醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)研報(bào)告(3)

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醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)研報(bào)告(3)

核心提示:全面貫徹“預(yù)防為主”方針,著力改變“重醫(yī)輕防”的局面,突出加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè),努力使群眾“少得病、不得病”。積極促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,全市城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔人數(shù)199萬人,建檔率73%。實(shí)施了農(nóng)村牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩、“兩癌”檢查、免費(fèi)服用葉酸項(xiàng)目和貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)復(fù)明手術(shù),改造農(nóng)村牧區(qū)戶廁5.6萬座。

四、下一步衛(wèi)生工作發(fā)展建議和對(duì)策

(一)以將改革開放和創(chuàng)新作為核心驅(qū)動(dòng),提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和管理能力。

1. 應(yīng)進(jìn)一步推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)。盡快拿出區(qū)域性衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃,以衛(wèi)生業(yè)務(wù)為主線,以實(shí)用共享為目標(biāo),參照xxxxx市衛(wèi)生信息化“12446”工程,加大政府衛(wèi)生信息化建設(shè)投入,建立全市統(tǒng)一的衛(wèi)生信息化平臺(tái)。

2. 加強(qiáng)機(jī)制體制創(chuàng)新,強(qiáng)化衛(wèi)生人才科技支撐。完善公立醫(yī)院服務(wù)體系,建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制,開展分級(jí)診療試點(diǎn)工作。將人才戰(zhàn)略與體制創(chuàng)新相結(jié)合,深化“將才、團(tuán)隊(duì)、平臺(tái)”的科研人才發(fā)展模式,以人才培養(yǎng)帶動(dòng)公立醫(yī)院法人治理機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制進(jìn)一步完善。逐步建立基層醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度,推動(dòng)基層醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè),加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作。建議市政府保障名醫(yī)人才培養(yǎng)工程持續(xù)推進(jìn),加大名醫(yī)人才培養(yǎng)工程影響力,更好建設(shè)與管理重點(diǎn)學(xué)科,完成科研成果、適宜技術(shù)推廣、應(yīng)用。

3. 加快推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。根據(jù)國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》,針對(duì)健康服務(wù)中所需產(chǎn)品供應(yīng)短板,大力發(fā)展第三方檢驗(yàn)、檢測(cè)、評(píng)價(jià)等服務(wù),引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心和影像中心。建議市政府整合全市醫(yī)療衛(wèi)生資源,支持發(fā)展第三方醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)、健康管理服務(wù)評(píng)價(jià),以及健康市場(chǎng)調(diào)查和咨詢服務(wù)等健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群,建立我市獨(dú)立的第三方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)。

4. 院前醫(yī)療急救帶有社會(huì)公益性和政府行為的特征,是社會(huì)抵御重大災(zāi)難、集體突發(fā)事故不可缺乏和不可替代的重要力量,完善的院前急救體系和快速的現(xiàn)場(chǎng)急救能力,是社會(huì)安全保障機(jī)制的重要組成部分。在我市院前急救與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,建議市政府加大投入,整合120急救指揮中心和各醫(yī)院急救分站醫(yī)療急救資源,參照北京模式建立符合實(shí)際的綜合型120急救體系(既指揮各家醫(yī)院的急救分站做好院前急救,同時(shí)也有自己獨(dú)立的一支急救隊(duì)伍,指揮中心的急救隊(duì)伍平時(shí)也參與院前急救,一旦遇到突發(fā)事件,可以迅速到位,及時(shí)開展應(yīng)急救援)。

(二)注重保障和改善民生,繼續(xù)推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)。

基本醫(yī)療保障體系進(jìn)一步加強(qiáng),基層衛(wèi)生服務(wù)水平和公共衛(wèi)生服務(wù)能力有所提升。新農(nóng)合成果進(jìn)一步鞏固和發(fā)展,城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保障服務(wù)體系基本構(gòu)建。居民健康檔案真實(shí)性和規(guī)范性核查進(jìn)一步加強(qiáng),《xxxxx市愛國(guó)衛(wèi)生管理?xiàng)l例》基本落實(shí),并實(shí)行城市衛(wèi)生長(zhǎng)效管理。在實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,以城帶鄉(xiāng),積極探索推廣上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療聯(lián)合體機(jī)制,促使大醫(yī)院的人才向基層流動(dòng),并積極探索村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制。建議市政府出臺(tái)有關(guān)政策制度以便加快支付制度改革深化進(jìn)程,并通過提高籌資標(biāo)準(zhǔn)、增加財(cái)政補(bǔ)助等方式,增強(qiáng)制度保障能力,提高參合患者醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償比例,并進(jìn)一步規(guī)范城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),加強(qiáng)管理標(biāo)準(zhǔn)化,實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站一體化管理。

(三)完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系,更好提升醫(yī)療衛(wèi)生安全保障能力。

基本公共衛(wèi)生服務(wù),是指由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向全體居民提供,是公益性的公共衛(wèi)生干預(yù)措施,主要起疾病預(yù)防控制作用。近幾年,我市在衛(wèi)生公共服務(wù)體系和醫(yī)療衛(wèi)生安全保障方面有了全面發(fā)展,下一步建議市政府通過進(jìn)一步完善政策,將健康管理融入社會(huì)管理的各個(gè)環(huán)節(jié),呼吁并引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民提高健康意識(shí)、改善健康行為,實(shí)施健康自我管理,全面提高群眾健康素質(zhì)。

(四)調(diào)整和優(yōu)化衛(wèi)生發(fā)展布局,促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。

應(yīng)本著“科學(xué)布局、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、適度規(guī)模、多元辦醫(yī)”的原則,對(duì)部分綜合醫(yī)院和當(dāng)前短缺的??漆t(yī)院進(jìn)行規(guī)模和結(jié)構(gòu)調(diào)整,統(tǒng)一規(guī)劃布局,合理定位各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)與管理歸屬。加強(qiáng)??企w系建設(shè),以現(xiàn)有的重點(diǎn)??茷榛A(chǔ),有計(jì)劃地加強(qiáng)蒙中醫(yī)、骨科、康復(fù)、老年病以及婦女、兒童醫(yī)療服務(wù)等專科醫(yī)院建設(shè),形成基本覆蓋居民主要健康問題的??企w系,并確定各家醫(yī)院的重點(diǎn)學(xué)科和發(fā)展方向,提高醫(yī)療水平和服務(wù)能力。要加大市級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援旗縣醫(yī)院的力度,提升縣醫(yī)院的服務(wù)能力和水平??刂漆t(yī)療資源總量,逐步建立公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。明確各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能與任務(wù),按社會(huì)需求控制和調(diào)整機(jī)構(gòu)規(guī)模,規(guī)定服務(wù)內(nèi)容。放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入,建立公開、透明、平等的健康服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度,鼓勵(lì)民營(yíng)資本進(jìn)行醫(yī)療市場(chǎng)。

責(zé)任編輯:佘小莉校對(duì):總編室最后修改:
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