第三，醫(yī)管局。我的說法就是管辦既分開又統(tǒng)一，說分開，市里面單設(shè)了醫(yī)院管理局，負(fù)責(zé)管理市屬21家醫(yī)院，說統(tǒng)一，其實(shí)醫(yī)管局是衛(wèi)生部門的管理機(jī)構(gòu)，歸衛(wèi)生部門管理，說到統(tǒng)一要維持體系的完整性，前面說衛(wèi)生體系是一個(gè)特殊服務(wù)體系，與其他體系不一樣，對(duì)國(guó)家安全具有巨大戰(zhàn)略作用，我們要保持它的依從性。確實(shí)，在面對(duì)重大自然災(zāi)害的時(shí)候，公共衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生能分開嗎？分不開，這個(gè)時(shí)候分不開，平時(shí)也分不開。我跟大家報(bào)告一些數(shù)據(jù)，腦中風(fēng)絕對(duì)不屬于公共衛(wèi)生問題，當(dāng)腦中風(fēng)在整個(gè)社會(huì)的發(fā)病率、死亡率到20%多的時(shí)候就變成公共衛(wèi)生問題了，你說公共衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生分得開嗎？但是又有衛(wèi)生作為行業(yè)主管部門要研究大政策，要進(jìn)行大監(jiān)管，要實(shí)現(xiàn)政府直接投資的體系和社會(huì)資本單一體系的一致的平等的服務(wù)與監(jiān)管政策，體系上就得給它創(chuàng)造條件，這就是分的理由。這就是辯證法，不可以絕對(duì)的分，或者絕對(duì)的合。從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)看，巴黎有醫(yī)藥集團(tuán)，自我運(yùn)行，但是巴黎醫(yī)院集團(tuán)的管理者是衛(wèi)生部長(zhǎng)任命的，很難說是它的管辦是分還是合，它有分的地方，也有合的地方。