主持人：對(duì)，一些老年人可能去大醫(yī)院不太方便，基層社區(qū)醫(yī)院帶來很多便利。

洪昭光：那樣很方便，按照大醫(yī)院的方案經(jīng)常交流，這樣的話觀念前移中心，得病人少了一半，到社區(qū)以后病人又少了一半，最后到大醫(yī)院的病人就剩1/4了，就不會(huì)像現(xiàn)在人山人海，一號(hào)難求了。

主持人：這樣是不是針對(duì)看病難、看病貴的問題，也會(huì)得到進(jìn)一步的解決？

洪昭光：會(huì)進(jìn)一步解決，所以我寫了一篇文章，就提出來要讓看病難變成得病難，看病就不難，另外看病貴要變成看病對(duì)。很多人得肺癌、高血壓，早期沒有健康觀念，早期都不去醫(yī)院看，到腦出血了、尿毒癥、癌轉(zhuǎn)移了這時(shí)候才看，這時(shí)候看可貴了，如果你早期血壓高，一天一片藥，控制住了，不腦出血了，一天打打針吃吃藥，糖尿病控制住了就不會(huì)尿毒癥各種病癥，癌癥早期發(fā)現(xiàn)也很簡(jiǎn)單。

所以如果觀念對(duì)了他看病對(duì)，這個(gè)看病不貴，晚期看病可不得了，蛋白尿一般早期看病沒有多少錢，它可以變尿毒癥，透析一年10萬(wàn)，換腎更不得了，所以我們現(xiàn)在如果說看病貴變成看病對(duì)，就是早期去看病，早期查體這樣看病就不貴，所以要讓看病難變成得病難，看病貴變成看病對(duì)。這樣醫(yī)藥費(fèi)能減少3/4，我們要從根上解決。

現(xiàn)在很多措施是挺好，我覺得醫(yī)改想了很多很多辦法，老百姓也真得到很多實(shí)惠，但終究是揚(yáng)湯止沸，不是釜底抽薪。

主持人：所以這也需要我們對(duì)健康有一個(gè)新的認(rèn)識(shí)。

洪昭光：這太重要了，研究表明養(yǎng)生勝過養(yǎng)病，防病勝過治病，花1塊錢預(yù)防醫(yī)藥費(fèi)省9塊錢，如果自己有個(gè)健康生活方式，注意合理膳食這些，比如說二十一世紀(jì)健康新觀念，要讓大家做成二十一世紀(jì)的健康人，醫(yī)改就成功了。

什么叫二十一世紀(jì)健康人？第一句話二十歲養(yǎng)成好習(xí)慣，四十歲變成指標(biāo)都正常，六十歲以前沒有病，八十歲以前不衰老，輕輕松松一百歲，快快樂樂一輩子，自己少受罪，兒女少受累，節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)，不用去排隊(duì)，在家享富貴，何樂而不為。如果你早期注意一些好習(xí)慣，到四十歲指標(biāo)都正常，六十歲沒有病，八十歲不衰老，多好啊，這樣自己少受罪，兒女也少受累，國(guó)家也節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)，一切都好，但是必須從娃娃抓起。

正確的觀念，非常重要。到后期抓，早期花1塊錢預(yù)防，醫(yī)藥費(fèi)省9塊，搶救費(fèi)省100塊錢，所以你早期不抓到后來開胸、架橋、放支架、開顱、雖然花了幾萬(wàn)，十幾萬(wàn)，他還是殘廢，如果不得病多好啊。

接下來我講講咱們中國(guó)的具體情況。在全世界來講，全球心血管病、腦血管病、糖尿病、癌癥、慢阻肺，五個(gè)病占總死亡63%，但在中國(guó)占80%，中國(guó)的總死亡率80%是因?yàn)樾难懿?、糖尿病、腦血管病、癌癥、慢阻肺，其中心腦血管病占了40%，而這么多每年死3百多萬(wàn)人，他的死亡發(fā)病越來越高，有辦法嗎？完全有辦法。

研究表明九個(gè)危險(xiǎn)因素就可以解釋90%的心急梗死和心腦血管病，高血壓、高血脂、抽煙、糖尿病、肥胖這五個(gè)最主要，第六個(gè)壓力緊張，第七個(gè)不運(yùn)動(dòng)，第八個(gè)不愛吃蔬菜，水果，第九個(gè)酗酒，大量喝酒。如果能控制這些危險(xiǎn)因素，把煙戒了，血壓高治好，別超重、別肥胖、多運(yùn)動(dòng)，這些注意到了，六個(gè)心急梗死可以減少五個(gè)，那從根本上我們得心臟病就很少了，也就是說這些慢性病很可怕，花錢很多、很痛苦、死亡率很高，但是可以預(yù)防。只要你生活方式注意了就能預(yù)防，預(yù)防潛力極大。

有人說，說得很輕巧，但做不來，那是為什么呢？健康生活的最重要是四個(gè)字，“知”、“信”、“行”、“樂”，知道了以后有信仰，信任它，有信念然后還得行動(dòng)，很多人三、五天可以，長(zhǎng)期堅(jiān)持不了，當(dāng)時(shí)挺受感動(dòng)，三、五天又忘了，他這個(gè)沒有快樂，沒有這個(gè)樂字，因?yàn)橹挥凶兂煽鞓凡判小?/p>

主持人：“知”、“信”、“行”、“樂”，快樂很重要？

洪昭光：你只有說合理運(yùn)動(dòng)就是一種快樂，享受，合理膳食，吃七八分飽，也感到快樂高興，心態(tài)快樂，只有這樣才能堅(jiān)持，所以我后來到基層慢慢跟大家接觸，我慢慢有了一個(gè)感悟，所有成功的、做的很好的人都是因?yàn)榭鞓?。很多事你告訴他做他做不到，但是他變得快樂以后就能做到。

我最近看一文章講到，著名演員蔣雯麗，她寫了一本叫《老爺》的書，講了一個(gè)細(xì)節(jié)我很受感動(dòng)。她小時(shí)候在胡同里住，爺爺已經(jīng)八九十歲了，她才八九歲，胡同里有一個(gè)老太太小腳，干活很不方便，也挺不容易，爺爺就跟她說：“雯麗，你長(zhǎng)大以后想變得漂亮嗎？”她說我想漂亮啊，“你是不是很想越大越漂亮？”我希望啊，爺爺告訴你一個(gè)秘訣，你只要多做好事，幫助人，越做好事長(zhǎng)大越漂亮。她真相信，就天天幫著老奶奶干活，回家以后放學(xué)第一件事一桶桶水給她水缸弄滿，拎著笤帚幫她掃地，天天幫老奶奶干活，她干活越干越高興，因?yàn)槲易龊檬挛夷茏兊闷粒L(zhǎng)大還真是越來越漂亮。

她說如果假設(shè)老人不那么說，說你應(yīng)該學(xué)習(xí)好，學(xué)雷鋒，你好好去干活去，做好事，她做幾天就不做了，她說你想變得漂亮嗎？越做好事越漂亮，她喜歡了，越漂亮多好啊，她一直堅(jiān)持下來，多少年就堅(jiān)持下來。

所以我說古希臘真好，古代希臘的文化，奧林匹克運(yùn)動(dòng)會(huì)都是這樣，他讓人運(yùn)動(dòng)，累、出汗，我們很多人運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持不了，它能讓你堅(jiān)持，它在愛琴海邊山崖上刻著這樣的字：你想變得健康嗎？你就運(yùn)動(dòng)吧；你想變得聰明嗎？你就運(yùn)動(dòng)吧；你想變得美麗嗎？你就運(yùn)動(dòng)吧。最近世界睡眠日我又加了一句：你想睡的好嗎？你就運(yùn)動(dòng)吧。

這樣一來運(yùn)動(dòng)變成一種快樂，我希望我變得健康，小孩希望我變得聰明，你想變得美麗，運(yùn)動(dòng)吧。運(yùn)動(dòng)不是說堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)咬牙切齒，哭著，吃苦，那不行，運(yùn)動(dòng)讓你健康、聰明，這樣一來“知”、“信”、“行”、“樂”。

健康讓總的病人少一半，重心下放，普通病一般病，慢性病的后期，基層可以治的很好很好，又少一半了，所以大醫(yī)院緩解3/4了。

我還有一個(gè)體會(huì)，我經(jīng)常到基層，給我感受是，原來大家說基層醫(yī)生好當(dāng)，基層醫(yī)生沒啥本事，你完全錯(cuò)了，全科醫(yī)生一點(diǎn)不好當(dāng)，一點(diǎn)不亞你甚至比你難。他跟大醫(yī)院不一樣，大醫(yī)院簡(jiǎn)單，比如說我就看高血壓，來回這點(diǎn)病，反正就這點(diǎn)藥，其實(shí)你看慣了也很輕松，當(dāng)然病人不一樣，全科醫(yī)生不一樣。

我去過一個(gè)社區(qū)，可不得了，病人一來他就知道是張大媽，他知道張大媽家里哪個(gè)單位，她老伴怎么樣，閨女怎么樣。“大媽您這兩天血壓又高了，我知道您跟老伴生氣了，那一天你們吵架，您看看一吵架血壓高了”，“那個(gè)人血糖又高了，昨天我看你拿一大串饅頭，您飲食不注意啊”，他能家常里短，這個(gè)醫(yī)生已經(jīng)成為街坊大家的朋友，跟大家嘮家常，家里收入什么他都清楚。