九、醫(yī)療損害責任：解讀民法典第一千二百二十六條

民法典第一千二百二十六條規(guī)定：“醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私和個人信息保密。泄露患者的隱私和個人信息，或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料的，應當承擔侵權責任。”

該條的前身來自侵權責任法第六十二條：“醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔侵權責任。”

這次民法典的修改強化了保護患者的個人隱私。在民法典頒布實施之前，侵權責任法規(guī)定醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員因“泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料”，而導致需要承擔侵權責任的必須以“造成患者損害”為前提?，F(xiàn)實生活中，患者往往受到的是難以評估和鑒定的精神損害，很難拿出證據(jù)去主張自己因為醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的行為受到了損害，也很難得到賠償。在民法典中，刪去了“造成患者損害的”這一前提條件，即自民法典施行后，只要醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料的行為的，就需要承擔侵權責任，患者無須證明自己受到損害。

在診療活動中，為使醫(yī)務人員準確診斷病情，患者會將隱私和個人信息告知醫(yī)生，醫(yī)療機構和醫(yī)務人員對患者的隱私、個人信息和病歷資料不得泄露和公開。泄露患者隱私、個人信息或者擅自公開患者病歷資料的行為都是侵害患者隱私權、個人信息權的行為，應當承擔賠償責任。這與民法典人格權編規(guī)定的人格權侵權競合。民法典第九百九十五條規(guī)定：“人格權受到侵害的，受害人有權依照本法和其他法律的規(guī)定請求行為人承擔民事責任。”患者可以依照本條規(guī)定請求醫(yī)療機構承擔損害賠償責任，也可以依照民法典第九百九十五條規(guī)定請求醫(yī)療機構承擔其他民事責任。本條規(guī)定的性質屬于特別法，患者依照本條規(guī)定請求醫(yī)療機構承擔侵權責任更為妥當。這里，我給大家舉一個案例：某明星病歷曝光事件。

某青年男演員在一家醫(yī)院就診的病歷被人拍照上傳到網(wǎng)絡，病歷上填寫的婚姻狀況是已婚。瞬間，該演員已婚的消息在各大網(wǎng)站八卦版出現(xiàn)。由于青年演員的婚戀狀況很容易受到關注，該演員也因此上了熱搜。后該演員發(fā)出嚴正聲明，澄清稱目前未婚，并表示如果不實言論發(fā)布者、轉載者未及時停止侵權行為，將通過法律途徑追究法律責任。后涉事醫(yī)院承認已婚的事屬于烏龍，并公開道歉消除影響。

結合本案例，我講一下關聯(lián)規(guī)定。在民法典頒布實施之前，侵權責任法第六十二條規(guī)定：“醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔侵權責任。”

民法典第一千零三十二條至第一千零三十九條新增了隱私權和個人信息保護的相關規(guī)定，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應遵循民法典規(guī)定的個人信息保護原則，不得泄露或者篡改其收集、存儲的個人信息，不得向他人非法提供，且應采取技術措施和其他必要措施確保其收集存儲的個人信息安全，防止信息泄露、篡改、丟失。

結合本案例，我講一下關聯(lián)規(guī)定?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第一條規(guī)定：“自然人因下列人格權利遭受非法侵害，向人民法院起訴請求賠償精神損害的，人民法院應當依法予以受理：（一）生命權、健康權、身體權；（二）姓名權、肖像權、名譽權、榮譽權；（三）人格尊嚴權、人身自由權”。此外，刑法在第二百五十三條也規(guī)定了侵犯公民個人信息罪。作為醫(yī)務工作者和醫(yī)療機構要保護患者的個人信息和隱私，如果由于不善或者不當、未經(jīng)患者同意泄露的，就會受到相應處罰，甚至會上升到刑法打擊。

十、醫(yī)療損害責任：解讀民法典第一千二百二十七條

民法典第一千二百二十七條規(guī)定：“醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查。”不必要的檢查一般是指由醫(yī)療機構提供的超出患者個體和社會保健實踐需求的醫(yī)療檢查服務，醫(yī)學倫理學界也稱之為過度檢查。過度檢查具有以下特征：第一，為診療疾病所采取的檢查手段超出疾病診療的基本需求，不符合疾病的規(guī)律與特點；第二，檢查非金標準的診斷手段。金標準是指當前臨床醫(yī)學公認的診斷疾病的最可靠方法，較為常用的有：活檢、手術發(fā)現(xiàn)、微生物培養(yǎng)、特殊檢查和影像診斷、長期隨訪等。

十一、醫(yī)療損害責任：解讀民法典第一千二百二十八條

民法典第一千二百二十八條規(guī)定：“醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益受法律保護。干擾醫(yī)療秩序，妨礙醫(yī)務人員工作、生活，侵害醫(yī)務人員合法權益的，應當依法承擔法律責任。”這里的法律責任不僅僅包括民事賠償責任，還涉及行政責任和刑事責任。

今天，有幸與大家分享民法典中有關醫(yī)患關系的內(nèi)容，我感到非常榮幸。謝謝大家！希望下次有機會繼續(xù)與大家分享。再見！

（根據(jù)宣講家網(wǎng)報告整理編輯，

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