但是這個病發(fā)展特別快,衰退特別快,然后很快地社會功能就會受到影響。其實這個孩子的社會功能,已經(jīng)開始表現(xiàn)出來受影響了,就是說他跟他們班的同學(xué)不來往,表現(xiàn)行為挺怪異的。老師挺負責(zé)的,安排別的男生陪著他一塊上下學(xué)、去宿舍什么的,他都跟人說,你們先走吧,我一會兒再走。他也不說為什么,別人覺得,那人家不跟你一塊走,那就不一塊走吧,并沒有表現(xiàn)出來瘋瘋癲癲、胡言亂語。就是這個男女關(guān)系,有一個老師反映說,有一個女老師挺漂亮的,上這個老師課的時候,他站起來問了好多有關(guān)兩性的那些問題、非常敏感的問題,別人都覺得聽不下去,聽得面紅耳赤。那個老師也不教生理課的,跟生理課沒關(guān)系。弄得那個老師也不好回答。
這個老師特生氣,還跟他們輔導(dǎo)員反映這個情況了。一遇到兩性關(guān)系的時候,這個孩子就出現(xiàn)問題了。那么跟專家診斷以后,我們就和家長聯(lián)系。后來就說你們家孩子可能精神方面有些問題,家長不能接受,說我們家孩子挺好,都上大學(xué)了,你們怎么說精神分裂呢。家長就否認,說沒事,沒事,我們家孩子沒事。我說,建議你,因為我們這個醫(yī)院是做心理治療的,是不做精神病治療,我也不會給你做這方面的診斷。那么我建議你去精神科醫(yī)院做個診斷。我說像北醫(yī)六院、安定醫(yī)院、回龍觀醫(yī)院都能做。然后家長帶著孩子就去了,到了醫(yī)院,人家給他診斷為精神分裂癥。他認為人家診斷不對,又找到當?shù)氐囊粋€康寧醫(yī)院,也是讓什么教授給做診斷。后來人家教授說了,不是,就是一般的心理問題。我說那你把病例診斷書拿過來。
結(jié)果我們一看病例書,他爸爸跟那個醫(yī)生介紹的那些情況,都是按照那個網(wǎng)絡(luò)成癮的格式介紹的,什么什么時候開始上網(wǎng),什么什么時候開始不學(xué)習(xí),然后一天上了多少小時。然后這個孩子呢,因為你問他那個癥狀,你得問到那兒,他才會表現(xiàn)出異常,你不問他那兒,他就沒事。然后孩子回答也挺正常的,最后當?shù)蒯t(yī)院那個醫(yī)生診斷的是網(wǎng)絡(luò)成癮、人格障礙,建議做心理治療。我說這個建議做心理治療,肯定是他爸讓給加上,我說那真對不起,這個孩子你還是再領(lǐng)回家觀察一段時間吧,并不是說我們這樣的孩子不收,而是我們精神科的這種疾病,它有隱秘性,有破壞性。
我在跟孩子班主任聊天的時候,班主任也跟我反映。去年該期末考試的時候,這個孩子拿著刀去威脅他們同宿舍的一個人,要劃人家臉。后來那個孩子就一個勁地說好話,旁邊的孩子也勸他,他才把刀收起來。別的同學(xué)就跟老師反映,老師就問他,說你為什么要拿刀威脅人家?他說沒事,我跟他鬧著玩呢。最后老師就詳細地問,最后這個孩子說了,我就看他長得特丑,我想在他臉再劃一刀,我想讓他變得更丑。其實這就是一個怪異行為、怪思維了。那么就是說不正常了,你看人家丑,那你就可以往人家臉上劃啊,對不對啊,肯定是不行的。
所以當開始診斷的時候,孩子有這些問題的時候,我們作為家長,就不能掩耳盜鈴,諱疾忌醫(yī)。這是不行的。該到什么程度,就要去做相應(yīng)的治療。比如說我剛才說得這個孩子,因為他是初期,這個時候用精神科的藥物去干預(yù),他的愈后效果會特別好。比如說我們在去年夏天接診一個新疆的孩子,也是精神分裂,胡言亂語,跟他媽媽之間的關(guān)系妄想。后來我們建議轉(zhuǎn)到精神病醫(yī)院,那家長說好吧,就把孩子轉(zhuǎn)到精神科醫(yī)院,吃治精神分裂的藥。現(xiàn)在,這個孩子已經(jīng)上一個名牌大學(xué)了,社會功能都恢復(fù)得挺不錯的。
像這個孩子是初期的,要到精神科醫(yī)院,并不是像咱們說得吃上精神類的藥,這一輩子就完了。只要治療及時,堅持服藥,這個孩子過正常人的生活,完全沒有問題。所以不能諱疾忌醫(yī)。
我們關(guān)注的更多的是非病的,就是說不是精神病的,而是心理問題、神經(jīng)癥,還有一些邊緣性的問題,或者其他一些比較輕的人格障礙。什么叫神經(jīng)癥呢?比如說剛才我第一個講的那個要殺父母的孩子,他就有些軀體化了,就是抑郁癥了。剛才咱們說的嗓子到胃難受,他已經(jīng)不能夠用語言來跟他爸爸媽媽說我哪兒不好了。因為他跟他爸爸媽媽說的時候,他爸爸媽媽已經(jīng)聽不進去這些話了。那怎么辦呢?他就是用這個軀體來反映,說我身體難受,那你得關(guān)注我吧,我一說難受了我就不用上學(xué)了。好多人有胃疼,一遇到生氣的事氣得胃疼,腸胃道的神經(jīng)層跟情緒也有很緊密的聯(lián)系。一生氣了就胃疼了,其實說真的,胃有多大的器質(zhì)性的問題呢?可能不是,更多的是心理性的,生氣了胃就疼了。
因為什么呢?因為我們用語言表達氣憤的時候可能表達不出來,或者在特別小的成長經(jīng)歷當中,不允許我用這種語言表達。比如小時候說,媽媽,我特生氣,媽媽,我特難過,媽媽沒有搭理他,沒有引起媽媽足夠的重視。這時候孩子發(fā)現(xiàn)用語言做不了的時候,他潛意識當中就用軀體來反映。比如愛發(fā)燒,有的小孩一個月發(fā)一次燒,那是為什么?他可能更多的是引起媽媽的關(guān)注。比如用胃疼來表示我難受了,不想去學(xué)校了。一說胃疼了,一說難受了,家長就說那行了,別去了。好多時候孩子不想上學(xué)了,因為在學(xué)校那個環(huán)境里他受不了,他用語言跟爸爸媽媽求助的時候,爸爸媽媽沒有理解,認為你就是懶,你就是逃避,沒辦法,他只好用軀體來表達。
所以,這些時候,當孩子不管用軀體還是用語言來表達的時候,我們家長和老師要引起足夠的重視。我們就要問問他了,怎么了,發(fā)生什么事了。有家長說我哪知道,反正他說不好。沒關(guān)系,你不懂,社會上有相應(yīng)的心理咨詢機構(gòu),相應(yīng)的醫(yī)院或者像我們這種心理成長基地,你把孩子送到這些相應(yīng)的機構(gòu),我們會幫助你們。你們不會問孩子,這些醫(yī)生會幫助你們問。比如在孩子治療的過程中,有些時候他用語言表達不出來,那么,我們還有其他的治療手段。有的說你們心理醫(yī)生不就是跟孩子談話嗎?談?wù)劸驼劤鰜砹耍康怯械娜四愀勗捳劜怀鰜?,那我們用其他的治療技術(shù),比如沙盤游戲治療方式。
還有就是用繪畫。繪畫的時候特別明顯,在同樣的指導(dǎo)下讓孩子畫一座房子、一棵樹還有一個人,但是不同的孩子畫出來的畫是絕然不一樣的。在我們這里治療的大多數(shù)孩子畫的人眼睛要么就是閉著的,要么就是有眼無珠,光有眼眶沒有眼珠子。而且絕大多數(shù),80%以上的孩子畫的畫里面沒有耳朵,嘴是閉得緊緊的,沒有耳朵說明他根本就聽不了,已經(jīng)無法接受外界的信息了?;蛘咴谒男哪慨斨校职謰寢尷蠋煵荒苈犓穆曇?,所以他畫不出來耳朵。
所以,有些時候,這些孩子的繪畫我們叫投射測驗,是一種淺意識思想的流露。比如我們家孩子老是發(fā)燒,老是一上學(xué)就胃疼、肚子疼的,這時候老師和家長就要引起注意了。這時候是孩子的一個求助信號。剛才我還說了,沙盤游戲在孩子治療過程中所起的一個作用。我治療的一個大三學(xué)生,他學(xué)習(xí)還能跟得進去,但是他跟老師和同學(xué)關(guān)系都不好,挺苦惱的。他爸爸媽媽說,要這樣的話那就去做治療吧。他去年到我們這兒來的,剛開始表達說不想住這兒,因為我們那兒的孩子好多是被家長騙來的或者強制來的,他沒有求助的愿望。他爸爸媽媽說你還是住這兒吧,好不容易給你送到這兒來了,還是住一個月吧。那孩子說,好吧,你們讓我住我就住吧。
那么,我找他做治療,說咱們倆該到治療時間了,他就跟我說了,說我不麻煩你,你也別麻煩我,咱倆相安無事一個月,我也不給你找麻煩,一個月到頭我出院就行了。我說那哪行,你沒治療,我就是失職,那不行。他說反正我不想做治療,他在基地里跟所有的孩子都建立不了關(guān)系,每天就拿著一本書在宿舍的床上躺著看書。后來我說這樣,既然你的語言表達不行,那咱們擺沙盤游戲吧。沙盤游戲就是一個木盤,里面有沙子,有十大類的玩具,現(xiàn)實的和非現(xiàn)實的。有建筑,有橋梁,有人物,還有怪獸,什么樣的都有。然后就讓他擺沙盤。我記得特別清楚,這個孩子。第一次的沙盤擺的是什么呢?是層層包圍的一個監(jiān)獄,有三道圍墻,圍墻外頭有一輛卡車,最內(nèi)側(cè)的圍墻有一個小梯子,有一個人在梯子旁邊。我就問他,你這個是什么故事,給我講一講。他說這是一個人想越獄逃跑,想翻這個梯子出去,外面有車接應(yīng)他。我說這個人最后跑成功了嗎?沒有。因為有奸細,內(nèi)奸告密了,所以,他就沒逃出去。
其實這是什么呢?是這個孩子內(nèi)心世界的反映。他認為外部世界是什么?就是充滿了危險,充滿了控制,充滿了強暴,而且他是逃不出去的,周圍的人都是危險的。最后一次的治療我也記得特別清楚,我們經(jīng)過很多次沙盤游戲的治療,他擺完了以后給我們講,有些時候我說也許會是這樣一種情況吧,我就會把我的一種意識傳遞給他。我并沒有說你哪兒不對,哪兒不對,你應(yīng)該應(yīng)該怎么做,而就是我們就這個沙盤論這個沙盤。到最后一次,是逃離恐龍島。他說有個國家的政府在孤島上做了一個恐龍的實驗基地,通過基因的復(fù)制繁殖出真的恐龍來了。但是這個消息不知道怎么泄漏了,然后國際社會知道了,國際社會要調(diào)查這個事,政府把自然給破壞了,可能會給全人類帶來威脅,要來調(diào)查這個事。這個國家為了掩蓋事實,就要把這個恐龍島全部炸掉,而且把研究人員都撤走。他告訴我說,其實祝醫(yī)生,這個人員也撤不走,因為政府已經(jīng)在地上、路上埋了炸藥了,等他們過的時候就炸死。這個跟前面第一次擺的都差不多,都是一個非常絕望的故事,但是唯一的例外是有一只小恐龍?zhí)拥胶@锪?。哎,我說這個怎么回事?他說這只恐龍?zhí)拥胶@锪?。說明什么?說明這個孩子的心目當中已經(jīng)開始有一些希望了,他開始把自己的心扉敞開一點點,開始去接觸外部世界了。
特別遺憾,這個孩子只治療了一個月,他爸爸媽媽說他還要回去上學(xué),就給他接走了。我跟爸爸媽媽做情況介紹的時候,我說你們家的孩子是一個人格障礙,因為他已經(jīng)二十一了,我說需要做幾年的心理治療。他爸爸說我們沒有條件,不光是錢的問題,在他們生活的城市沒有相應(yīng)的心理治療機構(gòu)。我說那怎么辦?這個孩子要不繼續(xù)治療,剛剛這一點點的起色,回去后也可能就變回去了。所以,也挺無奈的。
我給這個孩子定義是分裂型人格障礙,不能跟別人建立關(guān)系。我跟他媽媽了解這孩子從小的成長經(jīng)歷。媽媽就給我說了,媽媽工作特別忙,生完這個孩子54天就上班了。這個孩子由他的小姑姑來帶,小姑姑不到二十歲,小孩子帶孩子也特別粗,天天把這孩子放在沙發(fā)中間,正好能躺下這個孩子,然后這個小姑姑就看電視。孩子他媽媽說,孩子也歪著頭看電視。實際上對于這個孩子來說,剛一出生周圍環(huán)境是不好的,因為沒有人去關(guān)注他,這個世界是沒有信息交流的。因為小姑姑不給他關(guān)注。所以,他就會覺得這個世界是冰冷的。這孩子剛開始哭,求助,希望別人關(guān)注他,沒有得到回應(yīng)的時候,他對外的交流也慢慢關(guān)閉了,造成長大了以后他跟別人都不能相處。
我問他媽媽,小姑姑是這樣對待他的,那你們是怎么對待他的?下班以后跟孩子在一起嗎?她說我們都在一起,住在奶奶家。我說那孩子哭鬧的時候你怎么辦?她說這個孩子只要不是哭得太厲害,我也不管他。我太累了,有時候晚上要睡覺,這孩子只要不哭鬧就不管他。就是這樣,正是因為當初養(yǎng)這個孩子的時太累了,偷懶了,就客觀養(yǎng)成了一個報復(fù)。他跟你們就建立不起關(guān)系了,因為這個世界對新生兒來說太糟糕了,沒有人關(guān)注他,沒有人聽他的聲音。如果我們孩子一哭,馬上媽媽臉就露過來了,寶貝,你怎么了,餓了,渴了,尿了,拉了,或者需要媽媽跟他聊天,跟他說話。
如果有這種關(guān)注、這種交流的時候,我們發(fā)現(xiàn)這個孩子長大了。他跟外界的關(guān)系也是一個安全的模式,他跟外界這些人的交流也非常好。如果從小對這個孩子的哭聲沒有回應(yīng),我們家長只是機械地到點喂奶,一看尿布濕了就撤就換,但是沒有跟他有情感的交流,沒有擁抱的交流,這個孩子慢慢地就把自己的情感世界對外的窗口關(guān)閉了,你再想進入他的內(nèi)心就非常非常難。所以,關(guān)注孩子的求助信號,不管是大的方面,還是小的方面,都非常重要。
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