二、全面把握深度貧困的主要成因

古人說：“病有標(biāo)本”，“知標(biāo)本者，萬舉萬當(dāng)；不知標(biāo)本者，是謂妄行”。推進(jìn)深度貧困地區(qū)脫貧攻堅，需要找準(zhǔn)導(dǎo)致深度貧困的主要原因，采取有針對性的脫貧攻堅舉措。深度貧困地區(qū)、貧困縣、貧困村，致貧原因和貧困現(xiàn)象有許多共同點。

一是集革命老區(qū)、民族地區(qū)、邊疆地區(qū)于一體。深度貧困縣中，有革命老區(qū)縣55個，少數(shù)民族縣113個。自然地理、經(jīng)濟(jì)社會、民族宗教、國防安全等問題交織在一起，加大了脫貧攻堅的復(fù)雜性和難度。

二是基礎(chǔ)設(shè)施和社會事業(yè)發(fā)展滯后。深度貧困地區(qū)生存條件比較惡劣，自然災(zāi)害多發(fā)，地理位置偏遠(yuǎn)，地廣人稀，資源貧乏。西南缺土，西北缺水，青藏高原缺積溫。這些地方的建設(shè)成本高，施工難度大，要實現(xiàn)基礎(chǔ)設(shè)施和基本公共服務(wù)主要領(lǐng)域指標(biāo)接近全國平均水平難度很大。

三是社會發(fā)育滯后，社會文明程度低。由于歷史等方面的原因，許多深度貧困地區(qū)長期封閉，同外界脫節(jié)。有的民族地區(qū)，盡管解放后實現(xiàn)了社會制度跨越，但社會文明程度依然很低，人口出生率偏高，生病不就醫(yī)、難就醫(yī)、亂就醫(yī)，很多人不學(xué)漢語、不識漢字、不懂普通話，大孩子輟學(xué)帶小孩。有的地區(qū)文明法治意識淡薄，家族宗教勢力影響大，不少貧困群眾沿襲陳規(guī)陋習(xí)，有病不就醫(yī)靠信教、搞法事，婚喪嫁娶講排場、搞攀比，“一婚十年窮”。不少群眾安于現(xiàn)狀，脫貧內(nèi)生動力嚴(yán)重不足。

四是生態(tài)環(huán)境脆弱，自然災(zāi)害頻發(fā)。深度貧困地區(qū)往往處于全國重要生態(tài)功能區(qū)，生態(tài)保護(hù)同經(jīng)濟(jì)發(fā)展的矛盾比較突出。還有一些地方處在地質(zhì)災(zāi)害頻發(fā)地帶，“十年一大災(zāi)、五年一中災(zāi)、年年有小災(zāi)”，實現(xiàn)脫貧和鞏固脫貧成果都存在很大不確定性。

五是經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后，人窮村也窮。很多深度貧困村發(fā)展產(chǎn)業(yè)欠基礎(chǔ)、少條件、沒項目，少有的產(chǎn)業(yè)項目結(jié)構(gòu)單一、抗風(fēng)險能力不足，對貧困戶的帶動作用有限。深度貧困縣村均集體收入只有8800多元，同所有貧困縣平均5萬元相比，差距較大。

在深度貧困成因中，需要特別關(guān)注因病致貧問題。我看了2017年6月5日《人民日報》刊登的在內(nèi)蒙古杭錦旗巴拉貢鎮(zhèn)昌漢白村精準(zhǔn)扶貧駐村調(diào)研形成的《駐村三記》，在“他們?yōu)槭裁簇毨?rdquo;一記中該記者寫到：在我走訪的貧困戶中，幾乎每家都有病人，昌漢白村因病致貧率超過八成。前天下午，我在岢嵐縣趙家洼村看望的劉福有一家，全家3口人，也個個有病，收入的大部分用來看病吃藥。因病致貧、因病返貧不是個別現(xiàn)象，帶有一定普遍性。

黨的十八大以來，我們在全面推進(jìn)脫貧攻堅的同時，加大對深度貧困地區(qū)的支持。對西藏和四省藏區(qū)、南疆四地州和四川涼山、云南怒江、甘肅臨夏等地區(qū)，出臺了專門的支持文件。對居住在生存條件惡劣、生態(tài)環(huán)境脆弱、自然災(zāi)害頻發(fā)等“一方水土養(yǎng)活不了一方人”地區(qū)的貧困群眾，大力度實施易地搬遷工程。探索資產(chǎn)收益扶貧方式，財政專項扶貧資金和其他涉農(nóng)資金投入設(shè)施農(nóng)業(yè)、養(yǎng)殖、光伏、水電、鄉(xiāng)村旅游等項目形成的資產(chǎn)，具備條件的折股量化給貧困村和貧困戶。在具備光熱條件的地方實施光伏扶貧，建設(shè)村級光伏電站，通過收益形成村集體經(jīng)濟(jì)，開展公益崗位扶貧、小型公益事業(yè)扶貧、獎勵補(bǔ)助扶貧。這些都是解決深度貧困的好辦法。

各地也進(jìn)行了積極探索，積累了很好的實踐成果和經(jīng)驗。山西聯(lián)動實施退耕還林、荒山綠化、森林管護(hù)、經(jīng)濟(jì)林提質(zhì)增效、特色林產(chǎn)業(yè)五大項目，通過組建造林合作社等，幫助深度貧困縣貧困人口脫貧。四川針對大小涼山彝區(qū)、川西北高原藏區(qū)整體深度貧困地區(qū)，制定了大小涼山彝區(qū)扶貧規(guī)劃和方案、藏區(qū)六項民生工程行動計劃、阿壩州扶貧開發(fā)和綜合防治大骨節(jié)病方案，推進(jìn)彝家新寨、藏區(qū)新居、烏蒙新村、扶貧新村建設(shè)。云南對人口較少民族、“直過”民族采取特殊扶持政策，取得明顯效果，獨龍族群眾在打通進(jìn)山隧道后高興地給我寫信。湖南針對湘西州深度貧困問題統(tǒng)籌推進(jìn)產(chǎn)業(yè)、就業(yè)、易地搬遷、生態(tài)補(bǔ)償、教育、社會保障等“十項工程”。

改革開放近40年來，我們實現(xiàn)了大規(guī)模減貧，也創(chuàng)造了集中連片深度貧困地區(qū)、貧困縣、貧困村脫貧的成功經(jīng)驗。1982年開始的三西地區(qū)扶貧開創(chuàng)我國有組織、有計劃、大規(guī)模減貧行動之先河。這個歷史上被左宗棠稱為“苦瘠甲天下”、改革開放之初被外國專家認(rèn)為“不具備人類生存基本條件”的地區(qū)，經(jīng)過30多年開發(fā)式扶貧，發(fā)生了翻天覆地的變化。貴州畢節(jié)市也是全國最貧困的片區(qū)之一，1988年建立扶貧開發(fā)和生態(tài)建設(shè)試驗區(qū)，現(xiàn)在人民生活從普遍貧困跨越到基本小康。我在寧德工作時，把“擺脫貧困”作為工作主線，提倡“滴水穿石”的閩東精神，樹立“弱鳥先飛”的追趕意識。寧德經(jīng)過長期努力，解決了區(qū)域性整體貧困問題。江西井岡山、河南蘭考是已經(jīng)摘帽的兩個貧困縣。2013年我到過的湖南湘西州十八洞村，3年多時間摘掉了貧窮帽子，實現(xiàn)了全部脫貧，當(dāng)年的40個光棍已有一半成了家，而且新娘都是外村人。

這些都是我們過去解決最貧困地區(qū)脫貧和發(fā)展非常成功的典型。實踐證明，深度貧困并不可怕。只要高度重視，思路對頭，措施得力，工作扎實，深度貧困是完全可以戰(zhàn)勝的。