“三醫(yī)聯(lián)動”改革要實(shí)現(xiàn)三個創(chuàng)新

管理體制創(chuàng)新。醫(yī)改新形勢下的核心和關(guān)鍵就是發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)改中的引領(lǐng)作用，進(jìn)一步發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，客觀上要求在管理體制創(chuàng)新。在管理體制上的創(chuàng)新，就必須摒棄過去管理體制的弊端和慣性思維，特別是長期以來形成的計劃體制的慣性、利益多渠道的慣性和管理行政化的慣性。要從傳統(tǒng)管理轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代治理、從垂直式管理轉(zhuǎn)變?yōu)榫仃囀街卫怼膯我坏墓芾碇黧w的“管制”轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘣黧w的治理，從而實(shí)現(xiàn)管理體制的創(chuàng)新。

運(yùn)行機(jī)制創(chuàng)新。新的醫(yī)改要實(shí)現(xiàn)由行政化管理向社會治理轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)共同參與、共同價值、共同目標(biāo)和共同行為，必須進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制創(chuàng)新。當(dāng)前，醫(yī)療服務(wù)市場機(jī)制不完善，在實(shí)際運(yùn)行過程中主要表現(xiàn)為，片面強(qiáng)調(diào)價格機(jī)制而忽視價值機(jī)制、市場競爭的機(jī)制薄弱，以及信息不對稱與權(quán)力尋租等。運(yùn)行機(jī)制創(chuàng)新，就是要建立有效的市場分配機(jī)制、成本控制機(jī)制、協(xié)商談判機(jī)制、集中購買機(jī)制、信息共享機(jī)制和監(jiān)督管理機(jī)制，從傳統(tǒng)的主要依靠“人管”和“管人”轉(zhuǎn)變?yōu)橹饕揽繖C(jī)制、法制、科技等現(xiàn)代化治理手段既“管事”又“管人”，實(shí)現(xiàn)共同目標(biāo)。

技術(shù)方法創(chuàng)新。技術(shù)方法是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的重要手段，管理體制和運(yùn)行機(jī)制的創(chuàng)新需要以技術(shù)方法的創(chuàng)新做保障。技術(shù)方法的創(chuàng)新主要體現(xiàn)在:基于大數(shù)據(jù)的分析、監(jiān)管、控制、考核和決策方法，適宜技術(shù)的優(yōu)選和推進(jìn)，醫(yī)保支付方式的改革創(chuàng)新，衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，政府購買服務(wù)的模式等，由此，使每個社會成員既是“治理者”又是“被治理者”，形成一個由體制、法制、機(jī)制和技術(shù)等現(xiàn)代化治理工具和手段構(gòu)成的，具有內(nèi)在約束力和激勵相容的新型的“三醫(yī)聯(lián)動”模式，從而達(dá)到治理效果，實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)。