最具生產(chǎn)力的人口數(shù)量，減少確實(shí)非常明顯：日本勞動(dòng)力人口，即15—64歲的人，1995年達(dá)到最高峰的8700萬(wàn)，2010年則減少為6590萬(wàn)人。日本厚生勞動(dòng)省所屬研究會(huì)——雇傭政策研究會(huì)在2007年公布的報(bào)告書中有一個(gè)測(cè)算：在有更多的女性以及老齡者參加工作的情況下，到2030年勞動(dòng)力人口為6180萬(wàn)人；如果他們不參與勞動(dòng)的話，勞動(dòng)力人口則將減少到5584萬(wàn)人。這就意味著在今后的20年內(nèi)大約會(huì)減少1000萬(wàn)人左右的勞動(dòng)力。從供給層面來(lái)看，對(duì)日本經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生的影響將是巨大的。

根據(jù)專家計(jì)算，如果以15—64歲人口為分母、勞動(dòng)力人口為分子所形成的比例是固定的，那么到2055年，分母人口數(shù)量將減少到5073萬(wàn)人，也就意味著勞動(dòng)人口將大幅減少至4100萬(wàn)左右。這還不足當(dāng)前勞動(dòng)力人口的2／3，只是接近二戰(zhàn)末期的水平。除非快速增加員工的數(shù)量以彌補(bǔ)流失員工所帶來(lái)的生產(chǎn)缺口，否則日本的國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值就會(huì)下降。

經(jīng)濟(jì)學(xué)界還有一種理論認(rèn)為，人口數(shù)量越多潛在性的革新者就會(huì)越多，并且知識(shí)文化交流加強(qiáng)，能促進(jìn)專業(yè)性與分工。根據(jù)這種意見(jiàn)，人口數(shù)量越多技術(shù)進(jìn)步的速度就會(huì)越快。加藤教授以O(shè)ECD各國(guó)為對(duì)象計(jì)算，技術(shù)進(jìn)步與人口規(guī)模之間呈現(xiàn)出正比的關(guān)系。另外，從日本的時(shí)間系列數(shù)據(jù)，也可以發(fā)現(xiàn)TFP（總體勞動(dòng)生產(chǎn)率）的上升與勞動(dòng)人口、經(jīng)濟(jì)開(kāi)放程度（進(jìn)出口總額對(duì)GDP的比例）三者之間是處于相互聯(lián)系的關(guān)系，并且可以計(jì)算出勞動(dòng)人口的規(guī)模與TFP上升率呈正比。

日本貿(mào)易振興機(jī)構(gòu)（JETRO）的資深研究員任哲先生告訴中國(guó)經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)，日本經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)力的衰弱，“一個(gè)原因是后繼無(wú)人。年輕人少了，不愿意干技術(shù)工這種苦活，甚至寧愿宅在家里。”

老齡化不只影響生產(chǎn)，更影響消費(fèi)。隨著人口老齡化和人口的緊縮，人們的需求也會(huì)降低，這會(huì)啟動(dòng)另一個(gè)惡性循環(huán)：市場(chǎng)萎縮，將降低日本公司投資欲望，降低他們承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的能力；在人口緊縮的市場(chǎng)，公司不僅需要更多的出口，還需要減少工廠的數(shù)量?？墒钱?dāng)他們?cè)綔p少投資，失業(yè)率便越高，人們的消費(fèi)欲望會(huì)更低。

根據(jù)生命周期假說(shuō)，越是老齡者儲(chǔ)蓄率越低，或者將儲(chǔ)蓄全部消費(fèi)掉，所以一個(gè)國(guó)家隨著老齡化進(jìn)程，儲(chǔ)蓄率會(huì)降低。日本的總儲(chǔ)蓄率在1980年以后呈趨勢(shì)性下降，而總儲(chǔ)蓄率與總投資率是負(fù)相關(guān)的關(guān)系。如果這種傾向繼續(xù)持續(xù)下去的話，可以預(yù)見(jiàn)伴隨更加嚴(yán)重的老齡化進(jìn)程，今后總儲(chǔ)蓄率會(huì)更低，導(dǎo)致資本儲(chǔ)備累積的鈍化。

老齡化除了影響生產(chǎn)、消費(fèi)，老年人的日常護(hù)理也正成為沉重的負(fù)擔(dān)，護(hù)理的長(zhǎng)期化、嚴(yán)重化、多重化及復(fù)合化等問(wèn)題已經(jīng)愈演愈烈。如果人長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)，如臥床不起等，則身體和支撐物的接觸部分的血液會(huì)不流通，皮膚壞死，導(dǎo)致“褥瘡”的產(chǎn)生。這種情況再發(fā)展下去的話，骨頭會(huì)突出到皮膚表面，使人極其痛苦。更甚者，生褥瘡的地方容易有細(xì)菌侵入，引發(fā)感染肺炎和肺結(jié)核之類的疾病去世。

客觀而言，日本的衛(wèi)生水平、營(yíng)養(yǎng)水平和醫(yī)療水平非常高。由于戰(zhàn)后高速經(jīng)濟(jì)發(fā)展，日本人享受著豐裕的物質(zhì)文明和制度文明的成果，大多數(shù)需要日常護(hù)理的重度患者，也能夠長(zhǎng)期接受到高品質(zhì)的護(hù)理。目前世界上還罕有國(guó)家能實(shí)現(xiàn)這樣的水準(zhǔn)。

支持這樣的社會(huì)制度有兩點(diǎn)：一個(gè)是公共養(yǎng)老金制度。雖然由于厚生勞動(dòng)省的疏漏管理，導(dǎo)致“消失的退休金”等問(wèn)題，但客觀而言，這個(gè)制度畢竟保障了大多數(shù)老年人得到護(hù)理所需要的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)；第二個(gè)是護(hù)理保險(xiǎn)制度。這個(gè)制度于2000年實(shí)施，是由社會(huì)全體來(lái)負(fù)擔(dān)需要護(hù)理人群的一種制度。這是日本引以為豪的。

但即便如此，隨著老齡人口的增多，也暴露出醫(yī)療設(shè)施、福利機(jī)構(gòu)不足的問(wèn)題。按厚生勞動(dòng)省的標(biāo)準(zhǔn)，日本除了地廣人稀的北海道和商業(yè)發(fā)達(dá)的大阪府病床數(shù)夠用外，其他地方已經(jīng)出現(xiàn)了不足。日本政策投資銀行推算，到2030年，每天住院患者將達(dá)到173萬(wàn)人，這一數(shù)字與2005年相比增長(zhǎng)33．6％。

現(xiàn)在日本興起了新的職業(yè)——“老老介護(hù)”，即由60、70多歲的人照顧80、90歲的人。然而空巢家庭太多，還有很多人孤獨(dú)地生活多年之后，孤獨(dú)地離開(kāi)這個(gè)事件。有些老人，甚至在家里死去很久才被發(fā)現(xiàn)。

老人被害的極端案例，也在增多。2012年6月30日，東京發(fā)生的上村剛弒母案，令人不勝唏噓。

上村剛今年43歲，是這家的老幺，也是公認(rèn)的大孝子。他上面還有3個(gè)哥哥和1個(gè)姐姐，父親在13年前因病去世，母親在3年前患上了老年癡呆。上村剛碩士畢業(yè)，能說(shuō)流利的英語(yǔ)和中文。為了更好地看護(hù)母親，他辭去了工作。

據(jù)上村剛49歲的大姐介紹說(shuō)，母親沒(méi)有生病之前，也是個(gè)愛(ài)干凈愛(ài)打扮的女人。但患上老年癡呆后，日常起居看護(hù)的擔(dān)子就很重了。老人不肯用房間里的便利尿壺，非要堅(jiān)持去衛(wèi)生間方便。再加上老人尿頻，每天晚上都會(huì)把睡在旁邊的上村剛叫起來(lái)好多遍。這就造成了他長(zhǎng)期性睡眠不足。6月30日凌晨，他又一次被想出去方便的母親叫醒，于是就控制不住地踢打母親，并緊緊掐住母親的脖子……

因看護(hù)親人而誘發(fā)的殺人案件在日本并不罕見(jiàn)，近年來(lái)還呈現(xiàn)出增長(zhǎng)的趨勢(shì)。據(jù)日本警察廳提供的匯總數(shù)據(jù)，從2007年的30件變成了2010年的55件。“孝子”們殺害年邁患病的母親（父親）其動(dòng)機(jī)主要有兩個(gè)：一是長(zhǎng)期的看護(hù)生活造成身體和精神都疲憊不堪，面臨崩潰；一是因看護(hù)而不得不辭去工作，造成收入不穩(wěn)定，對(duì)未來(lái)失去希望。

受害者里有三成都是老年癡呆患者。對(duì)于子女來(lái)說(shuō),“不管自己怎樣盡心盡力，還是不能改變什么，狀態(tài)就只會(huì)越來(lái)越壞。絕望與疲勞，讓看護(hù)人徹底崩潰。”

在日本公益社團(tuán)法人 “老年癡呆患者及其家人之會(huì)”運(yùn)營(yíng)的網(wǎng)頁(yè)上，一位41歲男性的留言：“母親是老年癡呆，我一直負(fù)責(zé)看護(hù)她，整整6年了！如今我感覺(jué)整個(gè)人都快要崩潰，每天都想一死了之。”

據(jù)日本總務(wù)省提供的數(shù)據(jù)，為看護(hù)年邁患病的父母親而不得不辭去工作的人，從2006年10月到2007年9月間就有14萬(wàn)4800人。截止到2012年1月，日本全國(guó)經(jīng)醫(yī)院認(rèn)定需要看護(hù)的老人共有502萬(wàn)人，比2000年4月增長(zhǎng)了300萬(wàn)人。這其中的一些老人，也許無(wú)法避免被加害的悲慘命運(yùn)，而在這之前，一定是孝子也面臨或已經(jīng)崩潰了。

應(yīng)對(duì)術(shù)

日本上個(gè)世紀(jì)70年代開(kāi)始進(jìn)入老齡化社會(huì)，它的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率在60年代是10％，70年代是4％，80年代是4％，90年代是1％。日本在1971年即頒布《高年齡者等雇傭安定法》，給企業(yè)強(qiáng)制性地提供了三選一的措施：提高退休年齡、導(dǎo)入繼續(xù)雇傭制度、廢除退休限定。

1986年日本政府頒布《長(zhǎng)壽社會(huì)對(duì)策大綱》，1995年建立了老齡社會(huì)政策委員會(huì)，立法也經(jīng)過(guò)了從單項(xiàng)立法到綜合性立法漸進(jìn)的過(guò)程。根據(jù)《高齡社會(huì)對(duì)策法》，日本在1995年制定《高齡社會(huì)對(duì)策大綱》，作為21世紀(jì)應(yīng)對(duì)人口老齡化制定的綜合戰(zhàn)略，它有五個(gè)方面。第一，老年人工作和收入。第二，老年的健康和福利。第三，老年人的學(xué)習(xí)。第四，老年人的居住。第五，老年人的研究。

具體做法有三條，第一條是為老年人提供就業(yè)和工作機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)老年人一直工作到65歲；第二，鼓勵(lì)在職人員在職生涯中要展現(xiàn)他的工作能力和潛力；第三，鼓勵(lì)、促進(jìn)國(guó)民年金體系持續(xù)運(yùn)行，支持老年人通過(guò)自我努力實(shí)現(xiàn)收入保障。這幾條是使日本年金激勵(lì)逐年增加的一個(gè)重要原因，目前是13000億，成為全世界第二大的現(xiàn)收現(xiàn)付體系。

日本的社會(huì)保障制度從1960年到70年代前期，全民養(yǎng)老金、全民醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制得以完善。但少子化、老齡化現(xiàn)象不斷加劇，作為支付對(duì)象的老齡人口在增加，而負(fù)擔(dān)稅收和社會(huì)保險(xiǎn)的年輕人口卻一直減少。20歲—64歲人口，與65歲以上人口的比例，已經(jīng)從1965年的9．1倍，1990年的5．1倍，下降到2011年的2．5倍。據(jù)預(yù)測(cè)，到2025年為1．8倍，2050年是1．2倍。入不敷出之虞迫在眉睫。

世界發(fā)達(dá)國(guó)家護(hù)理制度有兩種體系：一種是在北歐諸國(guó)實(shí)施的，完全把稅金當(dāng)作護(hù)理所需財(cái)源的方式；一種是德國(guó)采用的，從國(guó)民收入中征收保險(xiǎn)費(fèi)的方式。日本是采用了一種獨(dú)自的折中方式——稅金和保險(xiǎn)費(fèi)各收50％。

日本的護(hù)理保險(xiǎn)的特色在于，利用額度的上限非常高，同時(shí)通過(guò)稅收轉(zhuǎn)移支付，對(duì)老齡化比率不同的區(qū)域進(jìn)行再分配。

老齡化人群的增加，伴隨著護(hù)理人群的需求增加，需要護(hù)理的程度也隨之提高。如此一來(lái)，對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求便會(huì)增高，也就更加需要社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。日本社會(huì)保障支出與國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的比率，已經(jīng)從1990年度的10％，上升到了2009年的20％。