三、實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的思考

（一）樹立積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的戰(zhàn)略理念

1.要積極看待老齡社會(huì)

盡管我們老齡化的形勢(shì)很嚴(yán)峻，但是我們不能談“老”色變，認(rèn)為老齡化就是洪水猛獸，人口老齡化是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的一種成就，只要統(tǒng)籌布局和積極應(yīng)對(duì)，無(wú)需過分恐懼。為了對(duì)老齡化社會(huì)有一個(gè)積極的認(rèn)知，2018年14個(gè)部門聯(lián)合推進(jìn)開展了面向全社會(huì)的人口老齡化的國(guó)情教育。北京市也在積極開展人口老齡化國(guó)情市情教育。

2019年印發(fā)的《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》對(duì)如何積極應(yīng)對(duì)人口老齡化給出了相應(yīng)的頂層設(shè)計(jì)。

2.要積極看待老年人

2000年和2010年中國(guó)人口分性別年齡別的勞動(dòng)參與率的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)的主要生育年齡人口（25-44歲組）的勞動(dòng)參與率非常之高，達(dá)到90%以上。這在全世界都是很高的比例。尤其值得注意的是，該年齡段女性的勞動(dòng)參與率也高達(dá)80%以上，“五普”時(shí)期甚至達(dá)到了87.4%，接近90%。眾所周知，我們目前的嬰幼兒照護(hù)等公共服務(wù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠完善。目前來看，3歲以下嬰幼兒入托率不足5%。所以，中國(guó)老年人口退出勞動(dòng)市場(chǎng)后幫助子女承擔(dān)照護(hù)嬰幼兒等家務(wù)，從而使年輕人特別是年輕女性勞動(dòng)人口能夠維持較高的勞動(dòng)參與率，那么這種由老年人對(duì)年輕人家務(wù)勞動(dòng)責(zé)任替代所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)，就是老年人口影子紅利。

3.要積極看待老年生活

古今中外有很多老年人成就大事的例子?？鬃?8歲修訂六經(jīng)，袁隆平去世前還一直堅(jiān)持“雜交水稻”研究。近年來，越來越多的“銀發(fā)族”出現(xiàn)在直播間。所以說“老年是人的生命的重要階段，是仍然可以有作為、有進(jìn)步、有快樂的重要人生階段”。

我們要更新理念，實(shí)現(xiàn)“四個(gè)轉(zhuǎn)變”：一是把解決老年人群體的問題轉(zhuǎn)變到解決全體公民老年期的問題上來，將政策干預(yù)的關(guān)口前移，引導(dǎo)公民在青年時(shí)期就全面做好今后養(yǎng)老的物質(zhì)、健康、技能、精神等準(zhǔn)備；二是把解決單純的養(yǎng)老問題轉(zhuǎn)變到全面應(yīng)對(duì)人口老齡化問題上來，從經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、政治、文化發(fā)展各個(gè)領(lǐng)域全面做出戰(zhàn)略安排；三是把被動(dòng)解決人口老齡化帶來的問題轉(zhuǎn)變到積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的導(dǎo)向上來，主動(dòng)適應(yīng)人口老齡化的客觀要求，提前做好全局規(guī)劃和戰(zhàn)略準(zhǔn)備；四是把應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)轉(zhuǎn)變到全面激發(fā)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展活力上來。

總之，樹立和培育積極老齡觀是大方向。我們要以積極的態(tài)度、積極的政策、積極的行動(dòng)應(yīng)對(duì)人口老齡化。

（二）健全多層次可持續(xù)的老齡保障體系

1.養(yǎng)老保障

構(gòu)建可持續(xù)型養(yǎng)老保障體系。從理念上，有應(yīng)對(duì)人口老齡化的改革導(dǎo)向。從運(yùn)行機(jī)制上，要強(qiáng)化政府、企業(yè)、家庭和個(gè)人的責(zé)任共擔(dān)機(jī)制，構(gòu)建多支柱的養(yǎng)老保障制度。從資本運(yùn)作上，要加強(qiáng)金融創(chuàng)新，促進(jìn)養(yǎng)老保障基金的保值增值，確保財(cái)務(wù)收支長(zhǎng)期均衡。

構(gòu)建可持續(xù)型養(yǎng)老保障體系是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要政府、社會(huì)和個(gè)人共同參與。通過加強(qiáng)制度設(shè)計(jì)和政策調(diào)整、提高養(yǎng)老金支付水平、促進(jìn)養(yǎng)老金資金投資運(yùn)營(yíng)、加強(qiáng)普惠性保障措施和加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)等多方面的努力，我們可以構(gòu)建一個(gè)更加可持續(xù)、公平和健全的養(yǎng)老保障體系，為廣大老年人提供更好的養(yǎng)老保障。

2.健康保障

第一，要提高全生命周期的健康水平。健康老齡化不光是老年人的事情，要重視“上中游干預(yù)”，把著眼點(diǎn)放在完善兒童期、青年期和成年期的健康促進(jìn)和保障上。同時(shí)，還要更加重視老年期，尤其是慢性病、高危病發(fā)生率比較高的高齡老年群體的健康促進(jìn)和健康干預(yù)，從而有效降低老年人群的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

第二，要實(shí)現(xiàn)從“疾病治療”到“健康維護(hù)”的轉(zhuǎn)型。隨著壽命的延長(zhǎng)，疾病譜逐漸以慢病為主。在預(yù)防保健、疾病治療、護(hù)理這三個(gè)環(huán)節(jié)中，健康服務(wù)資源的投入重點(diǎn)應(yīng)該由中間環(huán)節(jié)向前后兩個(gè)環(huán)節(jié)移動(dòng)，健康服務(wù)的對(duì)象應(yīng)由“病人”擴(kuò)展到所有人群，服務(wù)的場(chǎng)所不應(yīng)局限在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供被動(dòng)服務(wù)，而是要走向家庭和社區(qū)，提供主動(dòng)服務(wù)。

3.老齡服務(wù)保障

當(dāng)前高齡、空巢、失能老年人快速增長(zhǎng)，老齡服務(wù)需求快速攀升。但是北京市養(yǎng)老服務(wù)仍然存在一些短板。

第一，養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)培育不夠充分。全市571家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有457個(gè)運(yùn)營(yíng)主體，缺乏龍頭企業(yè)和組織的引領(lǐng)。1502家社區(qū)養(yǎng)老驛站有700個(gè)不同的運(yùn)營(yíng)方，市場(chǎng)主體運(yùn)營(yíng)收入主要依靠政府補(bǔ)貼，經(jīng)營(yíng)效益低下，缺乏自我造血功能，抗風(fēng)險(xiǎn)能力弱，可持續(xù)性比較弱。

第二，養(yǎng)老服務(wù)供需結(jié)構(gòu)失衡。我們經(jīng)常說一床難求，真的是這樣嗎？根據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市共有備案養(yǎng)老機(jī)構(gòu)571家，床位總數(shù)11.2萬(wàn)張。收住老年人約4.3人，其中，本市戶籍老年人3.86萬(wàn)人，占414萬(wàn)戶籍老年人口不足1%，空置率近60%。我們存在的真正問題是什么？空間配置失衡。全市465萬(wàn)常住老年人，城六區(qū)的約占3/4，而城六區(qū)養(yǎng)老床位僅占全市總床位數(shù)的1/3。選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的主要是失能半失能老年人，一般傾向選擇就近醫(yī)療資源密集的城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，造成城區(qū)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的養(yǎng)老床位“一床難求”和郊區(qū)床位大量閑置的狀況并存。另外，需求與供給配置失衡?，F(xiàn)有老齡服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于日常供養(yǎng)型的居多，失能老年人最需要的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不足。另外，近年來全市建了1500多個(gè)驛站，提供的主要是助潔、咨詢、巡視探訪等服務(wù)，與老年人床前照護(hù)、就醫(yī)等剛性需求不相吻合。北京市為解決供需匹配信息不均等問題，開發(fā)了北京養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)及配套小程序，匯集全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老驛站、養(yǎng)老助餐點(diǎn)、養(yǎng)老人才、志愿服務(wù)、京津冀養(yǎng)老等海量養(yǎng)老服務(wù)資源，并形成養(yǎng)老地圖，實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)“一網(wǎng)通查”、服務(wù)信息“一網(wǎng)展現(xiàn)”、政務(wù)服務(wù)“一網(wǎng)通辦”、服務(wù)訴求“一網(wǎng)通答”，既方便老年人找機(jī)構(gòu)、找服務(wù)、找餐桌，也助力企業(yè)找人才、找資源、謀發(fā)展。

（三）抓好重點(diǎn)領(lǐng)域政策創(chuàng)新任務(wù)

1.調(diào)結(jié)構(gòu)：優(yōu)化生育支持政策

我們國(guó)家的生育政策經(jīng)歷了曲折的變化過程，從嚴(yán)格的計(jì)劃生育政策，到雙獨(dú)二孩、單獨(dú)二孩、全面兩孩、三孩政策的調(diào)整，實(shí)際上背后有一條主線就是優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)，應(yīng)對(duì)人口老齡化，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。

2018年國(guó)務(wù)院印發(fā)了個(gè)人所得稅專項(xiàng)附加扣除暫行辦法，對(duì)子女教育、贍養(yǎng)老人等6項(xiàng)進(jìn)行了專項(xiàng)附加扣除，這是一個(gè)積極的探索。2022年3月28日，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于設(shè)立3歲以下嬰幼兒照護(hù)個(gè)人所得稅專項(xiàng)附加扣除的通知》，這是我國(guó)第7項(xiàng)個(gè)稅專項(xiàng)附加扣除項(xiàng)，明確自2022年1月1日起，納稅人照護(hù)3歲以下嬰幼兒子女的相關(guān)支出，在計(jì)算繳納個(gè)人所得稅前，按照每個(gè)嬰幼兒每月1000元的標(biāo)準(zhǔn)定額扣除。這是一項(xiàng)普惠性的稅收優(yōu)惠政策，政策適用面為所有養(yǎng)育3歲以下嬰幼兒的家庭，無(wú)論是家有一孩、二孩或是三孩，都可以享受。3歲以下嬰幼兒照護(hù)個(gè)人所得稅專項(xiàng)附加扣除，是優(yōu)化生育政策的配套支持措施之一，有利于減輕家庭撫養(yǎng)子女負(fù)擔(dān)。

2.補(bǔ)短板：就業(yè)

開發(fā)勞動(dòng)力質(zhì)量紅利。針對(duì)新增勞動(dòng)力，發(fā)展素質(zhì)教育，提高基礎(chǔ)教育質(zhì)量，推動(dòng)高等教育內(nèi)涵式發(fā)展。針對(duì)存量勞動(dòng)力，開展終身職業(yè)技能培訓(xùn)等措施來提升質(zhì)量。

積極開發(fā)老齡人力資本。要禁止年齡歧視，加強(qiáng)大齡勞動(dòng)力在崗繼續(xù)教育培訓(xùn)，開發(fā)符合大齡勞動(dòng)力身心特點(diǎn)的志愿服務(wù)和社區(qū)工作等崗位，促進(jìn)大齡勞動(dòng)力回歸就業(yè)市場(chǎng)。鼓勵(lì)用人單位提供彈性就業(yè)形式。

3.增效益：老齡產(chǎn)業(yè)

針對(duì)人口老齡化削弱經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)潛力的問題，以老齡服務(wù)、老齡金融、老齡用品和老齡宜居等為抓手，培育老齡產(chǎn)業(yè)新經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，充分挖掘銀發(fā)經(jīng)濟(jì)下的長(zhǎng)壽紅利。2024年1月15日，《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)增進(jìn)老年人福祉的意見》發(fā)布，這是國(guó)家出臺(tái)的首個(gè)支持銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的專門文件。

比如，老年用品開發(fā)方面。銀發(fā)產(chǎn)業(yè)覆蓋老年健康食品、老年生活用品、康復(fù)輔助器具和可穿戴設(shè)備等領(lǐng)域，隨著老年科技和數(shù)字經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國(guó)際上各類新型產(chǎn)品和服務(wù)形式大量出現(xiàn)。

《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》中提到強(qiáng)化應(yīng)對(duì)人口老齡化的科技創(chuàng)新能力。深入實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略，把技術(shù)創(chuàng)新作為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的第一動(dòng)力和戰(zhàn)略支撐，全面提升國(guó)民經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)體系智能化水平。提高老年服務(wù)科技化、信息化水平，加大老年健康科技支撐力度，加強(qiáng)老年輔助技術(shù)研發(fā)和應(yīng)用。