我國衛(wèi)生與健康領(lǐng)域第一部基礎(chǔ)性、綜合性的法律——《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》已于今年6月1日起施行。從起草和審議的頻次和過程中，我們可以窺見這部法律的重要性：2014年12月，該法的立法工作全面啟動，經(jīng)過近3年調(diào)研起草后，2017年12月，該法草案在十二屆全國人大常委會第三十一次會議上初次審議，此后又經(jīng)十三屆全國人大常委會第六次、第十二次、第十五次會議審議，最終于2019年12月28日表決通過。

《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》旨在落實憲法關(guān)于國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保護(hù)人民健康的規(guī)定，引領(lǐng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展大局，推動和保障健康中國戰(zhàn)略的實施。該法的出臺標(biāo)志著以“健康中國”戰(zhàn)略為頂層設(shè)計，以《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》為行動綱領(lǐng)，以“健康中國行動”為推進(jìn)抓手的國民健康保護(hù)體系的形成。與已有的各單行衛(wèi)生健康法律相比，《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》是在總結(jié)我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的經(jīng)驗，落實黨中央、國務(wù)院在基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)方面戰(zhàn)略部署的基礎(chǔ)上，整合衛(wèi)生健康領(lǐng)域中現(xiàn)有法律體系和整體推進(jìn)衛(wèi)生健康法治建設(shè)。它明確了我國醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)應(yīng)當(dāng)堅持以人民為中心，為人民健康服務(wù)，規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)當(dāng)堅持公益性原則，確立了健康優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，在明確基本制度的同時，又對社會辦醫(yī)、醫(yī)患糾紛、特種藥品需求等現(xiàn)實問題予以了明確回應(yīng)。

隨著《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》的實施，我國的衛(wèi)生健康法律體系將更加系統(tǒng)完善，也必將為促進(jìn)我國衛(wèi)生健康事業(yè)、推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略提供強(qiáng)有力的法治保障。在此基礎(chǔ)上，若想讓《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》順利落地，見諸實踐，發(fā)揮實效，必須全面深刻認(rèn)識和理解該法的精神理念和具體內(nèi)容。

深刻理解“?；?rdquo;“強(qiáng)基層”的指導(dǎo)方針。“?；?rdquo;“強(qiáng)基層”是我國自2009年開始的醫(yī)療體制改革中的關(guān)鍵內(nèi)容。確?；?，方能循序漸進(jìn)；加強(qiáng)基層，才能穩(wěn)固根本?！痘踞t(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》仍以“?；?rdquo;和“強(qiáng)基層”為著力點，其中，“?；?rdquo;的核心是“強(qiáng)基層”。該法首次在法律上明確了“基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的概念，第15條規(guī)定：基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是指維護(hù)人體健康所必需、與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)、公民可公平獲得的，采用適宜藥物、適宜技術(shù)、適宜設(shè)備提供的疾病預(yù)防、診斷、治療、護(hù)理和康復(fù)等服務(wù)?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)?；竟残l(wèi)生服務(wù)由國家免費提供。“基本”強(qiáng)調(diào)與人體健康維護(hù)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的保障水平，強(qiáng)調(diào)量力而行，循序漸進(jìn)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及其網(wǎng)絡(luò)體系是?；竞蛷?qiáng)基層的主力，也是當(dāng)前的薄弱環(huán)節(jié)。該法分別從醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置、分級診療醫(yī)療服務(wù)下沉、醫(yī)療衛(wèi)生人才建設(shè)、邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)保障等四個方面詳細(xì)規(guī)定了促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的舉措。比如第10條明確規(guī)定：“國家合理規(guī)劃和配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，以基層為重點，采取多種措施優(yōu)先支持縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，提高其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。”第34條規(guī)定：“國家建立健全由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的城鄉(xiāng)全覆蓋、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。”

轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)衛(wèi)生健康理念，樹立個人健康責(zé)任觀念。人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上指出，要樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹｜h的十九大作出實施健康中國戰(zhàn)略的重大決策部署，強(qiáng)調(diào)堅持預(yù)防為主，普及健康生活，優(yōu)化健康服務(wù)，完善健康保障，建設(shè)健康環(huán)境，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，提升公民全生命周期健康水平。大健康理念強(qiáng)調(diào)生命全周期和全方位的健康保障，強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生與健康工作理念由傳統(tǒng)的“以治病為中心”向“以人民健康為中心”的轉(zhuǎn)變。《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》通過法律的形式確立了這一健康理念，并在總則中規(guī)定，國家和社會尊重、保護(hù)公民的健康權(quán)。首先，該法第6條要求各級政府“將健康理念融入各項政策”“堅持預(yù)防為主”“將公民主要健康指標(biāo)改善情況納入政府目標(biāo)責(zé)任考核”。其次，該法專設(shè)“健康促進(jìn)”一章規(guī)定了有關(guān)健康科普、健康信息發(fā)布、健康教育和活動進(jìn)入學(xué)校、開展群眾性健康活動、倡導(dǎo)健康生活方式等要求。第69條規(guī)定，公民是自己健康的第一責(zé)任人，樹立和踐行對自己健康負(fù)責(zé)的健康管理理念，主動學(xué)習(xí)健康知識，提高健康素養(yǎng)，加強(qiáng)健康管理。倡導(dǎo)家庭成員相互關(guān)愛，形成符合自身和家庭特點的健康生活方式。這種重視預(yù)防，強(qiáng)調(diào)健康，以及明確個人健康責(zé)任的觀念是對傳統(tǒng)的事后治療中心主義衛(wèi)生觀念的超越，這是理解該法的關(guān)鍵和核心。

做好配套銜接，健全醫(yī)療衛(wèi)生與健康法律制度體系。作為一部基礎(chǔ)性和綜合性法律，《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生人員、藥品供應(yīng)保障、健康促進(jìn)、資金保障、監(jiān)督管理等內(nèi)容作了規(guī)定，以豐富的內(nèi)容表明了我國依法推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展、推進(jìn)健康中國建設(shè)的決心。但同時也應(yīng)注意到，一些原則和制度的落地生根有待今后在實踐中通過具體的機(jī)制和制度進(jìn)一步探索和完善。這一基礎(chǔ)性法律還需要相應(yīng)的單行法律、法規(guī)和規(guī)章的充實和細(xì)化，有待于更多的具體機(jī)制、制度的建構(gòu)和完善。例如，在實踐中尚無定式的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，需要在總結(jié)各地實踐的基礎(chǔ)上進(jìn)一步予以完善。同時，要進(jìn)一步探索在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革過程中出現(xiàn)的新的醫(yī)療衛(wèi)生組織形態(tài)和新業(yè)態(tài)，廣泛深入調(diào)研健康大數(shù)據(jù)、人工智能和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥等新領(lǐng)域，以憲法為根本遵循，以權(quán)利為導(dǎo)向，以尊重和保障公民健康權(quán)為核心內(nèi)容，科學(xué)設(shè)計相關(guān)的立法規(guī)范。