說(shuō)起衛(wèi)生，大家就更有體驗(yàn)了，我們國(guó)家人口占世界22%，醫(yī)療資源只有世界的2%，而且這2%的資源中80%在大中城市，只有20%在農(nóng)村。導(dǎo)致現(xiàn)在有48%的人有病不看，37%的人能不住院就不住院，為什么？人民的醫(yī)院要錢(qián)太多了，包括人民的藥店。人民的醫(yī)院都在大城市。這種情況不扭轉(zhuǎn)行嗎？這關(guān)系到民生的問(wèn)題。在我們社會(huì)發(fā)展過(guò)程中，我們關(guān)注誰(shuí)??？我們要關(guān)注我們的農(nóng)民，關(guān)注我們城鄉(xiāng)的弱勢(shì)群體，沒(méi)有農(nóng)民的小康，沒(méi)有農(nóng)村的穩(wěn)定發(fā)展，我們哪來(lái)工業(yè)化的實(shí)現(xiàn)？我們哪來(lái)現(xiàn)代化的實(shí)現(xiàn)？同時(shí)，我們要看到在我們的社會(huì)中，有相當(dāng)一部分人屬于弱勢(shì)群體。什么是弱勢(shì)群體？就是靠自己的能力有的時(shí)候生活困難，包括殘疾人、智障者，在我們國(guó)家這是不少的，在社會(huì)發(fā)展過(guò)程中對(duì)他們得有人為關(guān)懷、有特殊的關(guān)照，因?yàn)閱慰克麄冏约菏遣恍械摹?/p>

構(gòu)建和諧社會(huì)，從什么地方入手，要從解決老百姓最關(guān)心的問(wèn)題入手。先看看我們能干什么？能干好什么？老百姓群體不一樣，要求也不一樣，我們要從大局著眼，從小事做起，和諧社會(huì)是一個(gè)積累的過(guò)程，是一個(gè)長(zhǎng)期努力的過(guò)程，誰(shuí)也不可能上來(lái)三下五除二就把這個(gè)地方整和諧了，別說(shuō)一個(gè)地方，一個(gè)部門(mén)也不容易，所以要積累。我們講群眾利益無(wú)小事，但是你能做到嗎？不能做到，接下來(lái)我們要量力而行，盡力而為，這個(gè)不能脫離實(shí)際，六中全會(huì)決議精神提出來(lái)，不能脫離實(shí)際，和諧社會(huì)真的別亂提口號(hào)，扎扎實(shí)實(shí)抓比較好，口號(hào)一多就形式化了。

為什么我們提出好多事沒(méi)辦成？前面說(shuō)在淮河流域建57個(gè)污染處理廠(chǎng)，沒(méi)有辦成，為什么？缺乏制度來(lái)保證落實(shí)。沒(méi)有制度保障，什么都解決不了，我覺(jué)得構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)包括落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，現(xiàn)在要解決好體制和機(jī)制上的問(wèn)題，這些問(wèn)題針對(duì)誰(shuí)？領(lǐng)導(dǎo)干部決策，怎么去決策，要有一套機(jī)制。過(guò)去說(shuō)民主集中制往往沒(méi)有具體的要求，它就容易變。有一個(gè)干部跟我講，我們那個(gè)地方發(fā)揚(yáng)民主，搞民主集中制，我們的領(lǐng)導(dǎo)是這么搞的，說(shuō)要提拔干部了，先開(kāi)會(huì)發(fā)揚(yáng)民主，發(fā)揚(yáng)了一上午，書(shū)記覺(jué)得不行，還要發(fā)揚(yáng)，為什么呢？書(shū)記覺(jué)得那個(gè)挺好的人沒(méi)提出來(lái)，下午繼續(xù)發(fā)揚(yáng)，最后有人悟出來(lái)了，就提出那個(gè)人，領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)發(fā)揚(yáng)民主就是見(jiàn)效，下面集中吧，就是他了。這種民主集中制，大家民主，一個(gè)人集中，這就變形了，民主也就不起作用了。我們要有民主決策機(jī)制，無(wú)論做事用人，怎么做，都得這樣，一旦有機(jī)制，制度保障就要跟上。密切聯(lián)系群眾是共產(chǎn)黨的強(qiáng)項(xiàng)，為什么過(guò)去行，過(guò)去必須聯(lián)系群眾，不然敵人來(lái)了，都沒(méi)地方躲藏，后來(lái)為什么不聯(lián)系群眾了，有吃的了，也沒(méi)人追了，現(xiàn)在還聯(lián)系群眾干什么，現(xiàn)在那個(gè)權(quán)力從領(lǐng)導(dǎo)來(lái)，從上面來(lái)，不是說(shuō)權(quán)力從哪里來(lái)，就對(duì)哪負(fù)責(zé)嗎？于是大家就對(duì)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)。

我有一次出國(guó)，禮拜天參觀(guān)一個(gè)社區(qū)，看人家搞的怎么樣，大禮拜天看一幫人過(guò)來(lái)了，陪同的那個(gè)人特別懂中國(guó)國(guó)情，告訴我們說(shuō)：用你們中國(guó)話(huà)說(shuō)這幫家伙是聯(lián)系群眾來(lái)了。為什么聯(lián)系群眾呢？他們是議員或官員，他們的選區(qū)就在這個(gè)地方，聯(lián)系群眾即使是做秀也要當(dāng)真，要解決問(wèn)題。咱們把機(jī)制搞好了，我們既對(duì)上負(fù)責(zé)，也對(duì)下負(fù)責(zé)，這不就好多了嗎？還有一個(gè)賞罰分明，賞罰分明靠什么，靠制度，出了問(wèn)題就得問(wèn)責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)干部不能不承擔(dān)責(zé)任，有成績(jī)都表彰，出了問(wèn)題拍拍屁股就走。嚴(yán)格執(zhí)行問(wèn)責(zé)制，資源、環(huán)境等就會(huì)得到有效保護(hù)了，當(dāng)干部也會(huì)變成高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，為什么？外面誘惑本來(lái)就多，現(xiàn)在還要有問(wèn)責(zé)跟著，說(shuō)不定在什么事情上就要打板子。但對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部就應(yīng)該這樣要求，為什么？領(lǐng)導(dǎo)干部是我們執(zhí)政的骨干，我們說(shuō)執(zhí)政靠誰(shuí)？靠黨，關(guān)鍵在人，那就是要靠領(lǐng)導(dǎo)干部、靠公職人員，所以大家要有責(zé)任感、使命感，然后要有表率意識(shí)。責(zé)任感要增強(qiáng)，表率意識(shí)要跟上。

構(gòu)建和諧社會(huì)誰(shuí)來(lái)作表率？最早毛主席讓解放軍作表率，那時(shí)候工業(yè)學(xué)大慶，農(nóng)業(yè)學(xué)大寨，都學(xué)解放軍，后來(lái)時(shí)代變化，現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)社會(huì)，讓解放軍做表率不合適，有人說(shuō)讓知識(shí)分子作表率，知識(shí)分子知書(shū)達(dá)禮，應(yīng)該做表率，但是知識(shí)分子在今天的勞動(dòng)條件下，有個(gè)體勞動(dòng)者的特點(diǎn)，有獨(dú)立作戰(zhàn)的特點(diǎn)，整體不強(qiáng)。那誰(shuí)來(lái)做表率??？誰(shuí)也別推了，就是各位領(lǐng)導(dǎo)干部，不是找不著人了才找領(lǐng)導(dǎo)干部。全世界上都是從政者作表率，舉一個(gè)例子，在日本國(guó)家公務(wù)員如果喝酒駕車(chē)，不管出不出事，立馬開(kāi)除公職，他認(rèn)為公職代表了政府的形象，政府的規(guī)律公職人員不遵守，就會(huì)損害政府的形象。假如有一天我們真能做到這種程度，我看這個(gè)社會(huì)誰(shuí)敢喝了酒駕車(chē)，更別說(shuō)醉酒駕車(chē)了。再舉一個(gè)例子，布萊爾手下有一個(gè)老秘，挺大年紀(jì)了，丑聞一出來(lái)，布萊爾的政黨狼狽極了，為什么？你是從政者，你就要做社會(huì)的表率，別人干的事，你就干不了，要不你經(jīng)商干別的去，西方的紅燈區(qū)是開(kāi)放的，你看哪個(gè)執(zhí)政者敢踏入一步？他不敢，他必須作表率，因?yàn)樯鐣?huì)把他推到這個(gè)位置上。

現(xiàn)在胡錦濤總書(shū)記讓我們領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭樹(shù)立社會(huì)主義榮辱觀(guān)，講八榮八恥，我琢磨了一下，挺好的，領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭，做表率。又一琢磨，覺(jué)得還是不太好，八榮八恥都是道德底線(xiàn)了，國(guó)家人員都在講我如何做到八榮八恥，說(shuō)明什么？說(shuō)明我們的領(lǐng)導(dǎo)干部恥辱不分了?；仡^想一想，我們共產(chǎn)黨的標(biāo)準(zhǔn)那里去了？這樣下去導(dǎo)致的結(jié)果是什么？我們說(shuō)了很多有用的東西，老百姓不產(chǎn)生反感就不錯(cuò)了，為什么？說(shuō)的人根本不做，你想想會(huì)是什么結(jié)果。我們出了事的人再后悔，害了個(gè)人、害了家庭，危害了黨的事業(yè)，那有什么用？好多事情自律一點(diǎn)不就好了，思想建設(shè)務(wù)實(shí)一點(diǎn)效果會(huì)好些。

最后，政府在社會(huì)建設(shè)上應(yīng)該做什么呢？這是我們成天搗鼓的事情，我就不詳細(xì)展開(kāi)了，事實(shí)上就是把我們的政府變成一個(gè)服務(wù)型政府，為社會(huì)提供公共服務(wù)產(chǎn)品，讓社會(huì)表達(dá)渠道更暢通一下，要拓展社會(huì)表達(dá)渠道，僅僅靠信訪(fǎng)是不夠的。必須考慮和諧社會(huì)建設(shè)要靠?jī)杉?jí)組織，黨的基層組織和社會(huì)組織。怎么培養(yǎng)社會(huì)組織，使社會(huì)組織成為黨、政府和人民之間溝通的橋梁和紐帶?，F(xiàn)在有一點(diǎn)問(wèn)題，老百姓就沖著政府就來(lái)了，什么時(shí)候能讓社會(huì)組織成為社會(huì)表達(dá)利益的一個(gè)團(tuán)體就好了。

（根據(jù)“宣講家”網(wǎng)站報(bào)告錄音整理，未經(jīng)本人審閱，題目為編者加）

（報(bào)告人系中央黨校科社部教授）

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