劉華清 北京回龍觀醫(yī)院臨床心理科主任

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一個人成年以后的心理狀況和他兒童時期的心理狀況有著密切的關系。家長們往往并不清楚為什么孩子會出現(xiàn)心理問題，為什么孩子會沉迷手機游戲而不愿意上學。有的孩子和家長溝通沒有問題，但是一到學校就不講話，或者處理不好與其他同學的關系，甚至會有破壞行為。黨的十九大報告指出，加強社會心理服務體系建設。那么，這就要求我們關注年輕一代的心理健康。下面，我們從五個方面來講親子關系與兒童青少年心理健康。

一、零到三歲孩子的心理發(fā)展規(guī)律

生命不是始于分娩，而是在受精卵著床之前，胎兒已經(jīng)對母親的情緒和生理狀態(tài)極為敏感。孕婦處于愉快平靜的情緒狀態(tài)時，胎兒的活動保持在一個穩(wěn)定的水平。十月懷胎時，媽媽的聲音、媽媽的味道是和胎兒緊密相連的。因此，家長們盡量在孩子出生以后親自撫養(yǎng)，而不是送到其他地方寄養(yǎng)。在孕產(chǎn)期，孕婦的心理健康、家庭的和諧、家人們的支持與理解，都非常重要。

在孩子還未出生時，家人們可能對孩子的性別有所期待。比如，內(nèi)心期待是男孩，結果出生的是女孩，家里人可能給這個孩子起了一個男性化的名字，并將她打扮成男孩子的模樣，這可能會讓孩子對性別產(chǎn)生困惑。當然，現(xiàn)在越來越多的年輕人都會說：“不論男孩女孩，我們都喜歡”。這種心態(tài)非常重要。

弗洛伊德認為，要了解病人內(nèi)心的沖突，就需要探究病人童年期的成長經(jīng)歷及不良的適應行為等，是如何對今后的成人生活起到作用的。如果孩子在三歲以前被寄養(yǎng)在其他地方，孩子就會有被拋棄的感覺，他們會認為父母不喜歡自己，認為自己沒有價值，也不重要。孩子與母親分離會帶來一系列問題，比如哭鬧、不吃飯、咬指甲等。如果孩子已經(jīng)出現(xiàn)這些問題，家長首先要理解并接納這些行為，要溫聲細語地和孩子講話，因為孩子渴望的是被關注、被疼愛。家長做好這些，孩子出現(xiàn)的一系列問題就會慢慢解決。需要注意的是，這些問題不可能在短期內(nèi)就解決，家長要有耐心，并認同理解孩子內(nèi)心的感受。

孩子幾歲斷奶合適呢？我們一般建議在孩子兩歲的時候。家長需要注意三點：一是盡量母乳喂養(yǎng)；二是在孩子六個月時要自然地添加輔食；三是至少母乳喂養(yǎng)到兩歲。有的家長認為母乳在八個月以后就沒有營養(yǎng)了，就可以不用母乳喂養(yǎng)了。但實際上，母乳喂養(yǎng)能夠帶給孩子安全感，這是非常重要的。因此我們建議母乳喂養(yǎng)到孩子兩歲，更多是從孩子的心理層面來講的。此外，在孩子三歲以前，母親盡量不要與孩子分離。

在和孩子講話時，家長應盡量用成人的語言和孩子交流，而不是說“吃飯飯、吃面面”這種話。在跟孩子交流時，可以把他當成“小大人”來看。