3、優(yōu)化診療環(huán)境，細化工作舉措。區(qū)級公立醫(yī)院綜合改革任務(wù)重、難度大，我區(qū)牢牢掌控工作重點，創(chuàng)新工作方式，扎實推動改革各項工作。一是積極落實便民服務(wù)措施。臺一醫(yī)對新老門診區(qū)塊進行改造，建立相對獨立的體檢中心、中醫(yī)特點門診等，極大地優(yōu)化了診療環(huán)境，同時優(yōu)化就診流程，展開預約門診和雙向轉(zhuǎn)診工作，不斷提升服務(wù)功能。二是不斷進步管理水平。通過展開“三好一滿意活動”、“醫(yī)療服務(wù)陽光用藥工程”、“優(yōu)良護理服務(wù)示范工程”和“3+X承諾服務(wù)活動”、 建立健全控制醫(yī)療費用的內(nèi)控制度等，不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴格控制醫(yī)療費用分歧理增長。三是不斷加能人才隊伍建設(shè)。以創(chuàng)建市、區(qū)兩級名醫(yī)工作室為抓手，培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干，推動學科建設(shè)和發(fā)展，進步醫(yī)療質(zhì)量。通過與醫(yī)學院校和省內(nèi)外大型醫(yī)療機構(gòu)的合作，不斷提升科研能力和整體醫(yī)療水平，如臺一醫(yī)為溫州醫(yī)學院及臺州學院醫(yī)學院附屬醫(yī)院，也是省人民醫(yī)院、浙二醫(yī)院、省婦保院、邵逸夫醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院。 

二、存在題目

1、資金收支不平衡，醫(yī)院的公益性難以體現(xiàn)。公立醫(yī)院既要承當政府下達的各項指令性任務(wù)和公益性任務(wù)，又要承當確保本身生存發(fā)展的創(chuàng)收任務(wù)，在經(jīng)營上不可避免地具有趨利性，將削弱醫(yī)院的公益性。據(jù)區(qū)發(fā)改局、衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局等相干部分測算，2011年我區(qū)四家公立醫(yī)院藥品總利潤為4507萬元，實行藥品零差價，通過調(diào)劑醫(yī)療服務(wù)收費標準后，預計能增加收進3480萬元，缺口為1027萬元，可補償藥品差價的77.22%。對藥品差價部份，區(qū)財政一次性下?lián)芙o臺一醫(yī)、中醫(yī)院的定額補助改革資金（410萬元）僅能補償40%的藥品差額缺口，仍有617萬元的藥品差額缺口需由醫(yī)院本身通過增收節(jié)支挖潛解決。同時由于人力本錢及運行本錢等費用的增加，和離退休職員實行績效工資以后的增資部份（全年臺一醫(yī)為1170萬元、區(qū)中醫(yī)院為400萬元），今年1至4月底，臺一醫(yī)及區(qū)中醫(yī)院在業(yè)務(wù)總收進增加的情況下依然出現(xiàn)了約350萬元的虧損。另外，區(qū)中醫(yī)院還有歷史遺留的2000余萬元債務(wù)，嚴重制約著醫(yī)院的發(fā)展。

2、醫(yī)療資源整體不足，配置分歧理。2011年，我區(qū)的千人床位數(shù)（2.86張）、千人醫(yī)師數(shù)（2.18人）和千人護士數(shù)（1.67人）遠遠低于全國均勻水平，住院難題目非常突出。在總量不足的同時，醫(yī)療資源配置明顯分歧理，全區(qū)大部份的醫(yī)療資源集中在公立醫(yī)院，隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，群眾的健康意識不斷進步，大多數(shù)群眾不管大病小病都喜歡到公立醫(yī)院，由于公立醫(yī)院裝備先進，藥品多，醫(yī)生技術(shù)好等等，致使公立醫(yī)院大小病全收，一方面使基層醫(yī)療機構(gòu)的資源利用率和技術(shù)水平降落，另外一方面也使公立醫(yī)院的資源得不到公道利用，醫(yī)院人滿為患，加重了群眾“看病難，看病貴”。再者，公立醫(yī)院改革后，固然門急診均次費用及住院均次費用均有不同程度的降落，但病人卻反而感覺到看病比之前貴了，由于診查費及其它醫(yī)療服務(wù)收費進步，患者實際醫(yī)療費用支出基本保持不變，或減少不明顯，群眾得實惠未幾。

3、公立醫(yī)院管理、監(jiān)管、運行體系不科學，醫(yī)療隊伍人材活動頻繁。公立醫(yī)院內(nèi)部管理不夠嚴格，有的醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)多、效力低，基礎(chǔ)服務(wù)質(zhì)量比較差，分歧理檢查、分歧理用藥、分歧理收費的現(xiàn)象還時有存在。本錢意識不強，造成醫(yī)院的運行本錢、管理本錢和人力本錢的超支和浪費。醫(yī)療隊伍人材活動頻繁，當前由于嚴重的醫(yī)療環(huán)境和緊張的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)療行業(yè)的風險高、責任重、付出與所得不平衡，致使部份醫(yī)療骨干外流，嚴重影響著公立醫(yī)院整體水平的進步。

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