多措并舉破解多點(diǎn)執(zhí)業(yè)“最后一公里”難題

一些專家建議，破解多點(diǎn)執(zhí)業(yè)難題，宜從打破體制藩籬讓醫(yī)師回歸自由執(zhí)業(yè)、為醫(yī)師減負(fù)、完善醫(yī)療事故保險(xiǎn)制度等方面著手。

“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的根本為自由執(zhí)業(yè)。”侯建明認(rèn)為，目前世界上絕大多數(shù)國(guó)家的醫(yī)師都是自由執(zhí)業(yè)，醫(yī)師作為一種衛(wèi)生醫(yī)療資源不應(yīng)僅是某一個(gè)醫(yī)院的專屬，應(yīng)逐步改變醫(yī)師與醫(yī)院的依附關(guān)系，讓醫(yī)師擺脫“醫(yī)院固定資產(chǎn)”的身份，回歸自由執(zhí)業(yè)的本性。

（圖片說明：天津首家民營(yíng)兒童?？漆t(yī)院開診，一名呼吸科的醫(yī)生（右）在給一名患兒診療。）

山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授徐凌忠表示，取消書面同意等簡(jiǎn)化審批的措施只是程序上的問題，當(dāng)前最關(guān)鍵的問題是體制問題，也就是醫(yī)生的“單位人”身份。醫(yī)生作為“單位人”，頭上的科研和職稱這些“金箍”不解鎖，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)就會(huì)面臨很多障礙。

“社會(huì)資本辦醫(yī)為什么推不開，關(guān)鍵就是撬不動(dòng)人才。公立醫(yī)院壟斷醫(yī)生的學(xué)術(shù)資源、政治地位、有形和無形的收入。”呂夷松認(rèn)為關(guān)鍵仍然是修改醫(yī)師執(zhí)業(yè)法，同步事業(yè)單位改革，讓醫(yī)生回歸到自由執(zhí)業(yè)。

同時(shí)，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)還要為醫(yī)師減負(fù)。侯建明說，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的展開多需花費(fèi)工作日以外的時(shí)間進(jìn)行而過度疲勞。他建議，在合理分配優(yōu)秀醫(yī)療資源的同時(shí)，也應(yīng)保護(hù)醫(yī)務(wù)工作者，可效法國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，規(guī)定醫(yī)生每周工作時(shí)間，避免超負(fù)荷工作。

此外，完善醫(yī)療事故保險(xiǎn)制度，解決醫(yī)療糾紛顧慮。福州市二醫(yī)院副院長(zhǎng)林紹彬說，如果執(zhí)業(yè)醫(yī)師在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)期間，發(fā)生醫(yī)療事故，到底由誰承擔(dān)事故責(zé)任？若全部由醫(yī)生自己承擔(dān)，肯定會(huì)成為一線醫(yī)生的顧慮。林紹彬認(rèn)為，應(yīng)完善醫(yī)療事故保險(xiǎn)制度，對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)中的風(fēng)險(xiǎn)也進(jìn)行投保，發(fā)生醫(yī)療事故后，由保險(xiǎn)公司賠付，降低醫(yī)師執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。（完）

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