當(dāng)前，青少年生活在一個(gè)信息技術(shù)高速發(fā)展的時(shí)代，他們?cè)谙硎鼙憷孬@取知識(shí)的同時(shí)，也承受著種種挑戰(zhàn)。由于心理發(fā)育尚未成熟，他們很可能會(huì)受到焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的影響。目前，抑郁癥已經(jīng)成為威脅青少年健康成長(zhǎng)不可忽視的問題。

從心理學(xué)和精神醫(yī)學(xué)的角度來看，抑郁癥被視為一種精神障礙，而不僅僅是一種簡(jiǎn)單的心理健康問題。抑郁癥涉及心理因素，如情緒、思維和行為模式，還可能與大腦化學(xué)物質(zhì)的變化、遺傳因素、生物學(xué)差異及其他復(fù)雜的身體健康問題有關(guān)。作為父母，如果能夠提前掌握一些關(guān)于抑郁癥的知識(shí)，或許就能及時(shí)識(shí)別抑郁的征兆，對(duì)孩子施以援手。

生理因素是抑郁的主要誘因

抑郁癥，也稱為重性抑郁障礙，其特點(diǎn)是情緒持續(xù)低落、興趣或愉悅感喪失、精力不足、睡眠和食欲變化、自我價(jià)值感降低、集中注意力困難、有極端想法和行為等。青少年抑郁主要有以下4個(gè)誘因。

生理因素 這是導(dǎo)致青少年抑郁的一個(gè)重要誘因。青少年時(shí)期的大腦經(jīng)歷著顯著的生長(zhǎng)和變化，這一階段是個(gè)體發(fā)展中非常關(guān)鍵的時(shí)期，特別是大腦的前額葉，負(fù)責(zé)規(guī)劃、決策、抑制和控制情緒等高級(jí)認(rèn)知功能，其發(fā)育相比大腦的其他部分要晚。這種發(fā)展的不平衡，意味著青少年在控制情緒和自我調(diào)節(jié)方面不太成熟。例如，他們可能在壓力大的情況下容易感到焦慮或沮喪，或者在面對(duì)決策時(shí)容易受到即時(shí)滿足的誘惑，而不是考慮長(zhǎng)遠(yuǎn)后果。此外，這種控制情緒能力的不成熟，也意味著青少年更容易受到同伴和社會(huì)環(huán)境的影響。此外，腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)和基因?qū)σ钟舭Y的發(fā)生有一定作用，因此有抑郁癥家族史也是抑郁癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。

心理因素 青少年處于人生轉(zhuǎn)折期，面臨著學(xué)業(yè)壓力、同伴關(guān)系、自我認(rèn)同等諸多挑戰(zhàn)，如果他們無法自如地應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)，就可能導(dǎo)致負(fù)面情緒增加，最終發(fā)展成抑郁癥。負(fù)面的思維模式和應(yīng)對(duì)方式，如過度擔(dān)憂、自我否定等，也會(huì)增加抑郁的風(fēng)險(xiǎn)。

社會(huì)因素 家庭環(huán)境是青少年成長(zhǎng)過程中最重要的社會(huì)環(huán)境之一。家庭中的緊張關(guān)系、暴力傾向、父母的精神健康問題等，都可能對(duì)青少年的心理健康產(chǎn)生負(fù)面影響，同伴關(guān)系、學(xué)校氛圍、社會(huì)期望等也是如此，如果長(zhǎng)期處于這種不良環(huán)境中卻缺乏周邊關(guān)系的支持和理解，就可能增加抑郁的風(fēng)險(xiǎn)。

生活事件 失去親人、經(jīng)歷家庭變故、在學(xué)校遇到挫折等生活事件，會(huì)給青少年帶來巨大的心理壓力，因缺乏應(yīng)對(duì)這類生活事件的經(jīng)驗(yàn)和技能，青少年往往容易受到困擾。

7種表現(xiàn)可能預(yù)示“不對(duì)勁兒”

青少年時(shí)期充滿挑戰(zhàn)和變化，在面對(duì)學(xué)業(yè)、社交關(guān)系以及身份認(rèn)同等方面都會(huì)經(jīng)歷一些挑戰(zhàn)。家長(zhǎng)可以留心觀察孩子情緒和行為的“不對(duì)勁兒”，幫助他們掐滅抑郁的苗頭。

1.情緒低落和不穩(wěn)定

青少年抑郁的一個(gè)主要表現(xiàn)是情緒低落和容易激惹，比如，感到悲傷、空虛和無助，對(duì)生活失去興趣和熱情等；另一個(gè)情緒表現(xiàn)是愛發(fā)脾氣和容易暴躁。這些情緒并非一過性的，而是持續(xù)存在的，并且對(duì)他們的日常活動(dòng)和社交生活產(chǎn)生了負(fù)面影響。

2.失眠或過度睡眠

受抑郁困擾的一些青少年會(huì)遭遇失眠，如難以入睡或難以保持睡眠的連貫性，導(dǎo)致白天感到疲倦和精神不振。另一些青少年則會(huì)出現(xiàn)過度睡眠的情況，整天都想睡覺，但睡得再多也無法因此感到神清氣爽。

3.食欲改變

青少年抑郁的表現(xiàn)還常常伴有食欲的改變，有的孩子食欲減退，導(dǎo)致體重下降和營(yíng)養(yǎng)不良；有的孩子則用過度進(jìn)食來緩解情緒，導(dǎo)致體重增加等健康問題。

4.社交退縮

抑郁還會(huì)導(dǎo)致青少年的社交活動(dòng)減少和退縮，避免與他人交流，進(jìn)一步加劇自身的孤獨(dú)感。

5.自我負(fù)面評(píng)價(jià)

覺得自己毫無價(jià)值、無能和不值得被愛，這種負(fù)面的自我評(píng)價(jià)使青少年陷入自我懷疑和自責(zé)的漩渦，使抑郁情緒加重。

6.注意力不集中

日常難以集中注意力，無法完成日常任務(wù)和學(xué)業(yè)，這種注意力不集中是抑郁癥的常見癥狀。

7.身體不適

青少年自述身體不舒服，主要表現(xiàn)為心慌、胸悶、惡心、頭痛、發(fā)燒等，但輾轉(zhuǎn)醫(yī)院多個(gè)科室也找不到具體原因，有的孩子甚至難受到無法上學(xué)。這種情況被稱為軀體化，是心理壓力或情緒問題轉(zhuǎn)化為身體癥狀的過程。抑郁癥可以通過影響大腦中調(diào)節(jié)疼痛和身體感覺的神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)，導(dǎo)致心慌、胸悶等實(shí)際身體癥狀，還可影響免疫系統(tǒng)，使人出現(xiàn)感染和發(fā)燒。這些身體癥狀又反過來加重心理負(fù)擔(dān)，形成惡性循環(huán)。

所以，家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子有以上抑郁癥表現(xiàn)，一定要盡快帶其就診醫(yī)院心理科。若任其發(fā)展，不加干預(yù)，會(huì)導(dǎo)致孩子病情加重，嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)自傷等極端行為。

父母的關(guān)懷是輔助治療的關(guān)鍵

對(duì)于青少年抑郁癥的治療，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估是否用藥是一個(gè)方面，輔助治療也十分重要。在輔助治療的過程中，父母的重要性不可或缺。父母可以通過創(chuàng)造良好的社交環(huán)境和接受專業(yè)的心理輔導(dǎo)來幫助孩子走出抑郁的陰影。

傾聽和理解 父母應(yīng)該傾聽和理解孩子的內(nèi)心世界。青少年常常因?yàn)閴毫吞魬?zhàn)感到困惑和無助，有傾訴和被理解的愿望。這時(shí)，父母應(yīng)給予孩子足夠的尊重和關(guān)懷，嘗試換位思考，去理解孩子的感受和想法。

創(chuàng)造良好的生活環(huán)境 家庭環(huán)境和社交環(huán)境對(duì)于青少年的心理健康至關(guān)重要。父母在營(yíng)造良好家庭環(huán)境的同時(shí)，還可以引導(dǎo)孩子多參加社交活動(dòng)，拓展他們的交友圈子。這樣不僅可以分散他們的注意力，還可以提升其自信心和社交能力，有助于緩解抑郁情緒。

尋求專業(yè)心理輔導(dǎo) 除了藥物治療之外，心理輔導(dǎo)是治療青少年抑郁的重要方式之一。父母不要諱疾忌醫(yī)，應(yīng)主動(dòng)幫助孩子尋找專業(yè)的心理咨詢師或心理醫(yī)生，共同探討和解決情緒問題。通過心理輔導(dǎo)，孩子可以學(xué)會(huì)更好地理解和應(yīng)對(duì)自己的情緒，建立積極的心態(tài)和應(yīng)對(duì)壓力的能力。

提升自我保持情緒穩(wěn)定 想要幫助孩子應(yīng)對(duì)情緒難題，父母自身也需要提升，尤其是保持穩(wěn)定的情緒。只有自己情緒穩(wěn)定，才能在孩子情緒不穩(wěn)定時(shí)給予安慰，做他們的避風(fēng)港。

在面對(duì)青少年抑郁問題時(shí)，不能僅僅依賴于單一的治療方法，而是需要采取綜合性的干預(yù)措施，既對(duì)青少年進(jìn)行科學(xué)治療，也需要父母的全力配合，這才是完善的治療模式。

（作者單位：北京朝陽醫(yī)院）