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史欣德:中醫(yī)的健康智慧(2)

 

第三,有癥狀。有各種各樣的表癥,睡覺睡不好,飯也不想吃,整天無精打采的,頭昏昏沉沉的等等,任何檢查都找不出問題,這種情況通常被西醫(yī)稱之為亞健康狀態(tài)。

第四,一些發(fā)作性疾病的緩解期。有些病是陣發(fā)性發(fā)作的,比如說血管性頭痛,平時好好的什么事都沒有,發(fā)作起來頭痛的相當厲害。再比如哮喘,剛開始還好好的,可能突然一下子就喘起來。因此,發(fā)作性疾病的緩解期我們也要去干預。

第五,一臟一經有病。這是中醫(yī)的概念,一臟一經有病,還沒有影響到他臟他經,就是說中醫(yī)強調治未病要有預見性,比如說肝有病,中醫(yī)講的肝經有病會影響到脾,當還沒有侵犯到脾的時候,就對脾用藥了,讓它先旺起來,那么,肝病就不會再去克犯到另外的臟器。因為中醫(yī)講陰陽、五行,講它的對立和互相的聯(lián)系和消長,一個地方有病,慢慢會影響到其他地方。所以我們在治療的時候要有預見性,這也是中醫(yī)治未病的重要的理念。

怎么樣才能不生病、少生病,不要到老,百病纏身,怎么才能在早期將病魔扼殺在搖籃之中呢?首先要講一下中醫(yī)的“治病未生”。我們歸納為四大致病因素:

一是感受外邪??梢哉f幾乎沒有人能夠從小到大沒有吃過藥,看過病的,得病并不奇怪。中醫(yī)講病因學,有些病就是跟外邪有關,中醫(yī)講的外邪有風、寒、暑、濕、噪、火,稱之為六淫。不見得有明顯的病癥,而是外界各種各樣的病毒、細菌侵犯到你的身體,產生出來的各種問題。

一年夏天,我在南京的公交車上看見站臺上有一對男女,男的出汗很多,背已經濕透了,這時女的拿著大蒲扇撩起男的衣服就扇,我急得恨不得跳下車去制止,因為在中醫(yī)看來,出汗時不宜扇冷風,否則邪氣就會進入體內。人的背特別要護好,背部有一條膀胱經,包括頭的后向、腿的后側和外側全是這條膀胱經,中醫(yī)號稱藩籬,相當于院子里的籬笆墻的作用。由此可見,如果你的背給弄壞了,各種各樣的病就會乘虛而入。所以,在對著背猛扇的時候,就侵害了背上的大量穴位。

二是情志不調。人有時候會情與志不和諧。中醫(yī)理論認為,長期的精神緊張、不良刺激、抑郁不安都會導致肝氣郁結。肝郁不疏,氣機不暢,會出現各種各樣的癥狀,并常伴隨精神狀態(tài)的異常。

我有一次在南京打車,上車就跟司機聊天,他后來知道我是學中醫(yī)的,他跟我說他的夫人有四個女性好朋友,其中兩個性格比較悶,好多事情都壓在心里不說出來,另外兩個心情特別開朗,嘻嘻哈哈沒心沒肺的,什么事都說出來,結果這兩個悶的人全都得了癌癥,反而兩個嘻嘻哈哈的人什么事也沒有。

中醫(yī)看人,除了看陰陽以外,還看三樣東西,看氣、看血和看水。中醫(yī)講氣,如果心情不好,氣運行就會運行不好,俗話說“活的就是一口氣”,氣不順以后水也不順,血也不大順,所以我們講情緒要調整好,把身外之物要看淡一點,把健康的問題放在第一位。

三是飲食不節(jié)?,F在我們的問題是飲食不當,而不是像過去那樣吃不飽。一是不吃主食的人多起來了,二是不該吃的時候猛吃,該吃的時候不吃,三是偏食,有的拼命吃肉,有的拼命喝酒,結果把身體搞壞了。這些都歸納為飲食不節(jié)的問題,而且極其普遍。

我在南京的時候,一個老先生找我來看頭痛,劇烈的頭痛,經常頭發(fā)脹,我發(fā)現這位老先生皮膚非常黑,按照中醫(yī)辯癥的方法,黑是跟淤血關系比較密切的表象,我就問他是不是吃的很咸,他說是。老伴兒做飯咸的就像鹽罐子打翻了一樣。由于年齡的增長,人的味覺在退化,對味道感覺不靈敏了,所以越吃越咸。我給老先生開了一副藥,囑咐他吃飯一定要淡,不要過鹽飲食。結果他回去按這個方案執(zhí)行,有了轉變,幾個療程后,以至于飲食控制過度,人變得瘦弱虛弱,其家人叫我去看,我告訴他不要再減肥,現在要按正常人方式生活。

四是勞役不當。勞役不當有兩方面的問題,一個是勞累過度,另一個是太安逸,什么事都不干,整天躺在床上,任何體力活動都沒有。這兩種情況都會導致生病。《黃帝內經•宣明五氣》中有一句話:“五勞所傷:久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋。” 其意是說太久的東西都不好,應取中,要適當,不要過度。久視傷血是因為“肝開竅于目”而“肝受血而能視”;久臥傷氣是因為過度臥床,易使肺缺乏新鮮空氣的調節(jié),肺的機能不強健,而肺主一身之氣,所以人體的“氣”由此受傷;久坐傷肉是因為長時間久坐,不活動,周身氣血運行緩慢,可使肌肉松弛無力,而“動則不衰”,動則氣血可周流全身,使得全身肌肉尤其四肢肌肉得養(yǎng);久立傷骨是因為久立傷腰腎,腎藏精,而精生髓、髓為骨之液,可養(yǎng)骨,故久立會損傷人體骨骼的功能;久行傷筋是因為久行能使膝關節(jié)過度疲倦,而膝為筋之府。

2006年上半年,我南京老病人家里的親戚找我看病,說心臟做了支架手術,為什么做支架呢?他說那年夏天,突然間感到人出冷汗,胸前悶痛,醫(yī)院當場就把他留在醫(yī)院里做手術,我就查他為什么會心梗?我說你平時鍛煉嗎,他說鍛煉,吃東西也正常,葷素搭配也很好。我又問他平常做些什么活動,他說他一天跑5公里或者10公里,每天堅持,風雨無阻,大夏天也堅持跑。因為心臟病的發(fā)病原因在夏天跟冬天是不一樣的,夏天血管是開放的,冬天是收縮的,收縮和開放完全是兩種情況,通常到冬天心絞痛發(fā)作的幾率要高,他在夏天發(fā)作,說明他個體是有問題的。我又得知他運動時出汗非常之多,我問他常吃荔枝否?他說自己好好的不用吃那東西,喝水也是一點點。中醫(yī)告訴我們,大量出汗,人的氣消耗很大,這個患者是典型的嚴重心氣耗費太大所致,嚴重的勞累過度,他除了因出汗帶走大量水分以外,還帶走大量的氣。關于出汗現象,你會發(fā)現出汗時向上揮發(fā)蒸汽,正常人出汗后會覺得涼爽,這是因為燥熱的心氣被排除所致。其實這個人如果之前有對未病的常識,早點到醫(yī)院看中醫(yī),就不會釀成大錯,也不必要花那么多的錢。

綜上所述,外寒、情志、飲食、勞逸不當,都危及健康,那么我們接下來要談談怎么預防的問題?!端貑?middot;陰陽應象大論》里有云:“夫上古圣人之教下也,皆謂之虛邪賊風,避之有時,恬惔虛無,真氣從之,精神內守,病安從來。是以志閑而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,氣從以順,各從其欲,皆得所愿。故美其食,任其服,樂其俗,高下不相慕,其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目,淫邪不能惑其心,愚智賢不肖,不懼于物,故合于道。所以能年皆度百歲而動作不衰者,以其德全不危也。”這段話大體上是說懂得這些養(yǎng)生之理的人,外面有不好的天氣要躲避,要經常運動,但是不能過度,還要做到樸實,碰到人家條件比我們好的,地位比我們高的,也不去羨慕他,飲食也好、寒暑也好、勞逸也好,大家按照正常去做,各種誘惑不會讓你動心,這樣就能度百歲而不衰。概括起來就是12個字——避外邪,暢情志,節(jié)飲食,慎勞逸。

我們治療小病小恙,關鍵是治其未成。如果你懂得養(yǎng)生之道,懂得中醫(yī)方法,輕病、淺病是不用到醫(yī)院勞醫(yī)生開處方的。漢代張仲景給我們留下了一篇非常有名的《金匱要略》,他提出:“若人能養(yǎng)慎。不令邪風干忤經絡。適中經絡。未流傳腑臟。即醫(yī)治之。四肢才覺重滯。即導引吐納。針灸膏摩。勿令九竅閉塞。更能無犯王法。禽獸災傷。房室勿令竭乏。服食節(jié)其冷熱??嘈了岣?。不遣形體有衰。病則無由入其腠理。”意思是外邪侵犯到你肌體以后,還剛剛到經絡的時候就要趕緊治療了。

這方面的例子所有人都深有體會,比如快要感冒的時候,背上先開始發(fā)僵,特別是脖子后面,或者頭開始發(fā)昏,這種時候就要采取措施了。在癥狀發(fā)現的半小時之內,如果能夠弄到生姜做成姜湯,或者做成生姜紅棗湯服用最好,不然的話,可以用“藿香正氣水”(塑料瓶裝,有酒味)服用,注意,其中“酒”是治寒血的,它是溫性的東西,看上去是水性的、陰性的,但是酒一點就著,是火性的東西,所以發(fā)散寒邪氣的力量相對來說是非常強。我們在發(fā)覺感冒時,往往去吃一些“維C感冒片”之類的西藥,但代替不了有酒味的藿香正氣水,人在這個時候需要治寒血,生姜也是這種功效,但要把姜片咬一下,使姜汁出來。如果在家的話,有條件可以做生姜紅棗湯,生姜量多于紅棗,大拇指一塊生姜配五到六顆紅棗,如果紅棗太多,到了20顆,就不是治感冒了,變成了補藥,這就不對癥了。如果說要上班不方便使用生姜,還可以用藿香正氣水,剛開始喉嚨發(fā)毛,甚至喉嚨痛的時候,滴一兩滴就好,如果重的要滴掉半只。

心情壓抑常常引發(fā)胸悶、肩膀發(fā)僵。我的一個學生常抱怨胸悶,我剛好講中藥課,我說你弄玫瑰花,他就買了一點玫瑰花,泡完以后飲用,胸悶就得到了好轉。中藥方面還有逍遙丸,是宋代的名方,心情壓抑、不開心或者坐時間長了有這些癥狀可以吃8粒,不管男女。這個方子是調氣、調血、調水的基本方,非常平和?,F在還有一種加味逍遙,是在逍遙丸的基礎上又加了兩味藥,只要是在人很容易發(fā)怒,或者早晨起來刷牙總是出現出血的情況,或者焦慮的時候用。

中老年人經常腰痛,只要不多走路,什么事也沒有,一走多了,一站久了就很快覺得腰酸、下肢軟,關節(jié)酸痛,甚至于關節(jié)有點腫痛,這個時候用六味地黃丸很好。

還有一些勞心勞力的人,如果出現了睡覺不好,氣短乏力,可以用西洋參片或者膠囊,家里如果有人參,或者西洋參,可以拿小手指頭那么粗,一寸長的西洋參一只,再加上九粒桂圓,一起用水蒸,或者用小火燜煮后飲用,可以有效的改善睡眠狀況。

如果說是久坐少動以后引起了四肢酸痛,老年人可以打一套太極拳或者八段錦。年紀輕一點、身體好一點的人,可以去做瑜珈、保健操等等,這些對人非常重要,讓你氣血流通,經絡拉伸。

在預防發(fā)作性疾病的問題上,關鍵是要“治其未發(fā)”。有的病平時要去注意,比如說過敏性哮喘,特別是兒童哮喘,兒童哮喘往往在飽食以后容易發(fā)作,西醫(yī)也發(fā)明了一種饑餓療法,晚上盡量少吃,從而有效的降低兒童哮喘的問題。中醫(yī)認為所謂哮喘是說人的身體里有一口宿痰,這口痰平時躲在一邊不發(fā)作,當有外邪隱動或者生氣,或者聞到油漆味就突然間把它引動,然后就跑到氣道,堵塞氣道以后上下不通就開始喘了。中醫(yī)平時的治療就是有針對性的化痰。如果這個人是因為脾虛造成生痰的話,吃進去的肉、菜等等不能化生成精微的東西而留下來變成痰。

哮喘的小孩通常是特別愛吃肉,我有一個小病人就是這樣。孩子母親說女兒跟她爹一樣,兩個人一頓就能把一只雞或者幾斤排骨全吃光,因為孩子的父親特愛吃肉,平時在外面工作,一回家就猛買肉吃,只要她父親一回來,這個小孩一定發(fā)哮喘,父親不回來就不發(fā)哮喘。這樣的小孩用什么方法最好呢?最簡單的方子,長期用寶盒丸就可以達到理想的效果。還有一個好方子是生姜和胡桃,它是我國宋代就流傳下來的一個非常有名的湯——人參胡桃湯。就兩味藥,手指粗一寸長的人參,加上一個核桃肉,把中間連格去掉一起煮了喝。它的療效很神奇,古時候用它來救命,喘得不行了,人要虛脫了就這么吃。如果嫌麻煩,不愿意煮的話,可以每天早晚,一片生姜加一個核桃肉,嚼服。

關于疾病的預見性治療,《金匱要略》中提到:“問曰:上工治未病,何也?師曰:夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,先當實脾。” 這個問題主要是在醫(yī)生用藥的時候要考慮。與百姓日常養(yǎng)生沒什么太大的關系。

責任編輯:楊婧雅校對:總編室最后修改:
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