二是醫(yī)療保障問(wèn)題。醫(yī)療保障要滿足以下三方面的要求：第一，要夠用，醫(yī)療如果不夠，滿足不了需求，就會(huì)形成我們這個(gè)社會(huì)的硬缺口，顯然是不行的。第二，要夠好。從現(xiàn)在來(lái)看，稍微有一點(diǎn)疾病，大家動(dòng)輒就愿意往三甲、二甲醫(yī)院集中，這就導(dǎo)致：一方面大量的社區(qū)醫(yī)院、基層醫(yī)院出現(xiàn)了床位的閑置以及醫(yī)療資源的閑置，另一方面，大醫(yī)院的醫(yī)療資源極為緊張，患者不滿意，醫(yī)者也不滿意，引發(fā)了一些不必要的社會(huì)成本和壓力。第三，要夠便利。有一些疾病，特別是重大疾病，基層醫(yī)院顯然缺乏有效的治療和治愈能力，當(dāng)然要到大城市、大醫(yī)院當(dāng)中來(lái)進(jìn)行治療。在這種情況下，相關(guān)的醫(yī)保報(bào)銷制度，是不是便利，是不是能夠以人為本？要按照患者的基本要求和滿意程度來(lái)進(jìn)行設(shè)計(jì)，而不是立足于管理方怎么方便管理醫(yī)保來(lái)進(jìn)行設(shè)計(jì)。管理是一個(gè)不斷提升的藝術(shù)和技術(shù)，而服務(wù)于老百姓，是我們管理的最終目的，不能本末倒置，這就是高質(zhì)量發(fā)展。

三是其他民生問(wèn)題。針對(duì)一些比較突出的民生問(wèn)題，要積極主動(dòng)回應(yīng)群眾關(guān)切、加強(qiáng)基本公共服務(wù)和民生保障，及時(shí)化解社會(huì)矛盾。我們必須將公共服務(wù)領(lǐng)域、民生領(lǐng)域的創(chuàng)新，也作為國(guó)家創(chuàng)新體系和支撐的重要內(nèi)容。要使國(guó)家創(chuàng)新體系的重點(diǎn)內(nèi)容當(dāng)中，不僅有高科技和黑科技，還要有民生科技和公共服務(wù)科技。我們不能連大飛機(jī)都造出來(lái)了，但是依然讓老百姓對(duì)常用藥品，對(duì)基礎(chǔ)體檢設(shè)備的要求都難以匹配。

此外，在相應(yīng)政策增強(qiáng)和優(yōu)化調(diào)控的基礎(chǔ)上，高質(zhì)量發(fā)展還強(qiáng)調(diào)要擴(kuò)大改革開放的力度。在經(jīng)濟(jì)體制改革上，步子要邁得更大一點(diǎn)。要以完善產(chǎn)權(quán)制度和要素市場(chǎng)化配置作為重點(diǎn)，推進(jìn)基礎(chǔ)性關(guān)鍵性領(lǐng)域改革取得新的突破。要大幅度放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入，嘗試實(shí)施準(zhǔn)入前國(guó)民待遇加負(fù)面清單的管理制度,加快構(gòu)建和形成全面開放的新格局。

五、落實(shí)好高質(zhì)量發(fā)展要開展的重點(diǎn)工作

結(jié)合當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基本環(huán)境和各項(xiàng)宏觀政策調(diào)控的主要要求，要完成今年的高質(zhì)量發(fā)展任務(wù)，我們要突出做好以下八項(xiàng)重點(diǎn)工作。

第一，要繼續(xù)深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，將其推進(jìn)到實(shí)際實(shí)施階段。在供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的進(jìn)程中，要有效區(qū)分誰(shuí)是供給側(cè)改革的目標(biāo)，誰(shuí)是供給側(cè)改革的內(nèi)容，誰(shuí)是供給側(cè)改革的手段。供給側(cè)改革的目標(biāo)是以創(chuàng)新發(fā)展為基礎(chǔ)，更好匹配和滿足人民群眾對(duì)于美好生活需要的發(fā)展目標(biāo)體系，當(dāng)然要建立在我們的供給方式，產(chǎn)品體系和市場(chǎng)機(jī)制全面調(diào)整和優(yōu)化的基礎(chǔ)上。

供給側(cè)改革的內(nèi)涵有三個(gè)：一是要優(yōu)化存量資源配置，在我們已經(jīng)遇到較大外部環(huán)境瓶頸和資源瓶頸的情況下，要學(xué)會(huì)從經(jīng)濟(jì)運(yùn)行當(dāng)中挖掘存量的潛力。二是要擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)增量供給，供給側(cè)改革的核心落點(diǎn)當(dāng)然是要使新的生產(chǎn)方式取代舊的生產(chǎn)方式，用新的企業(yè)來(lái)有效替換掉舊的企業(yè)，新的產(chǎn)業(yè)系統(tǒng)有效置換舊有的產(chǎn)業(yè)系統(tǒng)，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)增量供給。但是，目標(biāo)一定要以市場(chǎng)的規(guī)律和規(guī)則來(lái)辦事，不論是提升產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化生產(chǎn)組織方式，還是改善產(chǎn)品結(jié)構(gòu)和質(zhì)量，核心是一定要滿足市場(chǎng)需求，實(shí)現(xiàn)供求的動(dòng)態(tài)平衡。

在此基礎(chǔ)上，要做好對(duì)于供給側(cè)改革手段的培育，這個(gè)手段既包括市場(chǎng)手段，也包括政府手段。從政府來(lái)說(shuō)，主要是“三去一降一補(bǔ)”。今年的“三去一降一補(bǔ)”，核心是“破”、“立”、“降”三個(gè)字。所謂“破”，就是要大力破除無(wú)效供給，把處置“僵尸企業(yè)”作為重要抓手，推動(dòng)化解過(guò)剩產(chǎn)能；所謂“立”就是培育和扶持新動(dòng)能的發(fā)展，使新動(dòng)能成長(zhǎng)起來(lái)，立起來(lái)。要強(qiáng)化科技創(chuàng)新，推動(dòng)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級(jí)，培育一批具有創(chuàng)新能力的排頭兵企業(yè)，積極推進(jìn)居民融合的深度發(fā)展；所謂“降”，主要是指降成本。要大力降低實(shí)體經(jīng)濟(jì)成本及制度性交易成本，繼續(xù)清理涉企收費(fèi)工作，加大對(duì)亂收費(fèi)的查處和整治力度，深化電力、石油、天然氣、鐵路等行業(yè)的改革，降低用能和物流成本。在此基礎(chǔ)上，還要以發(fā)展和民生為方向，再儲(chǔ)備一批重要的發(fā)展項(xiàng)目。

從市場(chǎng)手段的角度來(lái)講，市場(chǎng)要著力做好創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、穩(wěn)定和內(nèi)部不斷完善提升的安排。換句話說(shuō)，要從市場(chǎng)角度落實(shí)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的要求，關(guān)鍵是要讓市場(chǎng)更富有效率，企業(yè)更富有活力，產(chǎn)品更匹配需求，產(chǎn)出更具備環(huán)境友好和資源節(jié)約的基本特征。

第二，要激發(fā)各類市場(chǎng)主體的活力，推動(dòng)國(guó)有資本做強(qiáng)做優(yōu)做大。要完善國(guó)有企業(yè)和國(guó)有資產(chǎn)的改革方案，圍繞管資本為主，而不是管企業(yè)或資產(chǎn)為主，來(lái)加快轉(zhuǎn)變國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的職能，改革國(guó)有資本的授權(quán)經(jīng)營(yíng)體制。要加強(qiáng)國(guó)有企業(yè)黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)，推動(dòng)國(guó)有企業(yè)完善現(xiàn)代企業(yè)制度，健全公司法人治理結(jié)構(gòu)。要將國(guó)有企業(yè)進(jìn)行科學(xué)分類，并在此基礎(chǔ)上，完善和構(gòu)建起良性的公司治理結(jié)構(gòu)體系。要支持民營(yíng)企業(yè)的發(fā)展，落實(shí)保護(hù)產(chǎn)權(quán)的政策，依法甄別糾正社會(huì)反應(yīng)強(qiáng)烈的產(chǎn)權(quán)糾紛事件。這些安排，要對(duì)各類主體一視同仁，給予公平的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和運(yùn)營(yíng)環(huán)境，從而提升市場(chǎng)運(yùn)行效率。要全面實(shí)施，不斷完善市場(chǎng)準(zhǔn)入的負(fù)面清單制度，破除歧視性限制和各種隱性障礙，加快構(gòu)建新型政商關(guān)系。

第三，要著力于短板來(lái)發(fā)力，特別是要做好鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的核心是兩個(gè)現(xiàn)代化：農(nóng)村現(xiàn)代化和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化。農(nóng)村現(xiàn)代化的基礎(chǔ)是農(nóng)村產(chǎn)權(quán)的現(xiàn)代化，農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的基礎(chǔ)是農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)方式的現(xiàn)代化。從這個(gè)要求來(lái)看，高質(zhì)量發(fā)展要求我們實(shí)現(xiàn)的社會(huì)主義現(xiàn)代化，是建立在現(xiàn)代產(chǎn)權(quán)制度和現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)之上的。2018年農(nóng)村工作會(huì)議提出的一個(gè)重點(diǎn)是要健全城鄉(xiāng)融合發(fā)展的體制機(jī)制。在相應(yīng)的公共服務(wù)和公共產(chǎn)品的提供上，要有效體現(xiàn)城鄉(xiāng)融合的目標(biāo)，在生活方式的有效創(chuàng)建上，形成城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)的典型特征。比如，教育發(fā)展上，越來(lái)越多的優(yōu)秀教育資源不可避免地要集中到城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中心，這種集中也符合市場(chǎng)規(guī)律，如果人為進(jìn)行調(diào)整，現(xiàn)在的農(nóng)村也往往不具有容納能力。對(duì)此，可以不斷完善校車制度，讓校車從城市走向農(nóng)村，把城鎮(zhèn)的教育與農(nóng)村的學(xué)生有效聯(lián)動(dòng)起來(lái)。再如，垃圾發(fā)電項(xiàng)目。在城鎮(zhèn)周邊可以建立一些垃圾發(fā)電廠來(lái)焚燒發(fā)電，通過(guò)較高的技術(shù)水平和嚴(yán)格的環(huán)境監(jiān)管，有效解決污染問(wèn)題。這樣就使農(nóng)村的垃圾處理工作跟城鎮(zhèn)的發(fā)展形成協(xié)調(diào)和聯(lián)動(dòng)，進(jìn)一步促進(jìn)融合?？梢姡青l(xiāng)融合發(fā)展的體制機(jī)制，既包括基礎(chǔ)公共服務(wù)、城鄉(xiāng)公共產(chǎn)品的統(tǒng)一提供，也包括城市發(fā)展和農(nóng)村發(fā)展，基于市場(chǎng)和企業(yè)層面的有效聯(lián)動(dòng)。我們要清除阻礙要素下鄉(xiāng)的各項(xiàng)障礙，對(duì)相應(yīng)的資本、勞動(dòng)及產(chǎn)業(yè)到農(nóng)村布局和集聚，要給予相應(yīng)的支持。要鼓勵(lì)城市當(dāng)中具有農(nóng)業(yè)專業(yè)知識(shí)的人進(jìn)入到農(nóng)村，開展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的生產(chǎn)和創(chuàng)業(yè)工作。當(dāng)然，也要進(jìn)一步支持已接受良好技術(shù)培訓(xùn)的農(nóng)民到城市來(lái)開展相應(yīng)的工作。要推進(jìn)農(nóng)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，以此來(lái)帶動(dòng)和提升農(nóng)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。要堅(jiān)持質(zhì)量興農(nóng)，綠色興農(nóng)，將高質(zhì)量發(fā)展的基本原理和目標(biāo)，納入到農(nóng)業(yè)政策的制定進(jìn)程之中。農(nóng)業(yè)政策要從增產(chǎn)導(dǎo)向轉(zhuǎn)向提質(zhì)導(dǎo)向。要深化糧食收儲(chǔ)制度改革，進(jìn)一步探索價(jià)補(bǔ)分離，做好糧食的流轉(zhuǎn)，進(jìn)一步明確糧食安全的底線和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)中國(guó)糧食收儲(chǔ)制度當(dāng)中相關(guān)的價(jià)格和規(guī)模，要進(jìn)行完善和動(dòng)態(tài)化的管理和運(yùn)用。在保證中國(guó)人的飯碗牢牢端在自己手里的前提下，進(jìn)一步擴(kuò)大輪作休耕制度的試點(diǎn)。

第四，高質(zhì)量發(fā)展是新發(fā)展理念的重要體現(xiàn)，也是區(qū)域協(xié)調(diào)均衡發(fā)展的重要體現(xiàn)。對(duì)待當(dāng)前在區(qū)域發(fā)展當(dāng)中所形成的一系列不平衡不充分的問(wèn)題，要實(shí)施區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略，按照高質(zhì)量發(fā)展的基本要求，實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)的均等化，人民生活水平的趨同化，基礎(chǔ)設(shè)施通達(dá)程度的平衡化。

其中，基礎(chǔ)設(shè)施通達(dá)程度的平衡化問(wèn)題，是剛剛納入到高質(zhì)量發(fā)展當(dāng)中的一個(gè)重要考量指標(biāo)。我國(guó)要進(jìn)一步推動(dòng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，發(fā)揮基礎(chǔ)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)。通達(dá)程度達(dá)到了平均線以上水平的地區(qū)該做什么，不夠平均線水平的地區(qū)又該做什么，要進(jìn)行有效有序地安排。

對(duì)于三大戰(zhàn)略支撐帶的協(xié)調(diào)發(fā)展：京津冀協(xié)同發(fā)展，要以疏解北京非首都功能為重點(diǎn)，保持合理的職業(yè)結(jié)構(gòu)，高起點(diǎn)、高質(zhì)量編制好雄安新區(qū)規(guī)劃；長(zhǎng)江經(jīng)濟(jì)帶要以生態(tài)優(yōu)先、綠色發(fā)展為引領(lǐng)，共抓大保護(hù)、不搞大開發(fā)，實(shí)現(xiàn)中國(guó)東西互動(dòng)、產(chǎn)業(yè)梯度轉(zhuǎn)移的目標(biāo)；“一帶一路”建設(shè)，要?jiǎng)?chuàng)新對(duì)外投資方式，通過(guò)對(duì)外投資和國(guó)際產(chǎn)業(yè)合作獲得高效收益，帶動(dòng)貿(mào)易和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

同時(shí)，要支持革命老區(qū)、民族地區(qū)、邊疆地區(qū)、貧困地區(qū)改善生活條件。要進(jìn)一步完善四大板塊戰(zhàn)略，使四大板塊既各司其職又聯(lián)動(dòng)有序。要推動(dòng)西部大開發(fā)，加快東北地區(qū)等老工業(yè)基地振興，推動(dòng)中部地區(qū)崛起，支持東部地區(qū)率先發(fā)展。這種發(fā)展方向，更加符合高質(zhì)量發(fā)展的核心內(nèi)涵。還要進(jìn)一步優(yōu)化區(qū)域關(guān)系中的城鄉(xiāng)關(guān)系，主要是給予農(nóng)村的產(chǎn)權(quán)和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)方式以較大的活力和空間，使他們?nèi)谌氤鞘械拈T檻更低，便利度更好，效率更高。當(dāng)然，也要解決好城市之間的協(xié)同發(fā)展關(guān)系，以城市群作為核心載體，提高城市群的質(zhì)量，推動(dòng)大中小城市網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，使各城市之間既各自分工，又各自具有滿足城市分工所需要的生產(chǎn)和生活條件，有效滿足本地的產(chǎn)業(yè)和居民訴求。

第五，要堅(jiān)持推進(jìn)開放。開放發(fā)展是新發(fā)展理念的核心內(nèi)容，也是高質(zhì)量發(fā)展的基本訴求，還是現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)體系的核心構(gòu)成內(nèi)容。要做到高質(zhì)量發(fā)展，就要在開放的范圍和層次上進(jìn)一步拓展，大膽實(shí)施一系列重要改革。比如，有序放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入，全面實(shí)行準(zhǔn)入前國(guó)民待遇加負(fù)面清單的管理模式。繼續(xù)精簡(jiǎn)負(fù)面清單，抓緊完善外資相關(guān)法律，加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)。要促進(jìn)貿(mào)易平衡，更加注重提升出口質(zhì)量和附加值，積極擴(kuò)大進(jìn)口。大力發(fā)展服務(wù)貿(mào)易，繼續(xù)推進(jìn)自由貿(mào)易實(shí)驗(yàn)區(qū)的改革。對(duì)于“走出去”戰(zhàn)略，國(guó)際產(chǎn)能合作和其他領(lǐng)域的海外自由投資，也要給予相應(yīng)支持。將國(guó)際國(guó)內(nèi)兩個(gè)市場(chǎng)有效聯(lián)動(dòng)，國(guó)內(nèi)國(guó)外兩種資源有效融合，為我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提供動(dòng)力支撐，也提供更好的學(xué)習(xí)和借鑒內(nèi)容。