說起衛(wèi)生，大家就更有體驗了，我們國家人口占世界22%，醫(yī)療資源只有世界的2%，而且這2%的資源中80%在大中城市，只有20%在農(nóng)村。導(dǎo)致現(xiàn)在有48%的人有病不看，37%的人能不住院就不住院，為什么？人民的醫(yī)院要錢太多了，包括人民的藥店。人民的醫(yī)院都在大城市。這種情況不扭轉(zhuǎn)行嗎？這關(guān)系到民生的問題。在我們社會發(fā)展過程中，我們關(guān)注誰??？我們要關(guān)注我們的農(nóng)民，關(guān)注我們城鄉(xiāng)的弱勢群體，沒有農(nóng)民的小康，沒有農(nóng)村的穩(wěn)定發(fā)展，我們哪來工業(yè)化的實現(xiàn)？我們哪來現(xiàn)代化的實現(xiàn)？同時，我們要看到在我們的社會中，有相當(dāng)一部分人屬于弱勢群體。什么是弱勢群體？就是靠自己的能力有的時候生活困難，包括殘疾人、智障者，在我們國家這是不少的，在社會發(fā)展過程中對他們得有人為關(guān)懷、有特殊的關(guān)照，因為單靠他們自己是不行的。

構(gòu)建和諧社會，從什么地方入手，要從解決老百姓最關(guān)心的問題入手。先看看我們能干什么？能干好什么？老百姓群體不一樣，要求也不一樣，我們要從大局著眼，從小事做起，和諧社會是一個積累的過程，是一個長期努力的過程，誰也不可能上來三下五除二就把這個地方整和諧了，別說一個地方，一個部門也不容易，所以要積累。我們講群眾利益無小事，但是你能做到嗎？不能做到，接下來我們要量力而行，盡力而為，這個不能脫離實際，六中全會決議精神提出來，不能脫離實際，和諧社會真的別亂提口號，扎扎實實抓比較好，口號一多就形式化了。

為什么我們提出好多事沒辦成？前面說在淮河流域建57個污染處理廠，沒有辦成，為什么？缺乏制度來保證落實。沒有制度保障，什么都解決不了，我覺得構(gòu)建社會主義和諧社會包括落實科學(xué)發(fā)展觀，現(xiàn)在要解決好體制和機(jī)制上的問題，這些問題針對誰？領(lǐng)導(dǎo)干部決策，怎么去決策，要有一套機(jī)制。過去說民主集中制往往沒有具體的要求，它就容易變。有一個干部跟我講，我們那個地方發(fā)揚(yáng)民主，搞民主集中制，我們的領(lǐng)導(dǎo)是這么搞的，說要提拔干部了，先開會發(fā)揚(yáng)民主，發(fā)揚(yáng)了一上午，書記覺得不行，還要發(fā)揚(yáng)，為什么呢？書記覺得那個挺好的人沒提出來，下午繼續(xù)發(fā)揚(yáng)，最后有人悟出來了，就提出那個人，領(lǐng)導(dǎo)說發(fā)揚(yáng)民主就是見效，下面集中吧，就是他了。這種民主集中制，大家民主，一個人集中，這就變形了，民主也就不起作用了。我們要有民主決策機(jī)制，無論做事用人，怎么做，都得這樣，一旦有機(jī)制，制度保障就要跟上。密切聯(lián)系群眾是共產(chǎn)黨的強(qiáng)項，為什么過去行，過去必須聯(lián)系群眾，不然敵人來了，都沒地方躲藏，后來為什么不聯(lián)系群眾了，有吃的了，也沒人追了，現(xiàn)在還聯(lián)系群眾干什么，現(xiàn)在那個權(quán)力從領(lǐng)導(dǎo)來，從上面來，不是說權(quán)力從哪里來，就對哪負(fù)責(zé)嗎？于是大家就對領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)。

我有一次出國，禮拜天參觀一個社區(qū)，看人家搞的怎么樣，大禮拜天看一幫人過來了，陪同的那個人特別懂中國國情，告訴我們說：用你們中國話說這幫家伙是聯(lián)系群眾來了。為什么聯(lián)系群眾呢？他們是議員或官員，他們的選區(qū)就在這個地方，聯(lián)系群眾即使是做秀也要當(dāng)真，要解決問題。咱們把機(jī)制搞好了，我們既對上負(fù)責(zé)，也對下負(fù)責(zé)，這不就好多了嗎？還有一個賞罰分明，賞罰分明靠什么，靠制度，出了問題就得問責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)干部不能不承擔(dān)責(zé)任，有成績都表彰，出了問題拍拍屁股就走。嚴(yán)格執(zhí)行問責(zé)制，資源、環(huán)境等就會得到有效保護(hù)了，當(dāng)干部也會變成高風(fēng)險職業(yè)，為什么？外面誘惑本來就多，現(xiàn)在還要有問責(zé)跟著，說不定在什么事情上就要打板子。但對領(lǐng)導(dǎo)干部就應(yīng)該這樣要求，為什么？領(lǐng)導(dǎo)干部是我們執(zhí)政的骨干，我們說執(zhí)政靠誰？靠黨，關(guān)鍵在人，那就是要靠領(lǐng)導(dǎo)干部、靠公職人員，所以大家要有責(zé)任感、使命感，然后要有表率意識。責(zé)任感要增強(qiáng)，表率意識要跟上。

構(gòu)建和諧社會誰來作表率？最早毛主席讓解放軍作表率，那時候工業(yè)學(xué)大慶，農(nóng)業(yè)學(xué)大寨，都學(xué)解放軍，后來時代變化，現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)社會，讓解放軍做表率不合適，有人說讓知識分子作表率，知識分子知書達(dá)禮，應(yīng)該做表率，但是知識分子在今天的勞動條件下，有個體勞動者的特點，有獨立作戰(zhàn)的特點，整體不強(qiáng)。那誰來做表率啊？誰也別推了，就是各位領(lǐng)導(dǎo)干部，不是找不著人了才找領(lǐng)導(dǎo)干部。全世界上都是從政者作表率，舉一個例子，在日本國家公務(wù)員如果喝酒駕車，不管出不出事，立馬開除公職，他認(rèn)為公職代表了政府的形象，政府的規(guī)律公職人員不遵守，就會損害政府的形象。假如有一天我們真能做到這種程度，我看這個社會誰敢喝了酒駕車，更別說醉酒駕車了。再舉一個例子，布萊爾手下有一個老秘，挺大年紀(jì)了，丑聞一出來，布萊爾的政黨狼狽極了，為什么？你是從政者，你就要做社會的表率，別人干的事，你就干不了，要不你經(jīng)商干別的去，西方的紅燈區(qū)是開放的，你看哪個執(zhí)政者敢踏入一步？他不敢，他必須作表率，因為社會把他推到這個位置上。

現(xiàn)在胡錦濤總書記讓我們領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭樹立社會主義榮辱觀，講八榮八恥，我琢磨了一下，挺好的，領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭，做表率。又一琢磨，覺得還是不太好，八榮八恥都是道德底線了，國家人員都在講我如何做到八榮八恥，說明什么？說明我們的領(lǐng)導(dǎo)干部恥辱不分了?；仡^想一想，我們共產(chǎn)黨的標(biāo)準(zhǔn)那里去了？這樣下去導(dǎo)致的結(jié)果是什么？我們說了很多有用的東西，老百姓不產(chǎn)生反感就不錯了，為什么？說的人根本不做，你想想會是什么結(jié)果。我們出了事的人再后悔，害了個人、害了家庭，危害了黨的事業(yè)，那有什么用？好多事情自律一點不就好了，思想建設(shè)務(wù)實一點效果會好些。

最后，政府在社會建設(shè)上應(yīng)該做什么呢？這是我們成天搗鼓的事情，我就不詳細(xì)展開了，事實上就是把我們的政府變成一個服務(wù)型政府，為社會提供公共服務(wù)產(chǎn)品，讓社會表達(dá)渠道更暢通一下，要拓展社會表達(dá)渠道，僅僅靠信訪是不夠的。必須考慮和諧社會建設(shè)要靠兩級組織，黨的基層組織和社會組織。怎么培養(yǎng)社會組織，使社會組織成為黨、政府和人民之間溝通的橋梁和紐帶?，F(xiàn)在有一點問題，老百姓就沖著政府就來了，什么時候能讓社會組織成為社會表達(dá)利益的一個團(tuán)體就好了。

（根據(jù)“宣講家”網(wǎng)站報告錄音整理，未經(jīng)本人審閱，題目為編者加）

（報告人系中央黨校科社部教授）

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