醫(yī)保的投入能否真正成為老百姓的實(shí)惠？

“到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民。”這是《意見》中的要求。

《實(shí)施方案》中則進(jìn)一步明確：2010年，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合參保率提高到90％以上，各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元。

“提高醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)對(duì)老百姓而言無疑是件好事。”葛延風(fēng)指出，但是目前較低的籌資水平如何更好地發(fā)揮分擔(dān)費(fèi)用的作用、相關(guān)投入如何更好地實(shí)現(xiàn)改善國(guó)民健康結(jié)果的目標(biāo)，是推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度過程中的難題，也是老百姓最關(guān)心的事情。

目前，面對(duì)疑難病、大病、慢性病患者的高額醫(yī)藥費(fèi)用時(shí)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的報(bào)銷水平明顯有些“力不從心”，患者仍然不堪重負(fù)。

在醫(yī)療保障水平有限的同時(shí)，醫(yī)保實(shí)施過程中還有醫(yī)藥費(fèi)“水漲船高”和“過度治療”的現(xiàn)象。由于醫(yī)療的專業(yè)性以及醫(yī)療過程的復(fù)雜性，強(qiáng)有效的監(jiān)管也是醫(yī)療保障面臨的難題之一。從醫(yī)14年的網(wǎng)友“李新”列舉了身邊的例子：一個(gè)闌尾炎手術(shù)成本約700元，如今在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要花3000元左右，按照當(dāng)?shù)?0％的醫(yī)保報(bào)銷比例，患者仍然要掏近千元。政府投的錢并沒有真正給老百姓帶來實(shí)惠。

葛延風(fēng)說：“醫(yī)保的籌資水平需要根據(jù)國(guó)家經(jīng)濟(jì)水平逐步提高，而在目前籌資水平不高的情況下，更要合理有效地使用醫(yī)保資金，重點(diǎn)投入健康績(jī)效好的領(lǐng)域，把有限的錢用在刀刃上。同時(shí)，要加強(qiáng)監(jiān)管，通過完善制度實(shí)施過程中的每個(gè)細(xì)節(jié)，讓公共投入真正變?yōu)槔习傩盏母＠?rdquo;

清華大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院經(jīng)濟(jì)系主任白重恩強(qiáng)調(diào)，應(yīng)重點(diǎn)保大病，將資源集中在對(duì)人民群眾影響最大的問題上，再逐步擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷范圍。

中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院醫(yī)保管理分會(huì)秘書長(zhǎng)韓全意則指出，醫(yī)保實(shí)施中首先要確保讓政府投入的錢真正使老百姓受益。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和自律，合理規(guī)范用藥和診療，應(yīng)開展適宜技術(shù)，在為百姓提供良好合理的醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上從醫(yī)保中獲益?！　?/p>