—對話中歐國際工商學院醫(yī)療管理與政策研究中心主任蔡江南

現(xiàn)在政府把健康產(chǎn)業(yè)當成推動中國內(nèi)需的重要產(chǎn)業(yè)，在這個形勢下，逼迫醫(yī)療衛(wèi)生必須改革

《瞭望東方周刊》記者呂爽| 上海報道

看起來，中國醫(yī)療健康服務業(yè)的盛宴已慢慢啟幕。

12月2日，哈佛大學與恒大集團共同對外宣布正式簽署合作協(xié)議：哈佛與恒大將在中國共同成立哈佛醫(yī)院，雙方已就此達成實質(zhì)性合作成果，目前進入選址階段。

而剛剛閉幕不久的十八屆三中全會的定調(diào)是，“市場將起決定性作用”，并提出“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”。

國務院數(shù)日前公布了《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》。作為我國首個健康服務業(yè)的指導性文件，《意見》明確提出，到2020年，基本建立覆蓋全生命周期的健康服務業(yè)體系，健康服務業(yè)總規(guī)模達到8萬億元以上。

近日就中國醫(yī)療健康服務業(yè)的下一步改革等話題，《瞭望東方周刊》專訪了中歐國際工商學院醫(yī)療管理與政策研究中心主任蔡江南教授。

意味著政府放權(quán)

《瞭望東方周刊》：《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》中，提出了充分調(diào)動社會力量的積極性和創(chuàng)造性，這和四年前的“新醫(yī)改”主要有哪些不同？

蔡江南：四年前強調(diào)的是政府主導，兼顧市場的作用。但是這次《意見》中提到的是政府引導，從“主導”到“引導”雖是一字之差，但效果是截然不同的?，F(xiàn)在更加強調(diào)市場、強調(diào)社會的力量。

另一方面，2009年新醫(yī)改方案的目標是建立中國基本醫(yī)療保障體系，醫(yī)保也是最基本的，對于大病這部分都沒能包括進去。而現(xiàn)在是要基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務業(yè)體系。這比當時基本的保障覆蓋面更廣，層次更高。

《瞭望東方周刊》：十八屆三中全會定調(diào)“市場將起決定性作用”，你覺得這會對醫(yī)改有什么影響嗎？

蔡江南：定調(diào)“市場將起決定性作用”，意味著政府的放權(quán)。從2009年新醫(yī)改到現(xiàn)在已經(jīng)四年了，其中公立醫(yī)院改革是最難推動的，衛(wèi)生部門和大的三甲醫(yī)院都是既得利益者。

政府控制著90%的病床，這些都是公立醫(yī)院的，衛(wèi)生部門也控制著公立醫(yī)院的人事任命。在我國目前的醫(yī)療體制下，醫(yī)院是整個醫(yī)療產(chǎn)業(yè)終端，抓住了醫(yī)院就控制了所有的醫(yī)療資源。醫(yī)生絕大多數(shù)是醫(yī)院的雇員，80%的藥品是從醫(yī)院里開出來的，幾乎所有的檢查也是由醫(yī)院來做的。

其他國家的情況卻不同。比如在美國，80%的醫(yī)生是獨立行醫(yī)的，80%的藥品也是在醫(yī)院之外的社會藥房開出來的，很多檢查也都是獨立的實驗室在做，醫(yī)院之外的其他資源是相互獨立的。

民營資本進入的好時候