三、幾點(diǎn)建議
1、突出政府主導(dǎo)地位,進(jìn)一步完善政府補(bǔ)償機(jī)制。健全政府對(duì)公立醫(yī)院長效穩(wěn)定的財(cái)政投進(jìn)機(jī)制,兼顧安排醫(yī)院基本建設(shè)、大型裝備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國家規(guī)定的離退休職員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)償?shù)荣Y金,建議參照周邊縣(市、區(qū))的做法和經(jīng)驗(yàn)。對(duì)有歷史負(fù)債的公立醫(yī)院要進(jìn)行逐年補(bǔ)償清算,對(duì)符合財(cái)政支出要求的,財(cái)政補(bǔ)助一部份,醫(yī)療單位自行解決一部份,將遺留負(fù)債進(jìn)行處置,使醫(yī)院能夠輕裝上陣、良性發(fā)展。對(duì)公立醫(yī)院承當(dāng)?shù)墓残l(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助,保障政府指定的公共衛(wèi)生防控、綠色通道救護(hù)、醫(yī)療支援、艾滋病、結(jié)核病、流感等傳染病防疫和征兵、招生體檢、醫(yī)療下鄉(xiāng)等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。完善公立醫(yī)院績(jī)效考核體系和內(nèi)部收進(jìn)分配機(jī)制,斟酌醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特點(diǎn),在績(jī)效工資總量和分配比例確定上給醫(yī)療機(jī)構(gòu)更多的自主權(quán),激起醫(yī)務(wù)職員的積極性和醫(yī)院的活力。
2、健全衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系,實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置。實(shí)現(xiàn)“小病不出社區(qū),大病確有保障”,是解決看病難、看病貴的主要途徑,因此要充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,進(jìn)一步抓好現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為醫(yī)療服務(wù)的主平臺(tái),使居民不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)就享遭到優(yōu)良的基本醫(yī)療服務(wù)。加大區(qū)級(jí)醫(yī)院的對(duì)口支援力度,與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開實(shí)質(zhì)性的全作,通過技術(shù)指導(dǎo)、人材培養(yǎng)等情勢(shì),不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。大力發(fā)展民營醫(yī)院,積極鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域,構(gòu)成多元辦醫(yī)格式,增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展活力,滿足群眾日趨增長的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
3、完善公立醫(yī)院的管理、監(jiān)管、運(yùn)行等體制機(jī)制,提升醫(yī)療服務(wù)水平。逐漸完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度,提升綜合管理能力,探索建立以理事會(huì)為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),構(gòu)成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權(quán)利運(yùn)行機(jī)制。以取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為突破口,在價(jià)格調(diào)劑、醫(yī)保支付方式改革等方面加大探索力度,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用的分歧理增長。建立以公益性為核心的的公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估管理體系和醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)體系,促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)運(yùn)行管理,下降本錢,提升服務(wù),實(shí)現(xiàn)公道控制醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)療質(zhì)量的有機(jī)結(jié)合和百姓得實(shí)惠、醫(yī)院可延續(xù)發(fā)展、醫(yī)?;鹂煽刂频哪繕?biāo)。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),以臨床路徑管理為抓手加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,推動(dòng)病種規(guī)范化醫(yī)治,落實(shí)控制醫(yī)療費(fèi)用和藥品收進(jìn)占比相干規(guī)定,增進(jìn)公立醫(yī)院公道配備和使用基本藥物,控制醫(yī)藥費(fèi)用。
4、全面提升服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)技水平。推行優(yōu)良護(hù)理服務(wù)、預(yù)約診療、便民門診等便民惠民措施,優(yōu)化救治環(huán)境和流程,縮短均勻住院日,減緩群眾看病難,延續(xù)進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量,提供安全優(yōu)良的服務(wù)。加能人才隊(duì)伍建設(shè),優(yōu)化人材使用環(huán)境,實(shí)施優(yōu)秀衛(wèi)生人材嘉獎(jiǎng)辦法,建立人材專項(xiàng)資金,加大醫(yī)學(xué)重點(diǎn)??啤W(xué)科建設(shè)扶持力度,吸引人材,留住人材,努力提升區(qū)級(jí)醫(yī)院的醫(yī)技水平。針對(duì)當(dāng)前公立醫(yī)院高學(xué)歷、高素質(zhì)人材活動(dòng)頻繁的現(xiàn)狀,區(qū)政府應(yīng)及時(shí)出臺(tái)相應(yīng)措施和辦法,以避免醫(yī)療骨干技術(shù)人材繼續(xù)外流。加強(qiáng)醫(yī)德教育,做到一切為了病人,不單單在技術(shù)、人文關(guān)懷,更應(yīng)當(dāng)在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上得到提升。
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