九、醫(yī)療損害責(zé)任：解讀民法典第一千二百二十六條

民法典第一千二百二十六條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私和個(gè)人信息保密。泄露患者的隱私和個(gè)人信息，或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。”

該條的前身來(lái)自侵權(quán)責(zé)任法第六十二條：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。”

這次民法典的修改強(qiáng)化了保護(hù)患者的個(gè)人隱私。在民法典頒布實(shí)施之前，侵權(quán)責(zé)任法規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員因“泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料”，而導(dǎo)致需要承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的必須以“造成患者損害”為前提?，F(xiàn)實(shí)生活中，患者往往受到的是難以評(píng)估和鑒定的精神損害，很難拿出證據(jù)去主張自己因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的行為受到了損害，也很難得到賠償。在民法典中，刪去了“造成患者損害的”這一前提條件，即自民法典施行后，只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料的行為的，就需要承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任，患者無(wú)須證明自己受到損害。

在診療活動(dòng)中，為使醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)確診斷病情，患者會(huì)將隱私和個(gè)人信息告知醫(yī)生，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的隱私、個(gè)人信息和病歷資料不得泄露和公開。泄露患者隱私、個(gè)人信息或者擅自公開患者病歷資料的行為都是侵害患者隱私權(quán)、個(gè)人信息權(quán)的行為，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。這與民法典人格權(quán)編規(guī)定的人格權(quán)侵權(quán)競(jìng)合。民法典第九百九十五條規(guī)定：“人格權(quán)受到侵害的，受害人有權(quán)依照本法和其他法律的規(guī)定請(qǐng)求行為人承擔(dān)民事責(zé)任。”患者可以依照本條規(guī)定請(qǐng)求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)損害賠償責(zé)任，也可以依照民法典第九百九十五條規(guī)定請(qǐng)求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)其他民事責(zé)任。本條規(guī)定的性質(zhì)屬于特別法，患者依照本條規(guī)定請(qǐng)求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任更為妥當(dāng)。這里，我給大家舉一個(gè)案例：某明星病歷曝光事件。

某青年男演員在一家醫(yī)院就診的病歷被人拍照上傳到網(wǎng)絡(luò)，病歷上填寫的婚姻狀況是已婚。瞬間，該演員已婚的消息在各大網(wǎng)站八卦版出現(xiàn)。由于青年演員的婚戀狀況很容易受到關(guān)注，該演員也因此上了熱搜。后該演員發(fā)出嚴(yán)正聲明，澄清稱目前未婚，并表示如果不實(shí)言論發(fā)布者、轉(zhuǎn)載者未及時(shí)停止侵權(quán)行為，將通過(guò)法律途徑追究法律責(zé)任。后涉事醫(yī)院承認(rèn)已婚的事屬于烏龍，并公開道歉消除影響。

結(jié)合本案例，我講一下關(guān)聯(lián)規(guī)定。在民法典頒布實(shí)施之前，侵權(quán)責(zé)任法第六十二條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。”

民法典第一千零三十二條至第一千零三十九條新增了隱私權(quán)和個(gè)人信息保護(hù)的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循民法典規(guī)定的個(gè)人信息保護(hù)原則，不得泄露或者篡改其收集、存儲(chǔ)的個(gè)人信息，不得向他人非法提供，且應(yīng)采取技術(shù)措施和其他必要措施確保其收集存儲(chǔ)的個(gè)人信息安全，防止信息泄露、篡改、丟失。

結(jié)合本案例，我講一下關(guān)聯(lián)規(guī)定?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第一條規(guī)定：“自然人因下列人格權(quán)利遭受非法侵害，向人民法院起訴請(qǐng)求賠償精神損害的，人民法院應(yīng)當(dāng)依法予以受理：（一）生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)；（二）姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)；（三）人格尊嚴(yán)權(quán)、人身自由權(quán)”。此外，刑法在第二百五十三條也規(guī)定了侵犯公民個(gè)人信息罪。作為醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要保護(hù)患者的個(gè)人信息和隱私，如果由于不善或者不當(dāng)、未經(jīng)患者同意泄露的，就會(huì)受到相應(yīng)處罰，甚至?xí)仙叫谭ù驌簟?/p>

十、醫(yī)療損害責(zé)任：解讀民法典第一千二百二十七條

民法典第一千二百二十七條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查。”不必要的檢查一般是指由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的超出患者個(gè)體和社會(huì)保健實(shí)踐需求的醫(yī)療檢查服務(wù)，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)界也稱之為過(guò)度檢查。過(guò)度檢查具有以下特征：第一，為診療疾病所采取的檢查手段超出疾病診療的基本需求，不符合疾病的規(guī)律與特點(diǎn)；第二，檢查非金標(biāo)準(zhǔn)的診斷手段。金標(biāo)準(zhǔn)是指當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)公認(rèn)的診斷疾病的最可靠方法，較為常用的有：活檢、手術(shù)發(fā)現(xiàn)、微生物培養(yǎng)、特殊檢查和影像診斷、長(zhǎng)期隨訪等。

十一、醫(yī)療損害責(zé)任：解讀民法典第一千二百二十八條

民法典第一千二百二十八條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護(hù)。干擾醫(yī)療秩序，妨礙醫(yī)務(wù)人員工作、生活，侵害醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。”這里的法律責(zé)任不僅僅包括民事賠償責(zé)任，還涉及行政責(zé)任和刑事責(zé)任。

今天，有幸與大家分享民法典中有關(guān)醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容，我感到非常榮幸。謝謝大家！希望下次有機(jī)會(huì)繼續(xù)與大家分享。再見！

（根據(jù)宣講家網(wǎng)報(bào)告整理編輯，

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