三、實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略的思考

（一）樹立積極應對人口老齡化的戰(zhàn)略理念

1.要積極看待老齡社會

盡管我們老齡化的形勢很嚴峻，但是我們不能談“老”色變，認為老齡化就是洪水猛獸，人口老齡化是經(jīng)濟社會發(fā)展的一種成就，只要統(tǒng)籌布局和積極應對，無需過分恐懼。為了對老齡化社會有一個積極的認知，2018年14個部門聯(lián)合推進開展了面向全社會的人口老齡化的國情教育。北京市也在積極開展人口老齡化國情市情教育。

2019年印發(fā)的《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》對如何積極應對人口老齡化給出了相應的頂層設計。

2.要積極看待老年人

2000年和2010年中國人口分性別年齡別的勞動參與率的數(shù)據(jù)顯示，中國的主要生育年齡人口（25-44歲組）的勞動參與率非常之高，達到90%以上。這在全世界都是很高的比例。尤其值得注意的是，該年齡段女性的勞動參與率也高達80%以上，“五普”時期甚至達到了87.4%，接近90%。眾所周知，我們目前的嬰幼兒照護等公共服務還遠遠不夠完善。目前來看，3歲以下嬰幼兒入托率不足5%。所以，中國老年人口退出勞動市場后幫助子女承擔照護嬰幼兒等家務，從而使年輕人特別是年輕女性勞動人口能夠維持較高的勞動參與率，那么這種由老年人對年輕人家務勞動責任替代所產(chǎn)生的經(jīng)濟貢獻，就是老年人口影子紅利。

3.要積極看待老年生活

古今中外有很多老年人成就大事的例子。孔子68歲修訂六經(jīng)，袁隆平去世前還一直堅持“雜交水稻”研究。近年來，越來越多的“銀發(fā)族”出現(xiàn)在直播間。所以說“老年是人的生命的重要階段，是仍然可以有作為、有進步、有快樂的重要人生階段”。

我們要更新理念，實現(xiàn)“四個轉變”：一是把解決老年人群體的問題轉變到解決全體公民老年期的問題上來，將政策干預的關口前移，引導公民在青年時期就全面做好今后養(yǎng)老的物質(zhì)、健康、技能、精神等準備；二是把解決單純的養(yǎng)老問題轉變到全面應對人口老齡化問題上來，從經(jīng)濟、社會、政治、文化發(fā)展各個領域全面做出戰(zhàn)略安排；三是把被動解決人口老齡化帶來的問題轉變到積極應對人口老齡化的導向上來，主動適應人口老齡化的客觀要求，提前做好全局規(guī)劃和戰(zhàn)略準備；四是把應對人口老齡化挑戰(zhàn)轉變到全面激發(fā)經(jīng)濟社會發(fā)展活力上來。

總之，樹立和培育積極老齡觀是大方向。我們要以積極的態(tài)度、積極的政策、積極的行動應對人口老齡化。

（二）健全多層次可持續(xù)的老齡保障體系

1.養(yǎng)老保障

構建可持續(xù)型養(yǎng)老保障體系。從理念上，有應對人口老齡化的改革導向。從運行機制上，要強化政府、企業(yè)、家庭和個人的責任共擔機制，構建多支柱的養(yǎng)老保障制度。從資本運作上，要加強金融創(chuàng)新，促進養(yǎng)老保障基金的保值增值，確保財務收支長期均衡。

構建可持續(xù)型養(yǎng)老保障體系是一項系統(tǒng)工程，需要政府、社會和個人共同參與。通過加強制度設計和政策調(diào)整、提高養(yǎng)老金支付水平、促進養(yǎng)老金資金投資運營、加強普惠性保障措施和加強養(yǎng)老服務體系建設等多方面的努力，我們可以構建一個更加可持續(xù)、公平和健全的養(yǎng)老保障體系，為廣大老年人提供更好的養(yǎng)老保障。

2.健康保障

第一，要提高全生命周期的健康水平。健康老齡化不光是老年人的事情，要重視“上中游干預”，把著眼點放在完善兒童期、青年期和成年期的健康促進和保障上。同時，還要更加重視老年期，尤其是慢性病、高危病發(fā)生率比較高的高齡老年群體的健康促進和健康干預，從而有效降低老年人群的疾病經(jīng)濟負擔。

第二，要實現(xiàn)從“疾病治療”到“健康維護”的轉型。隨著壽命的延長，疾病譜逐漸以慢病為主。在預防保健、疾病治療、護理這三個環(huán)節(jié)中，健康服務資源的投入重點應該由中間環(huán)節(jié)向前后兩個環(huán)節(jié)移動，健康服務的對象應由“病人”擴展到所有人群，服務的場所不應局限在醫(yī)療機構，提供被動服務，而是要走向家庭和社區(qū)，提供主動服務。

3.老齡服務保障

當前高齡、空巢、失能老年人快速增長，老齡服務需求快速攀升。但是北京市養(yǎng)老服務仍然存在一些短板。

第一，養(yǎng)老服務市場培育不夠充分。全市571家養(yǎng)老機構有457個運營主體，缺乏龍頭企業(yè)和組織的引領。1502家社區(qū)養(yǎng)老驛站有700個不同的運營方，市場主體運營收入主要依靠政府補貼，經(jīng)營效益低下，缺乏自我造血功能，抗風險能力弱，可持續(xù)性比較弱。

第二，養(yǎng)老服務供需結構失衡。我們經(jīng)常說一床難求，真的是這樣嗎？根據(jù)統(tǒng)計，全市共有備案養(yǎng)老機構571家，床位總數(shù)11.2萬張。收住老年人約4.3人，其中，本市戶籍老年人3.86萬人，占414萬戶籍老年人口不足1%，空置率近60%。我們存在的真正問題是什么？空間配置失衡。全市465萬常住老年人，城六區(qū)的約占3/4，而城六區(qū)養(yǎng)老床位僅占全市總床位數(shù)的1/3。選擇機構養(yǎng)老的主要是失能半失能老年人，一般傾向選擇就近醫(yī)療資源密集的城區(qū)養(yǎng)老機構，造成城區(qū)質(zhì)優(yōu)價廉的養(yǎng)老床位“一床難求”和郊區(qū)床位大量閑置的狀況并存。另外，需求與供給配置失衡?，F(xiàn)有老齡服務機構屬于日常供養(yǎng)型的居多，失能老年人最需要的護理型養(yǎng)老機構不足。另外，近年來全市建了1500多個驛站，提供的主要是助潔、咨詢、巡視探訪等服務，與老年人床前照護、就醫(yī)等剛性需求不相吻合。北京市為解決供需匹配信息不均等問題，開發(fā)了北京養(yǎng)老服務網(wǎng)及配套小程序，匯集全市養(yǎng)老機構、養(yǎng)老驛站、養(yǎng)老助餐點、養(yǎng)老人才、志愿服務、京津冀養(yǎng)老等海量養(yǎng)老服務資源，并形成養(yǎng)老地圖，實現(xiàn)了養(yǎng)老服務“一網(wǎng)通查”、服務信息“一網(wǎng)展現(xiàn)”、政務服務“一網(wǎng)通辦”、服務訴求“一網(wǎng)通答”，既方便老年人找機構、找服務、找餐桌，也助力企業(yè)找人才、找資源、謀發(fā)展。

（三）抓好重點領域政策創(chuàng)新任務

1.調(diào)結構：優(yōu)化生育支持政策

我們國家的生育政策經(jīng)歷了曲折的變化過程，從嚴格的計劃生育政策，到雙獨二孩、單獨二孩、全面兩孩、三孩政策的調(diào)整，實際上背后有一條主線就是優(yōu)化人口結構，應對人口老齡化，促進人口長期均衡發(fā)展。

2018年國務院印發(fā)了個人所得稅專項附加扣除暫行辦法，對子女教育、贍養(yǎng)老人等6項進行了專項附加扣除，這是一個積極的探索。2022年3月28日，國務院印發(fā)《關于設立3歲以下嬰幼兒照護個人所得稅專項附加扣除的通知》，這是我國第7項個稅專項附加扣除項，明確自2022年1月1日起，納稅人照護3歲以下嬰幼兒子女的相關支出，在計算繳納個人所得稅前，按照每個嬰幼兒每月1000元的標準定額扣除。這是一項普惠性的稅收優(yōu)惠政策，政策適用面為所有養(yǎng)育3歲以下嬰幼兒的家庭，無論是家有一孩、二孩或是三孩，都可以享受。3歲以下嬰幼兒照護個人所得稅專項附加扣除，是優(yōu)化生育政策的配套支持措施之一，有利于減輕家庭撫養(yǎng)子女負擔。

2.補短板：就業(yè)

開發(fā)勞動力質(zhì)量紅利。針對新增勞動力，發(fā)展素質(zhì)教育，提高基礎教育質(zhì)量，推動高等教育內(nèi)涵式發(fā)展。針對存量勞動力，開展終身職業(yè)技能培訓等措施來提升質(zhì)量。

積極開發(fā)老齡人力資本。要禁止年齡歧視，加強大齡勞動力在崗繼續(xù)教育培訓，開發(fā)符合大齡勞動力身心特點的志愿服務和社區(qū)工作等崗位，促進大齡勞動力回歸就業(yè)市場。鼓勵用人單位提供彈性就業(yè)形式。

3.增效益：老齡產(chǎn)業(yè)

針對人口老齡化削弱經(jīng)濟增長潛力的問題，以老齡服務、老齡金融、老齡用品和老齡宜居等為抓手，培育老齡產(chǎn)業(yè)新經(jīng)濟增長點，充分挖掘銀發(fā)經(jīng)濟下的長壽紅利。2024年1月15日，《國務院辦公廳關于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟增進老年人福祉的意見》發(fā)布，這是國家出臺的首個支持銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展的專門文件。

比如，老年用品開發(fā)方面。銀發(fā)產(chǎn)業(yè)覆蓋老年健康食品、老年生活用品、康復輔助器具和可穿戴設備等領域，隨著老年科技和數(shù)字經(jīng)濟的發(fā)展，國際上各類新型產(chǎn)品和服務形式大量出現(xiàn)。

《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》中提到強化應對人口老齡化的科技創(chuàng)新能力。深入實施創(chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略，把技術創(chuàng)新作為積極應對人口老齡化的第一動力和戰(zhàn)略支撐，全面提升國民經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)體系智能化水平。提高老年服務科技化、信息化水平，加大老年健康科技支撐力度，加強老年輔助技術研發(fā)和應用。