三是強(qiáng)化提高人民健康水平的制度保障。堅(jiān)持關(guān)注生命全周期、健康全過程，完善國民健康政策，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障水平。加快現(xiàn)代醫(yī)院管理制度改革。堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)、預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重。加強(qiáng)公共衛(wèi)生防疫和重大傳染病防控，健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度。優(yōu)化生育政策，提高人口質(zhì)量。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。聚焦增強(qiáng)人民體質(zhì)，健全促進(jìn)全民健身制度性舉措。繼續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，努力解決人民群眾看病難、看病貴等最關(guān)心、最現(xiàn)實(shí)、最直接的問題。保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)保障水平，進(jìn)一步減輕大病患者、困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)重大疾病防治。深化醫(yī)保支付方式改革，優(yōu)化醫(yī)保支出結(jié)構(gòu)。落實(shí)和完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，盡快使異地就醫(yī)患者在所有定點(diǎn)醫(yī)院能持卡看病、即時(shí)結(jié)算，切實(shí)便利流動(dòng)人口和隨遷老人。完善藥品集中采購和使用機(jī)制。深化公立醫(yī)院綜合改革。促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，加快建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)和醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)，提升分級(jí)診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量。

四是構(gòu)建服務(wù)全民終身學(xué)習(xí)的教育體系。全面貫徹黨的教育方針，堅(jiān)持教育優(yōu)先發(fā)展，聚焦辦好人民滿意的教育，完善立德樹人體制機(jī)制，深化教育領(lǐng)域綜合改革，加強(qiáng)師德師風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。推動(dòng)城鄉(xiāng)義務(wù)教育一體化發(fā)展，健全學(xué)前教育、特殊教育和普及高中階段教育保障機(jī)制，完善職業(yè)技術(shù)教育、高等教育、繼續(xù)教育統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展機(jī)制。支持和規(guī)范民辦教育、合作辦學(xué)。構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的家庭教育指導(dǎo)服務(wù)體系。發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教育和人工智能優(yōu)勢，創(chuàng)新教育和學(xué)習(xí)方式，加快發(fā)展面向每個(gè)人、適合每個(gè)人、更加開放靈活的教育體系，建設(shè)學(xué)習(xí)型社會(huì)。努力辦好人民滿意的教育，努力探索適應(yīng)建設(shè)創(chuàng)新型世界科技強(qiáng)國目標(biāo)的教育體制應(yīng)成為教育體制改革創(chuàng)新的核心和重點(diǎn)。實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)戰(zhàn)略必須依靠人才，關(guān)鍵也在人才。鼓勵(lì)和支持發(fā)展各類制造業(yè)，包括傳統(tǒng)意義上的制造業(yè)，使大量勞動(dòng)力能夠被制造業(yè)和服務(wù)業(yè)吸納。一方面，要大力發(fā)展基礎(chǔ)教育，為創(chuàng)新提供支持；另一方面，要鼓勵(lì)和支持職業(yè)教育的發(fā)展，為制造業(yè)培養(yǎng)大量實(shí)用技術(shù)人才。

五是加快推進(jìn)住房保障體系構(gòu)建。堅(jiān)持市場化改革方向，充分激發(fā)市場活力，滿足多層次住房需求。政府必須“補(bǔ)好位”，為困難群眾提供基本住房保障。完善住房救助制度。聚焦于社會(huì)中低收入群體和新市民，實(shí)施精準(zhǔn)化保障。推進(jìn)公共租賃住房有效供給。加快共有產(chǎn)權(quán)住房建設(shè)。優(yōu)化實(shí)物保障與貨幣保障相結(jié)合的方式。優(yōu)化土地政策。完善財(cái)政政策。加快配套設(shè)施建設(shè)。強(qiáng)化后期管理。健全準(zhǔn)入退出機(jī)制。規(guī)范保障性住房的準(zhǔn)入、使用及退出機(jī)制，堅(jiān)持公平分配，實(shí)現(xiàn)公共資源公平善用。

信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用正在打破傳統(tǒng)工業(yè)社會(huì)的需求模式，包括純私人物品和公共物品的需求與供給模式,形成數(shù)字時(shí)代的公共服務(wù)供給模式。數(shù)字經(jīng)濟(jì)時(shí)代的公共服務(wù)完全不同于工業(yè)社會(huì)時(shí)代的公共服務(wù)，一個(gè)重要特征就是，數(shù)字時(shí)代出現(xiàn)了與傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化大生產(chǎn)不同的個(gè)人化經(jīng)濟(jì)方式。數(shù)字時(shí)代給個(gè)體帶來的便利性,要求改變公共服務(wù),尤其是基本公共服務(wù)的供給模式。信息革命極大地改變了工業(yè)社會(huì)中政府組織的層級(jí)結(jié)構(gòu)、決策方式與服務(wù)模式，逐步實(shí)現(xiàn)部門協(xié)同與數(shù)字治理。為了解決不同公共服務(wù)部門之間的“互聯(lián)”問題，必須通過建立頂層的框架體系，讓不同的公共服務(wù)部門通過接口，能夠在一種“松耦合”的情況下相互連接，以大型公共服務(wù)組織為主，也包括中小社會(huì)組織，營造出一個(gè)公共服務(wù)的生態(tài)環(huán)境。

總之，要緊緊圍繞人民需要的教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障、社區(qū)建設(shè)、住房等方面，從質(zhì)量入手，通過供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，與人民群眾的要求對(duì)接起來。在此基礎(chǔ)上擴(kuò)大內(nèi)需，推動(dòng)國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展走上健康持續(xù)發(fā)展的道路。堅(jiān)持發(fā)展依靠人民和發(fā)展為了人民的理念。調(diào)動(dòng)全體社會(huì)成員的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，為各行業(yè)各方面的勞動(dòng)者、企業(yè)家、創(chuàng)新人才、各級(jí)干部創(chuàng)造參與以民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)的環(huán)境。

脫貧致富終究要靠貧困群眾用自己的辛勤勞動(dòng)來實(shí)現(xiàn)。我們以醫(yī)療保險(xiǎn)的社會(huì)治理為例，醫(yī)療保險(xiǎn)的社會(huì)治理是指參與醫(yī)療保險(xiǎn)的利益相關(guān)者秉承法治、自治、德治的原則，通過共同參與醫(yī)療保險(xiǎn)政策制定、征繳、管理、使用和監(jiān)督全過程的治理活動(dòng)。醫(yī)療保險(xiǎn)在政策制定、保險(xiǎn)金征繳、管理和使用過程中通常會(huì)涉及到幾個(gè)方面的利益相關(guān)者，政府及其管理部門、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、繳費(fèi)企業(yè)、繳費(fèi)個(gè)人、監(jiān)管機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者，等等。這些利益相關(guān)者之間關(guān)系的協(xié)調(diào)就是社會(huì)治理過程。進(jìn)一步說，醫(yī)療保險(xiǎn)是一種社會(huì)關(guān)系模式，它是由政府及其管理部門、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、繳費(fèi)企業(yè)、繳費(fèi)個(gè)人、監(jiān)管機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者等一系列的利益相關(guān)者組成的一個(gè)社會(huì)關(guān)系的網(wǎng)絡(luò)和社會(huì)關(guān)系模式。在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)中，醫(yī)生是重要的參與者，在現(xiàn)行醫(yī)療體制下，他的治療會(huì)在考慮病人需要的同時(shí)，考慮自身的和醫(yī)院的利益；保險(xiǎn)公司也不可避免地從自身的利益出發(fā)來考慮如何使用保險(xiǎn)，病人也從自己的治療來考慮利用保險(xiǎn)，凡此種種。如果各方都從自身利益最大考慮問題，就有可能發(fā)生“公地悲劇”。從各個(gè)角度看，最主要的利益相關(guān)者：病人、醫(yī)院、保險(xiǎn)公司都會(huì)從自己的利益最大化來考慮使用醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)金的使用是一個(gè)博弈過程，也是一個(gè)如何使用公共資源的過程，這其中體現(xiàn)了個(gè)人利益和公共利益之間的關(guān)系，以及如何來使這些資源更有效的利用。在這個(gè)意義上，醫(yī)療保險(xiǎn)的征繳、管理和使用是一個(gè)利益關(guān)系協(xié)調(diào)的過程。協(xié)調(diào)利益相關(guān)者在醫(yī)療保險(xiǎn)中的社會(huì)治理需要建立三個(gè)機(jī)制，一是法律機(jī)制，要讓所有的利益相關(guān)者在法律的框架內(nèi)交納醫(yī)療保險(xiǎn)，使用醫(yī)療保險(xiǎn)，管理醫(yī)療保險(xiǎn)，確保醫(yī)療保險(xiǎn)資金的安全。二是每個(gè)利益主體，利益相關(guān)者都要承擔(dān)起自己對(duì)社會(huì)的責(zé)任，以社會(huì)責(zé)任為準(zhǔn)則，約束自己的行為，三是在這樣的利益約束機(jī)制和責(zé)任機(jī)制下，各個(gè)利益主體之間的關(guān)系得到進(jìn)一步理順，醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步和諧，醫(yī)院和保險(xiǎn)公司的關(guān)系，保險(xiǎn)公司和病人的關(guān)系得到進(jìn)一步的理順，形成一個(gè)合理的社會(huì)紐帶。這樣，醫(yī)療保險(xiǎn)共建共治共享的社會(huì)治理格局就會(huì)形成。醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)治理要發(fā)揮社會(huì)各方面作用，激發(fā)所有利益相關(guān)者的社會(huì)活力，群眾的事同群眾多商量，大家的事人人參與。社會(huì)治理就是要去維護(hù)基本秩序，激發(fā)各方活力，動(dòng)員政府及其管理部門、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、繳費(fèi)企業(yè)、繳費(fèi)個(gè)人、監(jiān)管機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者參與醫(yī)療保險(xiǎn)的征繳、管理和使用過程，解決存在的問題，化解各種矛盾。在這個(gè)意義上，醫(yī)療保險(xiǎn)的社會(huì)治理與醫(yī)療保險(xiǎn)是可以打通的，在深層次實(shí)現(xiàn)融合，并在日常生活中推動(dòng)人民生活的改善。

我們要按照習(xí)近平總書記對(duì)社會(huì)治理的要求，堅(jiān)持系統(tǒng)治理、依法治理、源頭治理、綜合施策的原則，從各個(gè)環(huán)節(jié)，各種關(guān)系處理好存在的問題。關(guān)鍵在于對(duì)人的管理，發(fā)揮各類社區(qū)組織、社會(huì)組織和居民個(gè)人在保障和改善民生中的作用，動(dòng)員一切可以動(dòng)員的社會(huì)力量推動(dòng)民生事業(yè)發(fā)展。人民幸福的改善是個(gè)體、政府和社會(huì)共同努力的結(jié)果。讓每個(gè)個(gè)體獲得的更多幸福，需要黨和政府與全體人民共同努力，也是中國改革開放事業(yè)獲得“久久為功”的原動(dòng)力。

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