國覆蓋，12個大病種要在全國三分之一城市地區(qū)推開，因此一定要確保醫(yī)療的質(zhì)量安全，控制費用。

11、藥品招標“雙信封”制度可以提倡

東亞記者：有人說，現(xiàn)在基本藥物采購采用的“雙信封”制度并不是很好，現(xiàn)在只是價格信封在起作用，而質(zhì)量信封卻不起作用，您怎么看？

陳竺：我覺得“雙信封”還是一個很好的制度，是可以提倡的。只是我們第一個信封質(zhì)量評價體系還要更好地建立起來，否則只是一句空話。那么就會出現(xiàn)只有價格信封在起作用。