（二）心肺復(fù)蘇的應(yīng)用

大家可能覺得心肺復(fù)蘇離自己很遙遠(yuǎn)，但其實(shí)我國每年死于呼吸心跳驟停的人很多，保守估計(jì)人數(shù)能達(dá)到50萬左右。所以，無論是醫(yī)務(wù)人員，還是普通人，都應(yīng)該掌握這門急救技術(shù)。心肺復(fù)蘇沒有大家想象的那么復(fù)雜，所有人都能學(xué)會(huì)，而且無需借助其他工具，徒手就可完成。

一提到心肺復(fù)蘇，很多人都會(huì)想到“黃金四分鐘”或“黃金五分鐘”的說法，將做心肺復(fù)蘇的時(shí)間限定于此。其實(shí)，這種說法主要是強(qiáng)調(diào)分秒必爭(zhēng)，一旦發(fā)生呼吸心跳驟停的情況，一定要及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

首先將病人放平，一定要放在硬地面上，最好是水泥地。放平后，要趴在病人耳邊詢問，因?yàn)橛械娜丝赡苤皇菚簳r(shí)性的意識(shí)喪失。詢問時(shí)，兩側(cè)耳邊都要問，因?yàn)橛械娜丝赡艽嬖趩蝹?cè)失聰?shù)那闆r。其次，檢查脈搏，這一步對(duì)于非醫(yī)務(wù)工作者而言可以省略。放平、詢問后，要向周圍人呼救，幫忙撥打120。下一步就是胸外心臟按壓，按壓的位置是胸骨的正中間。這個(gè)位置怎么找，我們要順著病人兩側(cè)肋弓向上，摸到最中間的位置——劍突，在劍突上兩指的位置就是胸骨的正中間。按壓時(shí)，一只手放在另一只手上，用整個(gè)上半身的力量向下按壓。下壓深度要達(dá)到五到六公分，頻率為每分鐘100次，我們可以在心中默數(shù)1001、1002、1003。除胸外心臟按壓外，還要做人工呼吸。做人工呼吸前，要先將病人的呼吸道打開，再往里呼氣。人在昏迷或呼吸停止后，舌頭自然后墜，要通過仰頭舉頜的方式將呼吸道打開。人工呼吸要與胸外心臟按壓相互配合，每按壓30次，做2次人工呼吸。

最近，大家對(duì)AED的關(guān)注度很高，將其譽(yù)為“救命神器”。AED是自動(dòng)體外除顫器的簡(jiǎn)稱，主要作用對(duì)象是發(fā)生室顫的病人。所以，對(duì)于室顫的病人，AED確實(shí)是“救命神器”。AED的操作很簡(jiǎn)單，可謂是“傻瓜機(jī)”，只需將兩個(gè)電極片貼上，機(jī)器就能自己分析是否需要除顫。對(duì)于呼吸心跳驟停的病人來說，室顫只是發(fā)病的其中一種情況，如果沒有室顫，AED就沒有用武之地。所以，最重要的“救命神器”還是心肺復(fù)蘇。大家千萬不要一遇到呼吸心跳驟停的患者，就立刻尋找AED，還是要優(yōu)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

（三）海姆立克急救法的應(yīng)用

很多人認(rèn)為，只有小孩和老人會(huì)出現(xiàn)氣道異物梗阻的情況，但其實(shí)各年齡段都有可能遇到。比如，吃飯的時(shí)候開個(gè)玩笑，人就有可能被嘴里的雞蛋黃卡住。黏黏糊糊的粉條，甚至是幾片涮羊肉都有可能緊緊卡在氣道中。無論男女老少，每年都會(huì)有很多人喪生于此。而且，一旦氣道被堵死，必須進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救，根本來不及送到醫(yī)院。

如果是和我們身材相當(dāng)?shù)某赡耆?，我們要將兩只手握緊，用拳頭頂住對(duì)方劍突下的位置，向上、向后發(fā)力，將食物頂出。如果是身材嬌小的未成年人，我們需要跪下，保持同等高度，做同樣的動(dòng)作。如果是小嬰兒，我們要讓孩子趴在胳膊上，用手托住頭，另一只手用力拍背。

（四）其他緊急情況的現(xiàn)場(chǎng)處置

對(duì)于燙傷的處理，民間流傳很多偏方，比如涂醋、涂醬油、抹牙膏等。正確的處理方法是，如果皮膚沒有破，就用流動(dòng)的清水降溫，讓殘存的熱量盡快散去，但不能用冰塊降溫，因?yàn)楸鶋K容易導(dǎo)致凍傷。發(fā)生燙傷后，一定不要用各種帶顏色的東西涂在皮膚上，尤其是不要涂于面部，因?yàn)楹芸赡軙?huì)留下色素，難以清理。

對(duì)于骨折，或頸椎、腰椎的損傷，要采取正確的搬運(yùn)方式，避免產(chǎn)生更為嚴(yán)重的二次傷害。如果是四肢骨折，要通過夾板固定受傷部位，在野外沒有夾板的情況下，可以使用樹枝代替。如果是頸椎或腰椎的損傷，要將患者水平抬起，可以多找?guī)讉€(gè)人幫忙，每個(gè)人的胳膊要像鏟車一樣，保持水平，將人抬起。不能采用一個(gè)人抬著頭，一個(gè)人拎著腳，讓患者身體下沉的方式，這種方式對(duì)頸椎和腰椎的損傷最嚴(yán)重。

對(duì)于過敏的處置，我舉個(gè)例子。有一次，我在一處地下隧道參觀，前面的游客突發(fā)哮喘且沒有帶藥。當(dāng)時(shí)我們?cè)谒淼赖闹虚g，無論是向前還是后退，都需要一定的時(shí)間。正好我?guī)е鴼獾朗鎻垊?，給他用上后，才能慢慢將他送出去。這種情況非常危險(xiǎn)，如果是這類過敏的患者，一定要隨時(shí)帶藥，而且盡量不要去地宮、地道等常年位于地下，霉菌、灰塵特別多的地方。

關(guān)于如何轉(zhuǎn)運(yùn)，要遵循就近處理的原則。很多疾病需要馬上干預(yù)，經(jīng)不起長途跋涉。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，不要抱著“一定要去大醫(yī)院”“一定要找自己認(rèn)識(shí)的醫(yī)生”等想法而舍近求遠(yuǎn)。以過敏為例，有些嚴(yán)重的過敏，幾分鐘之內(nèi)血壓就會(huì)到零，病人就會(huì)呼吸心跳驟停。所以，一定要就近就醫(yī)。

（根據(jù)宣講家網(wǎng)報(bào)告整理編輯，

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