健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，食品藥品則是人類健康的物質(zhì)基礎(chǔ)。從健康中國的戰(zhàn)略高度推進(jìn)食品藥品安全治理，具有重大和深遠(yuǎn)的意義。

健康與食藥安全

健康不僅指身體沒有疾病，也是心理和社會適應(yīng)的均衡狀態(tài)。安全的本質(zhì)是一種可接受的風(fēng)險，有機平衡潛在成本與收益?？梢姲踩墙】档幕厩疤?，健康是安全的動態(tài)升華。食品藥品安全是世界性難題，現(xiàn)代國家既有責(zé)任保障安全底線，又要提升健康水平，從而提升民眾社會福祉。

在健康中國的語境下，食品藥品安全不再局限于微觀產(chǎn)品質(zhì)量安全范疇，不能被簡單理解為經(jīng)濟問題、監(jiān)管問題，而應(yīng)上升到公共安全和民生事業(yè)的新高度。這就要求我們確立“大健康—大安全—大監(jiān)管”理論體系，跳出安全看安全，超越監(jiān)管談監(jiān)管，強調(diào)食藥安全與健康中國的系統(tǒng)性、協(xié)同性和前瞻性。

具體而言，一方面要從政治高度牢固樹立安全發(fā)展理念，健全公共安全體系，努力減少食品藥品等公共安全事件對人民生命健康的威脅。另一方面要將食品安全戰(zhàn)略和提高藥品質(zhì)量全面納入健康中國建設(shè)，破除機構(gòu)的藩籬，推動食品安全標(biāo)準(zhǔn)制定、風(fēng)險監(jiān)測和行政監(jiān)管協(xié)同，強調(diào)醫(yī)藥與醫(yī)療的聯(lián)動，推動傳統(tǒng)監(jiān)管向現(xiàn)代治理轉(zhuǎn)變。

食藥安全治理模式如何轉(zhuǎn)變

加快推進(jìn)健康中國建設(shè)，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，為食品藥品安全治理革新指明了方向?/p>

普及健康生活，從末端疾病治療向源頭預(yù)防保健轉(zhuǎn)變。長期以來，我國食藥監(jiān)管工作圍繞化學(xué)藥品展開。監(jiān)管資源過度集中的制度慣性，使得我國難以擺脫“仿制藥大國”的尷尬地位。藥品的作用是診斷和治療疾病，隨著疾病譜不斷變化，藥費支出永無止境。在提倡基本藥物和適宜技術(shù)的基礎(chǔ)上，應(yīng)進(jìn)一步關(guān)口前移，將更多監(jiān)管資源配置到與健康生活相關(guān)的預(yù)防類生物制品、保健食品、中藥、特殊膳食用食品，從源頭控制醫(yī)藥費用，并減少末端藥品使用的安全風(fēng)險。

優(yōu)化健康服務(wù)，從附屬地位向主體作用轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)觀點認(rèn)為，藥品是醫(yī)療服務(wù)行為的一項要素。由于藥品供應(yīng)保障體系在醫(yī)藥衛(wèi)生體制中處于從屬地位，歷次“醫(yī)改”都不同程度異化為以降低藥品價格為核心的“藥改”。這樣既掩蓋了公立醫(yī)院改革難以取得實質(zhì)性進(jìn)展的困境，又阻礙了藥品產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化?，F(xiàn)代健康服務(wù)是一個立體體系，除了醫(yī)療服務(wù)，還包括預(yù)防保健、公共衛(wèi)生、心理咨詢等內(nèi)容，以及移動醫(yī)療、遠(yuǎn)程診療、可穿戴健康設(shè)備等新形式。因此食品藥品不再是醫(yī)療服務(wù)的工具或手段，而是健康服務(wù)的平臺和載體。監(jiān)管政策應(yīng)當(dāng)改變依附于醫(yī)療服務(wù)的被動性，彰顯創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展的主體性和自主性。

完善健康環(huán)境，從外部安全監(jiān)管向內(nèi)生風(fēng)險治理轉(zhuǎn)變。高速工業(yè)化和城鎮(zhèn)化改變了生態(tài)環(huán)境和生活方式，給民眾健康增加了風(fēng)險。中央已明確要求從廣泛的健康影響因素入手，將健康融入所有政策。同樣道理，食品藥品安全不能僅強調(diào)“管”，還要充分考慮環(huán)境污染、社會道德等“本”的因素，企業(yè)責(zé)任、產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)等“產(chǎn)”的因素，實現(xiàn)各領(lǐng)域制度銜接和功能耦合。例如由于土壤、水污染嚴(yán)重，農(nóng)藥和重金屬殘留從源頭威脅食用農(nóng)產(chǎn)品和中藥材安全。監(jiān)管部門要與環(huán)保、農(nóng)業(yè)、國土等部門互留“政策接口”，嚴(yán)把從農(nóng)田到餐桌、從實驗室到醫(yī)院的每一道防線。同時，有必要將社會共治提升到與政府監(jiān)管相并列的高度，激發(fā)全民共治共享食藥安全的內(nèi)生動力。

發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，從單一食品藥品向大健康產(chǎn)品轉(zhuǎn)變。健康產(chǎn)業(yè)的概念和邊界并無定論，一般認(rèn)為其增加值占發(fā)達(dá)國家國內(nèi)生產(chǎn)總值的15%~25%。作為具有巨大市場潛力的新興復(fù)合產(chǎn)業(yè)，健康產(chǎn)業(yè)輻射面廣、吸納就業(yè)人數(shù)多、拉動內(nèi)需作用大。健康產(chǎn)品同樣范圍廣闊，除了食品藥品，還包括保健食品、化妝品、醫(yī)療器械，以及健身康復(fù)器材、飲用水、衛(wèi)生消毒產(chǎn)品乃至綠色建筑、休閑旅游設(shè)施等。建議大力促進(jìn)大健康產(chǎn)品與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑的四大融合，最終形成大健康經(jīng)濟。