這幾十年的變化實(shí)在是太快了，我很慶幸自己能為中國(guó)血管超聲診斷技術(shù)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量?？吹窖艹曉\斷技術(shù)在中國(guó)的發(fā)展，我感到很是欣慰。

如今，血管超聲是各大醫(yī)院極為尋常的一項(xiàng)檢查手段，在腦卒中高危人群的篩查中有著極為重要的地位?？稍?0多年前，我剛剛邁入這個(gè)領(lǐng)域時(shí)，它卻是不為人知、不受重視的“偏門”。當(dāng)時(shí)，我國(guó)正值改革開放初期，醫(yī)療技術(shù)水平與國(guó)外存在較大差距，并沒有腦血管疾病的無創(chuàng)檢查技術(shù)，全國(guó)僅有3家大型醫(yī)院擁有腦血管超聲儀。腦血管病是一種很殘酷的疾病，不僅會(huì)影響到整個(gè)家庭，還會(huì)造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以我想在這方面做些事情?？衫硐胴S滿，現(xiàn)實(shí)骨感，橫在我面前的，是“沒有專業(yè)老師、沒有專用儀器、沒有廣泛認(rèn)可”的“三難”局面。

最初我接觸血管超聲，是一位外國(guó)專家的1小時(shí)速成學(xué)習(xí)?；叵肫鹱畛醯膶I(yè)學(xué)習(xí)，我仍記憶猶新。之后，我就靠著外國(guó)專家留下的幾份文獻(xiàn)反復(fù)溫習(xí)、琢磨，再結(jié)合過去的心血管超聲臨床經(jīng)驗(yàn)，以及解剖學(xué)、影像學(xué)等知識(shí)自己摸索。沒有頸部超聲設(shè)備，我只能等其他病人做完檢查后，甚至別人下班了再用腹部超聲設(shè)備為準(zhǔn)備或剛剛手術(shù)過的病人做檢查。厚厚的機(jī)器說明書被研究得透透的，我還通過創(chuàng)造性的機(jī)器調(diào)節(jié)，將機(jī)器性能發(fā)揮到極致，以至于超聲廠家的臨床技術(shù)人員也來向我請(qǐng)教學(xué)習(xí)。

由于設(shè)備所限，早期血管超聲只是一維成像，沒有二維結(jié)構(gòu)圖像，只有波形圖，最終結(jié)果需要結(jié)合血流阻力、流向、流量，以及患者體征、病史等綜合推斷得出。這診斷堪比“福爾摩斯”推斷法。一開始，我做出的診斷結(jié)果并不為臨床醫(yī)生所認(rèn)可。當(dāng)時(shí)有一個(gè)病人，通過血管超聲檢查診斷為大腦中動(dòng)脈狹窄，但臨床醫(yī)生不認(rèn)可。我堅(jiān)持自己的觀點(diǎn)，要求通過做血管造影來證實(shí)自己的判斷，結(jié)果我是對(duì)的，自此，臨床醫(yī)生真正重視起血管超聲的價(jià)值。

1996年，我前往美國(guó)留學(xué)，嘗試將顱腦與頸部動(dòng)脈超聲結(jié)合。1997年回國(guó)后，宣武醫(yī)院引進(jìn)第1臺(tái)腦、頸血管超聲儀。幾年后，在我的帶領(lǐng)下，一套規(guī)范化的腦、頸血管超聲診斷模式創(chuàng)立，并在全國(guó)逐漸推廣，大大提高了腦、頸血管疾病的早期檢出率。我提出了“三定”概念，即對(duì)責(zé)任病變血管進(jìn)行定性、定位、定量，創(chuàng)立了一套規(guī)范化的腦、頸血管超聲篩查診斷模式。同行們?cè)u(píng)價(jià)說，我打造了血管超聲界診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，也給了我一個(gè)“中國(guó)血管超聲第一人”的稱號(hào)。

就在我?guī)ьI(lǐng)著科室開展了一項(xiàng)又一項(xiàng)的新技術(shù)時(shí)，病魔突然降臨，我被診斷為腎衰竭，但我從未放棄我熱愛的血管超聲事業(yè)，在做透析期間，仍舊堅(jiān)持工作。在腎移植術(shù)3個(gè)月后，我謝絕了醫(yī)院安排的療養(yǎng)機(jī)會(huì)，重返崗位，全勤在臨床一線。如今，宣武醫(yī)院血管超聲科享譽(yù)全國(guó)，2016年血管超聲科檢查患者達(dá)136868人次/年，位居全國(guó)之首。但我一個(gè)人能給多少患者做檢查？宣武醫(yī)院又能做多少？只有各個(gè)地區(qū)都有標(biāo)準(zhǔn)的血管超聲檢查才是真的造福患者。我沒有停下前進(jìn)的腳步。

腦卒中是中國(guó)人死亡的主要原因之一，超聲醫(yī)生在腦卒中防治中就是“偵察兵”。2010年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委腦卒中防治工程委員會(huì)在全國(guó)推動(dòng)腦卒中防治工作，建立了由300多家基地醫(yī)院組成的腦卒中防治網(wǎng)絡(luò)，國(guó)家卒中防治工作進(jìn)入了新的歷史時(shí)期。我作為專家委員會(huì)的成員和血管超聲培訓(xùn)基地領(lǐng)頭人，去過290多家基地醫(yī)院普及規(guī)范的血管超聲技術(shù)。有時(shí)，一個(gè)周末甚至要跑6家醫(yī)院督導(dǎo)、傳播先進(jìn)技術(shù)，這幾乎占用了我絕大部分的周末時(shí)間?？梢哉f，我的足跡遍布大江南北，飛機(jī)、火車、長(zhǎng)途、步行，有的地方要把所有的交通工具都用上才能到達(dá)。

讓我欣喜的是，我們血管超聲專業(yè)團(tuán)隊(duì)于2009年與2010先后被中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲分會(huì)和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委授予“血管超聲規(guī)范化培訓(xùn)基地”和“腦卒中篩查血管超聲技術(shù)培訓(xùn)基地”，培訓(xùn)工作開展以來共舉辦26期短期學(xué)習(xí)班，共培訓(xùn)了來自全國(guó)近1000家腦卒中防治血管超聲專業(yè)醫(yī)師3000余人。2014年在北京、遼寧、河南、江蘇、廣州、銀川6個(gè)省市進(jìn)行6場(chǎng)次腦卒中高危人群血管超聲規(guī)范化篩查與治療評(píng)估全國(guó)巡講。我還組織制定了中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲醫(yī)師分會(huì)頒布的《血管和淺表器官超聲檢查指南》、《經(jīng)顱多普勒超聲操作規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)指南》、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委腦卒中防治委員會(huì)《中國(guó)腦卒中血管超聲檢查指導(dǎo)規(guī)范》。

現(xiàn)在，我國(guó)腦卒中防控工程的開展和卒中中心建設(shè)已初見成效，國(guó)家還大力開展了多種多樣的全民健康教育工作，成立了卒中防治工程專家巡講團(tuán)。一想到我國(guó)慢病防控工作取得了長(zhǎng)足進(jìn)步時(shí)，我都會(huì)為自己是其中的一員感到無比驕傲。