開創(chuàng)中國血管超聲先河  推廣慢病防控規(guī)范技術

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開創(chuàng)中國血管超聲先河 推廣慢病防控規(guī)范技術

這幾十年的變化實在是太快了,我很慶幸自己能為中國血管超聲診斷技術的發(fā)展貢獻自己的一份力量??吹窖艹曉\斷技術在中國的發(fā)展,我感到很是欣慰。

如今,血管超聲是各大醫(yī)院極為尋常的一項檢查手段,在腦卒中高危人群的篩查中有著極為重要的地位??稍?0多年前,我剛剛邁入這個領域時,它卻是不為人知、不受重視的“偏門”。當時,我國正值改革開放初期,醫(yī)療技術水平與國外存在較大差距,并沒有腦血管疾病的無創(chuàng)檢查技術,全國僅有3家大型醫(yī)院擁有腦血管超聲儀。腦血管病是一種很殘酷的疾病,不僅會影響到整個家庭,還會造成沉重的經濟負擔,所以我想在這方面做些事情。可理想豐滿,現(xiàn)實骨感,橫在我面前的,是“沒有專業(yè)老師、沒有專用儀器、沒有廣泛認可”的“三難”局面。

最初我接觸血管超聲,是一位外國專家的1小時速成學習?;叵肫鹱畛醯膶I(yè)學習,我仍記憶猶新。之后,我就靠著外國專家留下的幾份文獻反復溫習、琢磨,再結合過去的心血管超聲臨床經驗,以及解剖學、影像學等知識自己摸索。沒有頸部超聲設備,我只能等其他病人做完檢查后,甚至別人下班了再用腹部超聲設備為準備或剛剛手術過的病人做檢查。厚厚的機器說明書被研究得透透的,我還通過創(chuàng)造性的機器調節(jié),將機器性能發(fā)揮到極致,以至于超聲廠家的臨床技術人員也來向我請教學習。

由于設備所限,早期血管超聲只是一維成像,沒有二維結構圖像,只有波形圖,最終結果需要結合血流阻力、流向、流量,以及患者體征、病史等綜合推斷得出。這診斷堪比“福爾摩斯”推斷法。一開始,我做出的診斷結果并不為臨床醫(yī)生所認可。當時有一個病人,通過血管超聲檢查診斷為大腦中動脈狹窄,但臨床醫(yī)生不認可。我堅持自己的觀點,要求通過做血管造影來證實自己的判斷,結果我是對的,自此,臨床醫(yī)生真正重視起血管超聲的價值。

1996年,我前往美國留學,嘗試將顱腦與頸部動脈超聲結合。1997年回國后,宣武醫(yī)院引進第1臺腦、頸血管超聲儀。幾年后,在我的帶領下,一套規(guī)范化的腦、頸血管超聲診斷模式創(chuàng)立,并在全國逐漸推廣,大大提高了腦、頸血管疾病的早期檢出率。我提出了“三定”概念,即對責任病變血管進行定性、定位、定量,創(chuàng)立了一套規(guī)范化的腦、頸血管超聲篩查診斷模式。同行們評價說,我打造了血管超聲界診斷的“金標準”,也給了我一個“中國血管超聲第一人”的稱號。

就在我?guī)ьI著科室開展了一項又一項的新技術時,病魔突然降臨,我被診斷為腎衰竭,但我從未放棄我熱愛的血管超聲事業(yè),在做透析期間,仍舊堅持工作。在腎移植術3個月后,我謝絕了醫(yī)院安排的療養(yǎng)機會,重返崗位,全勤在臨床一線。如今,宣武醫(yī)院血管超聲科享譽全國,2016年血管超聲科檢查患者達136868人次/年,位居全國之首。但我一個人能給多少患者做檢查?宣武醫(yī)院又能做多少?只有各個地區(qū)都有標準的血管超聲檢查才是真的造?;颊?。我沒有停下前進的腳步。

腦卒中是中國人死亡的主要原因之一,超聲醫(yī)生在腦卒中防治中就是“偵察兵”。2010年國家衛(wèi)計委腦卒中防治工程委員會在全國推動腦卒中防治工作,建立了由300多家基地醫(yī)院組成的腦卒中防治網絡,國家卒中防治工作進入了新的歷史時期。我作為專家委員會的成員和血管超聲培訓基地領頭人,去過290多家基地醫(yī)院普及規(guī)范的血管超聲技術。有時,一個周末甚至要跑6家醫(yī)院督導、傳播先進技術,這幾乎占用了我絕大部分的周末時間??梢哉f,我的足跡遍布大江南北,飛機、火車、長途、步行,有的地方要把所有的交通工具都用上才能到達。

讓我欣喜的是,我們血管超聲專業(yè)團隊于2009年與2010先后被中國醫(yī)師協(xié)會超聲分會和國家衛(wèi)生計生委授予“血管超聲規(guī)范化培訓基地”和“腦卒中篩查血管超聲技術培訓基地”,培訓工作開展以來共舉辦26期短期學習班,共培訓了來自全國近1000家腦卒中防治血管超聲專業(yè)醫(yī)師3000余人。2014年在北京、遼寧、河南、江蘇、廣州、銀川6個省市進行6場次腦卒中高危人群血管超聲規(guī)范化篩查與治療評估全國巡講。我還組織制定了中國醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會頒布的《血管和淺表器官超聲檢查指南》、《經顱多普勒超聲操作規(guī)范及標準指南》、國家衛(wèi)計委腦卒中防治委員會《中國腦卒中血管超聲檢查指導規(guī)范》。

現(xiàn)在,我國腦卒中防控工程的開展和卒中中心建設已初見成效,國家還大力開展了多種多樣的全民健康教育工作,成立了卒中防治工程專家巡講團。一想到我國慢病防控工作取得了長足進步時,我都會為自己是其中的一員感到無比驕傲。

責任編輯:王妗校對:張弛最后修改:
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