基層醫(yī)改的重要經(jīng)驗(yàn)

1.充分發(fā)揮社會主義制度的優(yōu)越性是推動(dòng)基層醫(yī)改的政治優(yōu)勢。醫(yī)改涉及保障、投入、服務(wù)、藥品生產(chǎn)流通、監(jiān)督管理、人才培養(yǎng)等多個(gè)方面，是龐大的系統(tǒng)工程，需要有強(qiáng)大的組織和動(dòng)員力量。這次醫(yī)改，充分發(fā)揮社會主義制度優(yōu)勢，發(fā)揮強(qiáng)大的政治優(yōu)勢和組織優(yōu)勢，調(diào)動(dòng)各方力量、協(xié)調(diào)各方利益、整合全社會資源，形成推動(dòng)改革的合力。實(shí)踐表明，我們的制度優(yōu)勢不僅能夠推動(dòng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，在推動(dòng)社會事業(yè)改革發(fā)展方面也有無比的優(yōu)越性。

2.建立強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)體制是推動(dòng)基層醫(yī)改的組織保障。這次醫(yī)改能夠保持平穩(wěn)較快推進(jìn)，主要得益于黨中央、國務(wù)院的高度重視。胡錦濤總書記、溫家寶總理多次作出重要指示，要求各級黨委和政府要站在黨和國家事業(yè)發(fā)展全局的高度，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位。李克強(qiáng)副總理多次召開醫(yī)改會議，研究部署醫(yī)改工作。從中央到地方都成立了醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，主要領(lǐng)導(dǎo)同志親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)同志全力抓，形成了強(qiáng)有力的協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，建立了嚴(yán)格的責(zé)任落實(shí)制度，做到了任務(wù)到人、責(zé)任到人、落實(shí)到人。同時(shí)，還建立通報(bào)、約談、督辦等制度，既提高了運(yùn)行效率，也確保了醫(yī)改各項(xiàng)政策措施得到了不折不扣的貫徹落實(shí)。

3.總結(jié)凝練出符合國情的改革理念和原則是推動(dòng)基層醫(yī)改凝聚共識的理論基礎(chǔ)。理論是對客觀事物的規(guī)律性認(rèn)識。醫(yī)藥衛(wèi)生體制有其自身運(yùn)行規(guī)律，沒有其他領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)可以照搬。我國醫(yī)改也沒有國際經(jīng)驗(yàn)可以照搬。兩年來醫(yī)改的實(shí)踐，我們總結(jié)形成了堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念，堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，堅(jiān)持統(tǒng)籌安排、突出重點(diǎn)、循序推進(jìn)的基本路徑，這些由實(shí)踐到理論的升華，適應(yīng)了我國基本國情，適應(yīng)了我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展階段，適應(yīng)了我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，逐步成為建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的理論基礎(chǔ)，成為統(tǒng)一思想、凝聚共識的理論基礎(chǔ)，也是指導(dǎo)當(dāng)前和今后一段時(shí)期醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的理論基礎(chǔ)。

4.始終堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)謀劃頂層設(shè)計(jì)是推動(dòng)基層醫(yī)改沿著正確方向前進(jìn)的重要保證。這次基層醫(yī)改是試點(diǎn)先行、然后再總結(jié)提煉、最后全面推開，遵循了實(shí)踐、認(rèn)識、再實(shí)踐、再認(rèn)識的規(guī)律，保證了改革平穩(wěn)有序推進(jìn)?；鶎俞t(yī)改的一個(gè)重要經(jīng)驗(yàn)就是堅(jiān)持一切從實(shí)際出發(fā)，從基層的現(xiàn)實(shí)出發(fā)，在實(shí)踐中尋找問題癥結(jié)，在實(shí)踐中探索破解難題辦法，把改革一步一步向前推進(jìn)。因此，基層醫(yī)改的頂層設(shè)計(jì)不是憑空臆想的，而是從實(shí)踐中來，再到實(shí)踐中去，經(jīng)過了科學(xué)論證。正因?yàn)槿绱?，基層醫(yī)改是符合基層客觀實(shí)際，符合廣大老百姓利益，符合基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，贏得了各方面的支持和擁護(hù)，也使基層醫(yī)改實(shí)踐更具有生命力。

5.持續(xù)增強(qiáng)的綜合國力是推動(dòng)基層醫(yī)改的強(qiáng)大物質(zhì)保障。醫(yī)療衛(wèi)生制度同經(jīng)濟(jì)發(fā)展密切相關(guān)。改革開放以來，我國經(jīng)濟(jì)實(shí)力不斷增強(qiáng)，財(cái)政收入不斷增加，為建立覆蓋全民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度提供了雄厚的物質(zhì)保障。特別是世界金融危機(jī)以來，我國不僅保持了經(jīng)濟(jì)較快增長，而且把實(shí)施醫(yī)改作為拉動(dòng)內(nèi)需的重大發(fā)展工程，大幅度提高醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)，大規(guī)模實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，使基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的面貌煥然一新，體現(xiàn)了強(qiáng)大的綜合國力。

6.注重動(dòng)員人民群眾和社會各界的廣泛參與是推動(dòng)基層醫(yī)改的重要?jiǎng)恿?。醫(yī)改事關(guān)人人，大家都很關(guān)心、很關(guān)注。這次醫(yī)改始終堅(jiān)持問計(jì)于民、問需于民。國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組專門成立了由國內(nèi)外35名著名專家組成的醫(yī)改專家咨詢委員會，經(jīng)常就一些重大問題征求他們意見。同時(shí)，還加強(qiáng)對網(wǎng)上反映的問題、提出的建議進(jìn)行梳理，許多意見和建議對制定和完善政策發(fā)揮了很大作用。醫(yī)務(wù)人員是主力軍。如何把主力軍的積極性調(diào)到起來，這對醫(yī)改成功十分重要。基層醫(yī)改的一個(gè)重要經(jīng)驗(yàn)就是始終注重調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。在改革中，提高醫(yī)務(wù)人員總體收入水平，為他們創(chuàng)造培養(yǎng)培訓(xùn)、提升素質(zhì)的條件，為他們施展才干提供舞臺，贏得了廣大醫(yī)務(wù)人員支持和參與。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，是整個(gè)醫(yī)改的基礎(chǔ)。這項(xiàng)改革已經(jīng)取得了初步成效，但要看到，離人民群眾的期待還有相當(dāng)差距，特別是基層改革中一些體制機(jī)制才剛剛建立，既面臨大醫(yī)院改革的制約，也受到社會事業(yè)領(lǐng)域改革不到位以及各級財(cái)政能否給予兜底保障的影響，這些都使基層改革面臨考驗(yàn)。最近，李克強(qiáng)副總理在醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組十次會議上明確強(qiáng)調(diào)，“十二五”期間要繼續(xù)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制和人事分配制度改革，鞏固完善國家基本藥物制度，建立有保障、有效率、可持續(xù)的基層機(jī)構(gòu)發(fā)展模式，不斷夯實(shí)基層醫(yī)改的基礎(chǔ)。相信，隨著改革的不斷深入，基層醫(yī)改一定能夠?yàn)槠平忉t(yī)改這個(gè)世界性難題先行邁出步伐。（據(jù)《中國改革報(bào)》）