斗轉(zhuǎn)星移，青山依舊。四川汶川特大地震已過去十年了。但時至今日，大地震災(zāi)害發(fā)生后的救援場景，依舊如一幕幕清晰的畫面，時常映射于腦海中。筆者當時作為災(zāi)區(qū)前沿某大型綜合醫(yī)院后勤部門負責(zé)人，有幸組織參與了醫(yī)院應(yīng)對“5·12”特大地震災(zāi)害的后勤保障工作。

特大地震災(zāi)害造成巨大的人員傷亡和經(jīng)濟損失，處于災(zāi)區(qū)前沿的綜合醫(yī)院，在抗震救災(zāi)中肩負著救死扶傷的歷史使命，而其作用發(fā)揮與醫(yī)院后勤保障息息相關(guān)。有效的后勤保障，能夠撐起醫(yī)院抗震救災(zāi)一片天。

一、醫(yī)院抗震救災(zāi)后勤保障的特點

初期保障異常艱辛。地震當天的劇烈搖晃、物品掉落以及四處尖叫的情景容易使人產(chǎn)生強烈的害怕和恐懼，不斷的余震讓人難以擺脫這種恐懼。地震造成通信、交通中斷，保障人員雖然和親人同在一個城市但卻無法聯(lián)系和相聚，難免產(chǎn)生對親人的擔(dān)憂和焦慮情緒。災(zāi)害對人員心理沖擊巨大，“地震情緒”漫延。醫(yī)院實施社會化保障改革后，大量的保障任務(wù)對外承包，后勤保障隊伍成分復(fù)雜，人員對災(zāi)害的心理承受能力不一，特大地震災(zāi)害對以社會力量為主的保障隊伍提出嚴峻考驗。地震對醫(yī)院房屋、水電氣等設(shè)施造成嚴重破壞，水電氣供應(yīng)中斷，恢復(fù)設(shè)施功能需要一個過程。余震連綿不斷，保障人員不敢進入屋內(nèi)工作，保障工作無法正常開展。醫(yī)院在特大地震發(fā)生的第一時間收治大量傷員，在短時間內(nèi)向災(zāi)區(qū)派出醫(yī)療隊，后勤保障需求量驟然劇增為平常的數(shù)倍，但保障人員、設(shè)施嚴重不足。

生活保障是重中之重。生活保障是抗震救災(zāi)期間后勤保障最基礎(chǔ)、最大量、最重要的工作內(nèi)容。特大地震災(zāi)害發(fā)生后，醫(yī)院陸續(xù)迎來大批的傷員、傷員家屬、志愿者及避難者，生活保障的壓力巨大。高峰時期在醫(yī)院食堂就餐的人數(shù)會達到平時的4倍以上。災(zāi)區(qū)的物資尤其是蔬菜、肉食品的市場供應(yīng)非常緊張，食堂工作人員不得不起早摸黑到各農(nóng)牧市場采購，并經(jīng)常赴外地大量采購。堅持每日3餐給值班醫(yī)務(wù)人員及所有傷員送餐，對負責(zé)手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員有時每天送餐達到4-5次，對所有地震傷員、陪護和部分志愿者實行免費就餐。地震發(fā)生后，需要大量指揮帳篷、衛(wèi)生帳篷等各種帳篷，以作為醫(yī)院臨時指揮所、醫(yī)療救治場所及傷(病)員、志愿者棲身之地。在帳篷有限的情況下，還得搭設(shè)用木樁、鐵絲網(wǎng)、彩條布支撐的臨時“帳篷”，以增加可以遮風(fēng)避雨的場所。車輛動用頻繁，需要不定時地到災(zāi)區(qū)、機場接送大量傷員?？拐鹁葹?zāi)期間醫(yī)院人流、車流量大，產(chǎn)生的醫(yī)療、生活垃圾多，需及時清掃拉運和消毒，以保持營院整潔衛(wèi)生，防止因臟亂差而發(fā)生疫情。

伴隨與支援保障不可或缺。特大地震災(zāi)害發(fā)生后，醫(yī)院會在短時間內(nèi)，抽派由骨科、外科、麻醉、醫(yī)學(xué)影像等專業(yè)人員組成的醫(yī)療隊，奔赴重災(zāi)區(qū)開展救援工作。醫(yī)療隊在災(zāi)區(qū)的時間長，輾轉(zhuǎn)多地執(zhí)行任務(wù)，加之駐地偏僻，交通不便，生活保障極其困難。為使醫(yī)療隊能專注醫(yī)療工作，需派出駕駛員、炊事員等后勤人員隨行保障，醫(yī)療隊到達哪里，后勤保障就延伸到哪里。特大地震發(fā)生后，國內(nèi)其他地區(qū)會派出多支衛(wèi)生救援力量。這些力量初來乍到，會面臨物資準備不充分、對當?shù)貧夂驙顩r不了解、生活無法保障等諸多困難和問題。災(zāi)區(qū)醫(yī)院發(fā)揮對災(zāi)區(qū)情況比較熟悉的東道主作用，對來自全國的醫(yī)療隊提供力所能及的支援，特別是生活、車輛等方方面面的支援，以幫助他們盡快度過最困難的時期，及時有效地開展醫(yī)療救援工作。

災(zāi)后恢復(fù)重建任務(wù)艱巨。特大地震災(zāi)害對災(zāi)區(qū)醫(yī)院的破壞巨大，營房、通信等保障設(shè)施無一幸免。在“5·12”汶川特大地震災(zāi)害中，醫(yī)院每棟營房都遭受不同程度破壞，其中3%的營房遭受嚴重破壞，70%受到中等程度破壞，17%受到輕微損壞。營房設(shè)施60%吊頂垮塌脫落，20%內(nèi)墻磚、踢腳線脫落，30%墻體出現(xiàn)裂縫，10%塑鋼窗擠壓變形，10%外墻磚、玻璃幕墻脫落；30%空調(diào)風(fēng)管、出風(fēng)口變形脫落。營區(qū)圍墻倒塌、擋土墻多處出現(xiàn)嚴重裂縫，部分供電線路因短路燒毀，供水、燃氣、消防管道多處爆管，多個配電柜出現(xiàn)故障，架空通信電纜因搖晃和拉扯而斷裂，大批營具損壞。破壞的嚴重性、全面性，對后勤保障構(gòu)成重大制約，同時也決定了災(zāi)后恢復(fù)重建任務(wù)的艱巨性。

二、醫(yī)院抗震救災(zāi)后勤保障基本對策

高效組織指揮保障。面對艱巨繁重的后勤保障任務(wù)，需快速反應(yīng)、正確決策、周密計劃和科學(xué)預(yù)見。雖然地震的發(fā)生驚天動地，但后勤保障要注意保持波瀾不驚，忙而不亂，忙而有效。一是盡快查明災(zāi)損情況。重點檢查人員、車輛裝備、通信設(shè)施受損情況。重點檢查財務(wù)室、食堂受損情況，把各收費點的現(xiàn)金、票據(jù)收集歸攏。重點檢查營房、水電氣設(shè)施受損情況，對危房采取限制進入的措施。二是組織保障動員。盡快收攏保障人員，做好思想安撫和穩(wěn)定工作，對社會保障力量提出要求，臨時增加各類保障人員。三是盡快恢復(fù)保障功能。區(qū)分輕重緩急，突出工作重點，首先加強水電氣的檢修，組織整理各類帳篷、野戰(zhàn)炊具，緊急添置急需設(shè)備，開設(shè)臨時保障點，滿足基本保障需要。同時盡可能統(tǒng)籌兼顧各方面的工作，比如簡單修繕房屋，基本達到住用條件。四是弄清保障需求。對未來可能需要什么樣的保障，哪些方面存在問題，怎樣解決等，都要有所考慮，既有長遠安排，又有短期目標。五是組織好災(zāi)損評估。對受災(zāi)情況進行全面的核實鑒定，及時向上級主管部門反映報告，為災(zāi)后恢復(fù)重建提供依據(jù)。