（七）保住基本民生，兜牢生存底線。保障和改善民生要區(qū)分基本和非基本，基本民生必須由政府來(lái)保住，非基本的需求則主要交給市場(chǎng)，使擴(kuò)內(nèi)需、促發(fā)展與惠民生協(xié)調(diào)互動(dòng)，讓人民生活不斷改善。經(jīng)過(guò)努力，我們已經(jīng)織起了三張基本民生保障網(wǎng)，就是基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療和免費(fèi)義務(wù)教育，這是很大的成績(jī)，在全世界都是了不起的。與此同時(shí)，我們還不斷加強(qiáng)兩個(gè)方面的基本民生工作，一個(gè)是改善居民基本居住條件，大力推進(jìn)棚戶區(qū)改造和農(nóng)村危房改造，提供保障房，讓人民安居樂(lè)業(yè)；另一個(gè)是消除家庭零就業(yè)的現(xiàn)象。應(yīng)當(dāng)講，現(xiàn)階段就業(yè)的壓力還不小，全國(guó)每年有700多萬(wàn)高校畢業(yè)生需要就業(yè)，城鎮(zhèn)每年需要新增1000多萬(wàn)就業(yè)崗位。今年前三季度城鎮(zhèn)新增就業(yè)比去年同期少增了16萬(wàn)人，數(shù)量雖然不大，也有可能是自己創(chuàng)業(yè)了，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)到，但我們不能掉以輕心，要采取有效措施，絕不能讓失業(yè)率特別是青年失業(yè)率攀升。

在保障基本民生中，必須兜住生存的底線。底線主要是針對(duì)貧困人口，過(guò)去叫絕對(duì)貧困，國(guó)際上也叫極端貧困。按照年人均收入2300元（2010年不變價(jià)）的扶貧標(biāo)準(zhǔn)，到去年底我國(guó)還有約7000萬(wàn)農(nóng)村貧困人口。要全面建成小康社會(huì)，必須加快補(bǔ)上農(nóng)村脫貧這個(gè)短板。我們要堅(jiān)決打好扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，更多采用開(kāi)發(fā)式扶貧的辦法，深入實(shí)施精準(zhǔn)扶貧，搞好產(chǎn)業(yè)扶持、轉(zhuǎn)移就業(yè)、易地搬遷等，到2020年讓絕大多數(shù)貧困人口脫貧。剩下的一部分完全或部分喪失勞動(dòng)能力的貧困人口，可以納入低保來(lái)解決。到那時(shí)，我們的財(cái)力提高了，即使低保水平高一點(diǎn)，財(cái)政也是能夠承受的。中央即將召開(kāi)扶貧工作會(huì)議進(jìn)行專門部署，這里我就不作詳細(xì)介紹了。兜底線，還要加快完善社會(huì)救助體系，針對(duì)特困群眾、突遇不測(cè)的家庭，解決好救急救難的問(wèn)題。

醫(yī)療保障是我們面臨的難題，也是世界性難題。我們用中國(guó)式的解決辦法已基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保全覆蓋，但水平還較低，是?；镜摹，F(xiàn)在因病致貧返貧的人口數(shù)量很大，全國(guó)近3000萬(wàn)個(gè)貧困家庭中，約1200多萬(wàn)個(gè)家庭是因病致貧。有的貧困居民有病無(wú)錢醫(yī)治而自焚、鋸?fù)?，這雖是個(gè)案，但嚴(yán)重沖擊社會(huì)道德底線和人們心理底線，我們不能再讓這些極端現(xiàn)象頻頻發(fā)生。要讓貧困家庭穩(wěn)定脫貧，必須在大病治療上給予保障。實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，單靠財(cái)政負(fù)擔(dān)也有困難。我們創(chuàng)新了機(jī)制，運(yùn)用大病保險(xiǎn)的辦法，把政府的基本醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)結(jié)合起來(lái)，從基本醫(yī)保中拿一部分錢參加商業(yè)保險(xiǎn)。這樣做，有的地方大病費(fèi)用報(bào)銷上限可達(dá)到30萬(wàn)元，甚至達(dá)到40萬(wàn)元。目前大病保險(xiǎn)覆蓋了8億人，明年要爭(zhēng)取全覆蓋，并穩(wěn)步提高報(bào)銷水平，讓報(bào)銷上限提高到60萬(wàn)—70萬(wàn)元。通過(guò)這種方式，可以解除每年約430萬(wàn)大病患者的后顧之憂，也就是說(shuō)貧困人口中大部分大病患者可以報(bào)銷主要的看病費(fèi)用。解決這個(gè)問(wèn)題，既要發(fā)揮好政府作用，也要充分調(diào)動(dòng)市場(chǎng)和社會(huì)力量。