60歲以上老年人超過兩億，空巢老人突破1億，失能半失能老人將近4000萬……我國“銀發(fā)浪潮”來襲，各種老齡問題接踵而至

在經(jīng)濟(jì)總體水平尚不發(fā)達(dá)的情況下，我國已進(jìn)入老齡社會，“未富先老”“未備先老”矛盾凸顯。積極應(yīng)對人口老齡化，迫切需要從全局上對改革思路、戰(zhàn)略布局進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)。

如何積極應(yīng)對人口老齡化問題，讓老人安享晚年，近日，部分全國政協(xié)委員、有關(guān)部委領(lǐng)導(dǎo)和專家學(xué)者紛紛為中國式養(yǎng)老問題建言獻(xiàn)策。

將應(yīng)對人口老齡化確立為我國基本國策

盡快制定或修訂社會保障法、社會救助法、慈善事業(yè)法等法律法規(guī)，進(jìn)一步明確老年人應(yīng)享有的養(yǎng)老、福利、醫(yī)療、服務(wù)等各項(xiàng)權(quán)利，明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)人員的法律地位，建立起一整套比較完備的應(yīng)對人口老齡化和老年人權(quán)益保障的法律制度。

“我國人口老齡化規(guī)模大、勢頭猛、程度高、不平衡等特征，可能會沖擊我國現(xiàn)行社會保障體系，影響國民經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展，成為新的基本國情和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展不可回避的重大挑戰(zhàn)，成為關(guān)系國計(jì)民生、關(guān)系國家長治久安和民族興衰的長期性全局性戰(zhàn)略性問題。”全國政協(xié)社會和法制委員會副主任張世平說，如果不能從全局高度加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃和統(tǒng)一行動，不動員和整合各方面力量，將難以應(yīng)對嚴(yán)峻老齡化形勢的挑戰(zhàn)。為此，她建議將積極應(yīng)對人口老齡化確立為我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的一項(xiàng)基本國策，通過全面、系統(tǒng)、持續(xù)的政策干預(yù)和有效應(yīng)對，將人口老齡化對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的不利影響降到最低，確保實(shí)現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標(biāo)和中華民族偉大復(fù)興。

張世平認(rèn)為，在有關(guān)法律法規(guī)中，應(yīng)明確規(guī)定和具體體現(xiàn)應(yīng)對老齡化的基本國策，有效解決法律法規(guī)不健全、不配套以及有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)、違法不糾等問題。盡快制定或修訂社會保障法、社會救助法、慈善事業(yè)法、社會服務(wù)保障法等法律法規(guī)，進(jìn)一步明確老年人應(yīng)享有的養(yǎng)老、福利、醫(yī)療、服務(wù)等各項(xiàng)權(quán)利，明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)人員的法律地位，建立起一整套比較完備的應(yīng)對人口老齡化和老年人權(quán)益保障的法律制度。

她建議，從國家戰(zhàn)略高度做好頂層設(shè)計(jì)，借鑒發(fā)達(dá)國家有關(guān)理念和經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)面向老年人的健康服務(wù)、疾病治療、困難救助、社會關(guān)懷等基本制度建設(shè)。按照自愿原則，實(shí)行有行業(yè)區(qū)別、有崗位差別的彈性退休制度。重視“適老化”，強(qiáng)化建筑、交通、服務(wù)等方面及相關(guān)產(chǎn)品的適老功能。

“應(yīng)建立起政府、市場、社會、家庭和公民各盡其職的養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任體系。”民政部社會福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司司長俞建良認(rèn)為，我國應(yīng)進(jìn)行多元驅(qū)動，積極養(yǎng)老，充分發(fā)揮政府在規(guī)劃制定、兜底和監(jiān)管中的主導(dǎo)作用，社會力量在養(yǎng)老服務(wù)中的主體作用，市場在資源配置中的決定性作用，家庭和個人的基礎(chǔ)作用，形成政府、企業(yè)、社會和公民四力平衡協(xié)調(diào)驅(qū)動的運(yùn)行機(jī)制，推動養(yǎng)老服務(wù)體系均衡、協(xié)調(diào)、健康、多元發(fā)展。

“‘健康危機(jī)’在催逼我們，必須構(gòu)建一套民眾認(rèn)可、社會成本低、智慧化程度高的精準(zhǔn)化健康管理驅(qū)動新機(jī)制。”中國健康管理協(xié)會會長郭渝成認(rèn)為，健康管理是一項(xiàng)涉及立法、行政、管理、產(chǎn)業(yè)、科技、保障多領(lǐng)域、多層次、多方面的系統(tǒng)工程，需要全面協(xié)調(diào)抓好系統(tǒng)化的頂層設(shè)計(jì)，防止顧此失彼，必須要發(fā)揮各方的力量。他提出四方面建議:

首先，政府政策要支持。各級政府應(yīng)把全民健康管理事業(yè)作為“十三五”規(guī)劃的重點(diǎn)，在健康管理制度建設(shè)、規(guī)劃立項(xiàng)、經(jīng)費(fèi)保障、監(jiān)督管理等方面予以傾斜，發(fā)揮政府在構(gòu)筑個人、家庭、社區(qū)、城市健康管理環(huán)環(huán)相扣的健康管理服務(wù)中的主導(dǎo)作用。

其次，醫(yī)院技術(shù)來支撐。全民健康管理仍然離不開醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員仍然是重要的依托力量，未來精準(zhǔn)健康管理更離不開生物醫(yī)學(xué)工程。三級醫(yī)院要適應(yīng)大健康事業(yè)的轉(zhuǎn)型，促進(jìn)健康管理人才的培養(yǎng)，拓展健康管理學(xué)術(shù)交流，實(shí)現(xiàn)健康管理科技成果轉(zhuǎn)化，提供全民健康管理的公共服務(wù)。

再次，要動員全民參與。大力開展健康促進(jìn)行動，落實(shí)國家《全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動規(guī)劃》，從基本健康知識和理論、健康生活方式與行為、基本自救技能三個維度，提高全民健康管理的能力。

最后，社會組織要推動。充分發(fā)揮社會組織的橋梁紐帶作用，推動和參與國家相關(guān)法律法規(guī)和政策的制定實(shí)施，推動國際合作，促進(jìn)健康科技成果的轉(zhuǎn)化推廣，推進(jìn)健康扶貧行動，發(fā)揮社會組織在建設(shè)全面健康中國中的積極作用。

全國政協(xié)委員胡曉義認(rèn)為，要把積極應(yīng)對老齡化高峰期的挑戰(zhàn)上升為國家戰(zhàn)略。而實(shí)現(xiàn)這樣一個國家戰(zhàn)略的順利開局，最大的抓手是設(shè)立綜合性的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。胡曉義說，應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)的問題實(shí)際上已經(jīng)引起大家的高度重視，很多部門都已采取了積極行動。現(xiàn)在比較突出的問題還是總體上看各行其道，力量是分散的，缺乏頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)一行動。全國老齡委多年來做了大量工作，但是全國老齡委的正式名稱叫老齡工作委員會，這個定義已經(jīng)不能涵蓋政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會各個領(lǐng)域，所以說它已經(jīng)不適合現(xiàn)實(shí)和未來的需要了。我國歷來有集中力量辦大事的優(yōu)勢，應(yīng)設(shè)立專門的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，或者把全國老齡委更名擴(kuò)大職能范圍，隸屬更高的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)，這樣可以更廣泛、更有力地組織和調(diào)動各方面的資源，共謀大計(jì)，合力推進(jìn)。

胡曉義說，必須要堅(jiān)持底線思維，首先要確保老有所養(yǎng)。現(xiàn)實(shí)最突出的問題或者說最大的短板，還是有1億多老年人沒有任何制度性的基本生活保障，這是現(xiàn)實(shí)。要力爭到2020年把10億左右的適齡人口納入到社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度當(dāng)中。