主持人：就是有點家庭醫(yī)生的形式？

洪昭光：家庭醫(yī)生，這樣他就變成親人關系，不但知道你的用藥，還知道你的生活，還知道你的心理，這樣了如指掌以后他態(tài)度非常好了。所以有一個地方發(fā)生一個現(xiàn)象，居民要求留下張醫(yī)生，可非要趕走李醫(yī)生。

主持人：為什么？

洪昭光：李醫(yī)生是碩士，張醫(yī)生是中專畢業(yè)的，連大學本科都沒有念，大家都說張醫(yī)生好，為什么他碩士還不行??？道理很簡單，張醫(yī)生扎根基層，他跟大家就像街坊似的，像朋友，大媽，大姐，大叔，她都很清楚，小朋友當成一家人。李醫(yī)生是大醫(yī)院來的碩士，門診一坐，來了，你有什么不好，給你看病然后就完了。一個老太太意見很大，他倒不是說態(tài)度不好，她說看了三回病都問你叫什么名字，我看了三回都不知道我姓張姓李，而且每回完全是門診，他心沒有在社區(qū)，社區(qū)醫(yī)生人的心得在社區(qū)，不光技術問題。

好的社區(qū)真不容易，而且好的社區(qū)很受大家信任。還有病人反映我寧可在這里看病也不愿意上三甲醫(yī)院，我上三甲醫(yī)院大醫(yī)生說幾號進來，眼皮看都不看我，在這兒可好，都像親人，醫(yī)生有好的語言，好的態(tài)度。上大醫(yī)院去那些醫(yī)生態(tài)度，他也不認識你，幾分鐘時間，所以很多最后老病人寧可在社區(qū)看而不愿意在三甲醫(yī)院。就是說社區(qū)醫(yī)院有很多的優(yōu)點。還有醫(yī)生對病人態(tài)度特別好，很溫和，經(jīng)常微笑，千萬別小看微笑，因為好的醫(yī)生要無論如何對病人總是很親切的感覺，有一段話說的好，微笑不用成本但能創(chuàng)造財富，微笑不用投入還可以產(chǎn)出，微笑不用費力但能使人美麗，像照相都是笑一笑任何人都好看。

主持人：笑一笑十年少。

洪昭光：而且還好看，所以微笑不用費力但能使人美麗，微笑不用花錢但能使人心甜，微笑不是醫(yī)藥但能產(chǎn)生療效，微笑不是醫(yī)生，能使醫(yī)療效果倍增，微笑發(fā)自內(nèi)心價值可比黃金，微笑軟實力勝過高科技，所以一個好的社區(qū)醫(yī)生他綜合，醫(yī)療效果也能很好，我們的重心要加強他們。很多病人都何以留在基層看病，像大醫(yī)院就少了，要不為什么現(xiàn)在醫(yī)改難呢？病人一號難求，因為優(yōu)質(zhì)資源就這點三甲醫(yī)院。

主持人：病人都集中在三甲醫(yī)院了。

洪昭光：那么多病人三甲醫(yī)院哪受得了，所以病人發(fā)病率少一半，又有一半人以上在社區(qū)，優(yōu)質(zhì)資源充分利用，那么醫(yī)生才有充分時間，很好看病。所以，有時候現(xiàn)在這個醫(yī)患關系緊張，你不能說賴醫(yī)生。

主持人：洪老師，說到醫(yī)患關系，作為醫(yī)生您認為醫(yī)患關系出現(xiàn)矛盾，它的根源在哪里？

洪昭光：中國醫(yī)生我客觀講世界上很優(yōu)秀的好醫(yī)生，中國病人也是非常有耐心的，也是很好的好病人，所以中國醫(yī)生，病人都很好，就是我們體制上有些問題，機制上有些問題。起碼不能像消防隊員一樣，消防隊你告訴他工資就這一點，著火你去就有獎金，到處著火你獎金特多，整體先給你夠了，著火就扣你。

按理說我們現(xiàn)在醫(yī)生很不容易，多數(shù)醫(yī)生非常好，他這一點待遇，這一點工資能做的這么好了不起，中國用全世界上過去1%，現(xiàn)在2%的衛(wèi)生資源，中國人口占20%了，中國衛(wèi)生資源才占全世界1%——2%，所以真是了不起，所以中國醫(yī)生地位偏低，收入各方面也都沒到位，所以這方面慢慢還得調(diào)整，逐漸調(diào)整。

主持人：對，醫(yī)患關系這個問題也是現(xiàn)在社會比較重視的一塊，因為其實我們的醫(yī)療從業(yè)人員也承擔了非常多的委屈還有誤解，其實這也跟我們的體制是有關系的，也是從他們待遇來講缺了很大一塊。

洪昭光：所以中國醫(yī)生是好的，病人也是好的，但我們體制機制應該根據(jù)中國的國情理順了以后，大家氣就順了。

主持人：在我們2013年2月20日下午的時候國務院辦公廳正式公布了今年的第一個醫(yī)改新政，就是關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見，我不知道您有沒有看這個意見。

洪昭光：我知道。

主持人：針對這個意見就有專家指出了這個醫(yī)改的新方案，亮點突出、值得期待，但是也有業(yè)內(nèi)人士認為，這個醫(yī)改的新方案推行度還存在一些疑問，那么您比較關注是哪個方面呢？

洪昭光：它具體很詳細我還不清楚，因為醫(yī)改的問題第一個是很重要，但它確實很復雜，而且任務很艱巨，我們原來說改革摸著石頭過河，現(xiàn)在這條河是很深水了。

主持人：已經(jīng)進入了一個深水區(qū)。

洪昭光：對，而且石頭很少，因為外國經(jīng)驗還不能照搬過來，因此很不容易，那么只能逐步推進。就現(xiàn)在我個人看法，都還是實事求是，很關心百姓的。

但是我剛剛講中國的醫(yī)改還要從根本上解決，因此醫(yī)改需要有一個過程，一個時間過程，大家都有耐心，前途絕對光明的，因為確實是越來越好，但是任務很重，路程很遠。

打個比方，我們對中國醫(yī)改的觀點應該類似看待中國足球，中國足球要趕緊踢贏巴西，現(xiàn)在不可能，換教練也不可能，請洋教練也不可能，換隊員也不行，官員腐敗都是好辦，但是你必須從現(xiàn)在娃娃抓起，現(xiàn)在小孩踢足球，要有很多的場地，更好的機制，足球觀念建立起來，快樂足球，最后才有可能十年中國趕上巴西，但現(xiàn)在不行。