對(duì)“高藥價(jià)回扣事件”不能止于個(gè)案追究

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對(duì)“高藥價(jià)回扣事件”不能止于個(gè)案追究

據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站消息,針對(duì)央視報(bào)道有關(guān)醫(yī)院工作人員收受回扣事件,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委糾風(fēng)辦表示,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)此高度重視,立即要求上海、湖南兩地衛(wèi)生計(jì)生行政部門對(duì)報(bào)道中涉及的高價(jià)回扣事件展開調(diào)查,并及時(shí)向社會(huì)公布調(diào)查結(jié)果,對(duì)涉及的違規(guī)人員依法依規(guī)嚴(yán)肅處理(據(jù)12月25日《中新網(wǎng)》)。

從上海年門診量超過400萬人次的知名大醫(yī)院,到湖南長(zhǎng)沙同樣知名的公立醫(yī)院,以及記者在全國(guó)最大的藥品集散地安徽省太和縣的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),由藥價(jià)虛高和醫(yī)藥代表對(duì)醫(yī)院醫(yī)生的回扣利益輸送已經(jīng)達(dá)到怵目驚心的程度。更可顯而易見的是,類似央視暗訪曝光的這一案例,還并不只是出現(xiàn)的滬湘兩地個(gè)別大醫(yī)院,甚至可能是各地公立醫(yī)院所長(zhǎng)期普遍存在的一種現(xiàn)象。而在國(guó)家和各地不斷深化醫(yī)療體制改革的進(jìn)程中,這一現(xiàn)象非但沒有消除而繼續(xù)沿襲下來,甚至有“愈演愈烈”之勢(shì),更不能不讓人對(duì)“醫(yī)改”的著力點(diǎn)甚至醫(yī)改方向的正確性產(chǎn)生懷疑。

更需要厘清的是,這樣的藥價(jià)虛高并不會(huì)加大民營(yíng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本,更不會(huì)給民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)生帶來回扣,這種惡性的藥價(jià)虛高只能帶來公立醫(yī)療機(jī)的腐敗和體現(xiàn)在醫(yī)生的回扣上,并且通過公立醫(yī)院成本增加形成的診療市場(chǎng),來帶動(dòng)和影響民營(yíng)醫(yī)院的藥品收費(fèi)價(jià)格,進(jìn)而形成整個(gè)社會(huì)就醫(yī)成本的大幅增加,結(jié)果不僅導(dǎo)致患者個(gè)人的診療費(fèi)用居高不下,更讓國(guó)家的醫(yī)?;鹪丛床粩嗟耐ㄟ^回扣等各種輸送流進(jìn)個(gè)人腰包乃至為虛高的藥價(jià)買單。更需要指出的是,從暗訪報(bào)道一些醫(yī)藥代表的話語(yǔ)中還能聽出,醫(yī)生的回扣還與醫(yī)院藥品采購(gòu)的中標(biāo)價(jià)格成“正比”,也就是說,醫(yī)院采購(gòu)藥品的中標(biāo)價(jià)格本身就高于企業(yè)出廠價(jià)甚至市場(chǎng)價(jià)格幾倍甚至10倍以上,更足以說明公立醫(yī)院看似嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃幤凡少?gòu)招投標(biāo),非但沒有將藥品價(jià)格降下來,反而助推了市場(chǎng)藥價(jià)的虛高并為醫(yī)生回扣提供了空間。

這就可以看出,無論是要叫虛高還是醫(yī)生回扣,均是圍繞公立醫(yī)院“公立不公”的逐利思維進(jìn)行,是現(xiàn)行公立醫(yī)院體制的衍生。因此,僅靠?jī)傻蒯槍?duì)曝光的個(gè)案進(jìn)行“嚴(yán)肅處理”無異于隔靴撓癢,只能讓醫(yī)生回扣行為變得更隱秘,對(duì)被查處的醫(yī)生只能產(chǎn)生“運(yùn)氣不好”的心理,而不會(huì)“不敢”甚至“不愿”收取回扣。

顯然,要杜絕醫(yī)生收取回扣乃至消除“以藥養(yǎng)醫(yī)”弊端,首先就要從公立醫(yī)院根本體制上“動(dòng)手術(shù)”,通過“非市場(chǎng)化手段”來坐實(shí)藥品價(jià)格,將醫(yī)改的著眼點(diǎn)和重點(diǎn)放在對(duì)公立醫(yī)院的“現(xiàn)代計(jì)劃經(jīng)濟(jì)”改革上,讓作為基本醫(yī)療保障和享受國(guó)家各種優(yōu)惠政策的公立醫(yī)院走“非市場(chǎng)化道路”;明晰公立醫(yī)院和經(jīng)營(yíng)性民營(yíng)醫(yī)院“雙軌制”的界限,不能讓公立醫(yī)院一邊享受國(guó)家優(yōu)惠政策和各種人事、行政等待遇,一邊又利用資源優(yōu)勢(shì)來“擾亂”整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng),如此,不僅能夠從根本上杜絕藥品回扣,大幅降低患者診療成本和醫(yī)?;鹬С?,更能輻射整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng),迫使經(jīng)營(yíng)性民營(yíng)醫(yī)院收費(fèi)價(jià)格的降低。

實(shí)際上,無論是久治不愈的看病難、看病貴,還是市場(chǎng)藥品價(jià)格的虛高乃至醫(yī)療市場(chǎng)形成的種種弊端,追根尋源無不是公立醫(yī)院“公立不公”以及由此產(chǎn)生的畸形逐利思維所導(dǎo)致。問題雖出在醫(yī)生和醫(yī)院身上,根源卻是由“公立不公”的醫(yī)療體制滋生,因此,必須通過醫(yī)改手術(shù)來鏟除易于滋生醫(yī)藥腐敗和醫(yī)生回扣的土壤。否則,再多的個(gè)案追究和嚴(yán)處,再如何強(qiáng)調(diào)“舉一反三”,也只能是頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳,不能讓群眾感受醫(yī)改帶來的實(shí)惠,永遠(yuǎn)都只是在為逐利者鋪路,群眾的收入增加再快,國(guó)家的醫(yī)?;饍?chǔ)備再厚,也填不滿利益追逐的這個(gè)“無底洞”。

責(zé)任編輯:劉佳星校對(duì):吳成玲最后修改:
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