第三，有癥狀。有各種各樣的表癥，睡覺睡不好，飯也不想吃，整天無精打采的，頭昏昏沉沉的等等，任何檢查都找不出問題，這種情況通常被西醫(yī)稱之為亞健康狀態(tài)。

第四，一些發(fā)作性疾病的緩解期。有些病是陣發(fā)性發(fā)作的，比如說血管性頭痛，平時(shí)好好的什么事都沒有，發(fā)作起來頭痛的相當(dāng)厲害。再比如哮喘，剛開始還好好的，可能突然一下子就喘起來。因此，發(fā)作性疾病的緩解期我們也要去干預(yù)。

第五，一臟一經(jīng)有病。這是中醫(yī)的概念，一臟一經(jīng)有病，還沒有影響到他臟他經(jīng)，就是說中醫(yī)強(qiáng)調(diào)治未病要有預(yù)見性，比如說肝有病，中醫(yī)講的肝經(jīng)有病會(huì)影響到脾，當(dāng)還沒有侵犯到脾的時(shí)候，就對(duì)脾用藥了，讓它先旺起來，那么，肝病就不會(huì)再去克犯到另外的臟器。因?yàn)橹嗅t(yī)講陰陽(yáng)、五行，講它的對(duì)立和互相的聯(lián)系和消長(zhǎng)，一個(gè)地方有病，慢慢會(huì)影響到其他地方。所以我們?cè)谥委煹臅r(shí)候要有預(yù)見性，這也是中醫(yī)治未病的重要的理念。

怎么樣才能不生病、少生病，不要到老，百病纏身，怎么才能在早期將病魔扼殺在搖籃之中呢？首先要講一下中醫(yī)的“治病未生”。我們歸納為四大致病因素：

一是感受外邪?？梢哉f幾乎沒有人能夠從小到大沒有吃過藥，看過病的，得病并不奇怪。中醫(yī)講病因?qū)W，有些病就是跟外邪有關(guān)，中醫(yī)講的外邪有風(fēng)、寒、暑、濕、噪、火，稱之為六淫。不見得有明顯的病癥，而是外界各種各樣的病毒、細(xì)菌侵犯到你的身體，產(chǎn)生出來的各種問題。

一年夏天，我在南京的公交車上看見站臺(tái)上有一對(duì)男女，男的出汗很多，背已經(jīng)濕透了，這時(shí)女的拿著大蒲扇撩起男的衣服就扇，我急得恨不得跳下車去制止，因?yàn)樵谥嗅t(yī)看來，出汗時(shí)不宜扇冷風(fēng)，否則邪氣就會(huì)進(jìn)入體內(nèi)。人的背特別要護(hù)好，背部有一條膀胱經(jīng)，包括頭的后向、腿的后側(cè)和外側(cè)全是這條膀胱經(jīng)，中醫(yī)號(hào)稱藩籬，相當(dāng)于院子里的籬笆墻的作用。由此可見，如果你的背給弄壞了，各種各樣的病就會(huì)乘虛而入。所以，在對(duì)著背猛扇的時(shí)候，就侵害了背上的大量穴位。

二是情志不調(diào)。人有時(shí)候會(huì)情與志不和諧。中醫(yī)理論認(rèn)為，長(zhǎng)期的精神緊張、不良刺激、抑郁不安都會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。肝郁不疏，氣機(jī)不暢，會(huì)出現(xiàn)各種各樣的癥狀，并常伴隨精神狀態(tài)的異常。

我有一次在南京打車，上車就跟司機(jī)聊天，他后來知道我是學(xué)中醫(yī)的，他跟我說他的夫人有四個(gè)女性好朋友，其中兩個(gè)性格比較悶，好多事情都?jí)涸谛睦锊徽f出來，另外兩個(gè)心情特別開朗，嘻嘻哈哈沒心沒肺的，什么事都說出來，結(jié)果這兩個(gè)悶的人全都得了癌癥，反而兩個(gè)嘻嘻哈哈的人什么事也沒有。

中醫(yī)看人，除了看陰陽(yáng)以外，還看三樣?xùn)|西，看氣、看血和看水。中醫(yī)講氣，如果心情不好，氣運(yùn)行就會(huì)運(yùn)行不好，俗話說“活的就是一口氣”，氣不順以后水也不順，血也不大順，所以我們講情緒要調(diào)整好，把身外之物要看淡一點(diǎn)，把健康的問題放在第一位。

三是飲食不節(jié)?，F(xiàn)在我們的問題是飲食不當(dāng)，而不是像過去那樣吃不飽。一是不吃主食的人多起來了，二是不該吃的時(shí)候猛吃，該吃的時(shí)候不吃，三是偏食，有的拼命吃肉，有的拼命喝酒，結(jié)果把身體搞壞了。這些都?xì)w納為飲食不節(jié)的問題，而且極其普遍。

我在南京的時(shí)候，一個(gè)老先生找我來看頭痛，劇烈的頭痛，經(jīng)常頭發(fā)脹，我發(fā)現(xiàn)這位老先生皮膚非常黑，按照中醫(yī)辯癥的方法，黑是跟淤血關(guān)系比較密切的表象，我就問他是不是吃的很咸，他說是。老伴兒做飯咸的就像鹽罐子打翻了一樣。由于年齡的增長(zhǎng)，人的味覺在退化，對(duì)味道感覺不靈敏了，所以越吃越咸。我給老先生開了一副藥，囑咐他吃飯一定要淡，不要過鹽飲食。結(jié)果他回去按這個(gè)方案執(zhí)行，有了轉(zhuǎn)變，幾個(gè)療程后，以至于飲食控制過度，人變得瘦弱虛弱，其家人叫我去看，我告訴他不要再減肥，現(xiàn)在要按正常人方式生活。

四是勞役不當(dāng)。勞役不當(dāng)有兩方面的問題，一個(gè)是勞累過度，另一個(gè)是太安逸，什么事都不干，整天躺在床上，任何體力活動(dòng)都沒有。這兩種情況都會(huì)導(dǎo)致生病?！饵S帝內(nèi)經(jīng)•宣明五氣》中有一句話：“五勞所傷：久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。” 其意是說太久的東西都不好，應(yīng)取中，要適當(dāng)，不要過度。久視傷血是因?yàn)?ldquo;肝開竅于目”而“肝受血而能視”；久臥傷氣是因?yàn)檫^度臥床，易使肺缺乏新鮮空氣的調(diào)節(jié)，肺的機(jī)能不強(qiáng)健，而肺主一身之氣，所以人體的“氣”由此受傷；久坐傷肉是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間久坐，不活動(dòng)，周身氣血運(yùn)行緩慢，可使肌肉松弛無力，而“動(dòng)則不衰”，動(dòng)則氣血可周流全身，使得全身肌肉尤其四肢肌肉得養(yǎng)；久立傷骨是因?yàn)榫昧I，腎藏精，而精生髓、髓為骨之液，可養(yǎng)骨，故久立會(huì)損傷人體骨骼的功能；久行傷筋是因?yàn)榫眯心苁瓜リP(guān)節(jié)過度疲倦，而膝為筋之府。

2006年上半年，我南京老病人家里的親戚找我看病，說心臟做了支架手術(shù)，為什么做支架呢？他說那年夏天，突然間感到人出冷汗，胸前悶痛，醫(yī)院當(dāng)場(chǎng)就把他留在醫(yī)院里做手術(shù)，我就查他為什么會(huì)心梗？我說你平時(shí)鍛煉嗎，他說鍛煉，吃東西也正常，葷素搭配也很好。我又問他平常做些什么活動(dòng)，他說他一天跑5公里或者10公里，每天堅(jiān)持，風(fēng)雨無阻，大夏天也堅(jiān)持跑。因?yàn)樾呐K病的發(fā)病原因在夏天跟冬天是不一樣的，夏天血管是開放的，冬天是收縮的，收縮和開放完全是兩種情況，通常到冬天心絞痛發(fā)作的幾率要高，他在夏天發(fā)作，說明他個(gè)體是有問題的。我又得知他運(yùn)動(dòng)時(shí)出汗非常之多，我問他常吃荔枝否？他說自己好好的不用吃那東西，喝水也是一點(diǎn)點(diǎn)。中醫(yī)告訴我們，大量出汗，人的氣消耗很大，這個(gè)患者是典型的嚴(yán)重心氣耗費(fèi)太大所致，嚴(yán)重的勞累過度，他除了因出汗帶走大量水分以外，還帶走大量的氣。關(guān)于出汗現(xiàn)象，你會(huì)發(fā)現(xiàn)出汗時(shí)向上揮發(fā)蒸汽，正常人出汗后會(huì)覺得涼爽，這是因?yàn)樵餆岬男臍獗慌懦?。其?shí)這個(gè)人如果之前有對(duì)未病的常識(shí)，早點(diǎn)到醫(yī)院看中醫(yī)，就不會(huì)釀成大錯(cuò)，也不必要花那么多的錢。

綜上所述，外寒、情志、飲食、勞逸不當(dāng)，都危及健康，那么我們接下來要談?wù)勗趺搭A(yù)防的問題?！端貑?middot;陰陽(yáng)應(yīng)象大論》里有云：“夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬惔虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼于物，故合于道。所以能年皆度百歲而動(dòng)作不衰者，以其德全不危也。”這段話大體上是說懂得這些養(yǎng)生之理的人，外面有不好的天氣要躲避，要經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，但是不能過度，還要做到樸實(shí)，碰到人家條件比我們好的，地位比我們高的，也不去羨慕他，飲食也好、寒暑也好、勞逸也好，大家按照正常去做，各種誘惑不會(huì)讓你動(dòng)心，這樣就能度百歲而不衰。概括起來就是12個(gè)字——避外邪，暢情志，節(jié)飲食，慎勞逸。

我們治療小病小恙，關(guān)鍵是治其未成。如果你懂得養(yǎng)生之道，懂得中醫(yī)方法，輕病、淺病是不用到醫(yī)院勞醫(yī)生開處方的。漢代張仲景給我們留下了一篇非常有名的《金匱要略》，他提出：“若人能養(yǎng)慎。不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)。適中經(jīng)絡(luò)。未流傳腑臟。即醫(yī)治之。四肢才覺重滯。即導(dǎo)引吐納。針灸膏摩。勿令九竅閉塞。更能無犯王法。禽獸災(zāi)傷。房室勿令竭乏。服食節(jié)其冷熱?？嘈了岣?。不遣形體有衰。病則無由入其腠理。”意思是外邪侵犯到你肌體以后，還剛剛到經(jīng)絡(luò)的時(shí)候就要趕緊治療了。

這方面的例子所有人都深有體會(huì)，比如快要感冒的時(shí)候，背上先開始發(fā)僵，特別是脖子后面，或者頭開始發(fā)昏，這種時(shí)候就要采取措施了。在癥狀發(fā)現(xiàn)的半小時(shí)之內(nèi)，如果能夠弄到生姜做成姜湯，或者做成生姜紅棗湯服用最好，不然的話，可以用“藿香正氣水”（塑料瓶裝，有酒味）服用，注意，其中“酒”是治寒血的，它是溫性的東西，看上去是水性的、陰性的，但是酒一點(diǎn)就著，是火性的東西，所以發(fā)散寒邪氣的力量相對(duì)來說是非常強(qiáng)。我們?cè)诎l(fā)覺感冒時(shí)，往往去吃一些“維C感冒片”之類的西藥，但代替不了有酒味的藿香正氣水，人在這個(gè)時(shí)候需要治寒血，生姜也是這種功效，但要把姜片咬一下，使姜汁出來。如果在家的話，有條件可以做生姜紅棗湯，生姜量多于紅棗，大拇指一塊生姜配五到六顆紅棗，如果紅棗太多，到了20顆，就不是治感冒了，變成了補(bǔ)藥，這就不對(duì)癥了。如果說要上班不方便使用生姜，還可以用藿香正氣水，剛開始喉嚨發(fā)毛，甚至喉嚨痛的時(shí)候，滴一兩滴就好，如果重的要滴掉半只。

心情壓抑常常引發(fā)胸悶、肩膀發(fā)僵。我的一個(gè)學(xué)生常抱怨胸悶，我剛好講中藥課，我說你弄玫瑰花，他就買了一點(diǎn)玫瑰花，泡完以后飲用，胸悶就得到了好轉(zhuǎn)。中藥方面還有逍遙丸，是宋代的名方，心情壓抑、不開心或者坐時(shí)間長(zhǎng)了有這些癥狀可以吃8粒，不管男女。這個(gè)方子是調(diào)氣、調(diào)血、調(diào)水的基本方，非常平和?，F(xiàn)在還有一種加味逍遙，是在逍遙丸的基礎(chǔ)上又加了兩味藥，只要是在人很容易發(fā)怒，或者早晨起來刷牙總是出現(xiàn)出血的情況，或者焦慮的時(shí)候用。

中老年人經(jīng)常腰痛，只要不多走路，什么事也沒有，一走多了，一站久了就很快覺得腰酸、下肢軟，關(guān)節(jié)酸痛，甚至于關(guān)節(jié)有點(diǎn)腫痛，這個(gè)時(shí)候用六味地黃丸很好。

還有一些勞心勞力的人，如果出現(xiàn)了睡覺不好，氣短乏力，可以用西洋參片或者膠囊，家里如果有人參，或者西洋參，可以拿小手指頭那么粗，一寸長(zhǎng)的西洋參一只，再加上九粒桂圓，一起用水蒸，或者用小火燜煮后飲用，可以有效的改善睡眠狀況。

如果說是久坐少動(dòng)以后引起了四肢酸痛，老年人可以打一套太極拳或者八段錦。年紀(jì)輕一點(diǎn)、身體好一點(diǎn)的人，可以去做瑜珈、保健操等等，這些對(duì)人非常重要，讓你氣血流通，經(jīng)絡(luò)拉伸。

在預(yù)防發(fā)作性疾病的問題上，關(guān)鍵是要“治其未發(fā)”。有的病平時(shí)要去注意，比如說過敏性哮喘，特別是兒童哮喘，兒童哮喘往往在飽食以后容易發(fā)作，西醫(yī)也發(fā)明了一種饑餓療法，晚上盡量少吃，從而有效的降低兒童哮喘的問題。中醫(yī)認(rèn)為所謂哮喘是說人的身體里有一口宿痰，這口痰平時(shí)躲在一邊不發(fā)作，當(dāng)有外邪隱動(dòng)或者生氣，或者聞到油漆味就突然間把它引動(dòng)，然后就跑到氣道，堵塞氣道以后上下不通就開始喘了。中醫(yī)平時(shí)的治療就是有針對(duì)性的化痰。如果這個(gè)人是因?yàn)槠⑻撛斐缮档脑挘赃M(jìn)去的肉、菜等等不能化生成精微的東西而留下來變成痰。

哮喘的小孩通常是特別愛吃肉，我有一個(gè)小病人就是這樣。孩子母親說女兒跟她爹一樣，兩個(gè)人一頓就能把一只雞或者幾斤排骨全吃光，因?yàn)楹⒆拥母赣H特愛吃肉，平時(shí)在外面工作，一回家就猛買肉吃，只要她父親一回來，這個(gè)小孩一定發(fā)哮喘，父親不回來就不發(fā)哮喘。這樣的小孩用什么方法最好呢？最簡(jiǎn)單的方子，長(zhǎng)期用寶盒丸就可以達(dá)到理想的效果。還有一個(gè)好方子是生姜和胡桃，它是我國(guó)宋代就流傳下來的一個(gè)非常有名的湯——人參胡桃湯。就兩味藥，手指粗一寸長(zhǎng)的人參，加上一個(gè)核桃肉，把中間連格去掉一起煮了喝。它的療效很神奇，古時(shí)候用它來救命，喘得不行了，人要虛脫了就這么吃。如果嫌麻煩，不愿意煮的話，可以每天早晚，一片生姜加一個(gè)核桃肉，嚼服。

關(guān)于疾病的預(yù)見性治療，《金匱要略》中提到：“問曰：上工治未病，何也？師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，先當(dāng)實(shí)脾。” 這個(gè)問題主要是在醫(yī)生用藥的時(shí)候要考慮。與百姓日常養(yǎng)生沒什么太大的關(guān)系。