《綱要》開啟人民健康新時(shí)代

健康是人類發(fā)展大勢所趨。進(jìn)入21世紀(jì)，國際社會(huì)先后提出千年發(fā)展目標(biāo)（MDG）和可持續(xù)發(fā)展議程（SDG），都將健康作為核心指標(biāo)。然而，無論是MDG還是SDG，都只是在描繪藍(lán)圖，并沒有統(tǒng)一的行動(dòng)綱領(lǐng)和落實(shí)方案。《綱要》是國際社會(huì)落實(shí)可持續(xù)發(fā)展議程健康方面目標(biāo)首個(gè)國家行動(dòng)方案，是我國積極參與全球健康治理、履行對聯(lián)合國“2030可持續(xù)發(fā)展議程”承諾的重要舉措。

從國際比較來看，少數(shù)發(fā)達(dá)國家曾提出健康國民目標(biāo)，如美國、日本。中國在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家的條件下，提出健康中國愿景和行動(dòng)綱領(lǐng)，這充分體現(xiàn)了社會(huì)主義制度優(yōu)勢，即“集中力量辦人民健康”大事?！毒V要》的公布，是黨和政府對全體人民的公開承諾、鄭重承諾，也是必須要兌現(xiàn)的承諾，標(biāo)志著黨和政府的工作的確是“以人民為中心”。

《綱要》是健康中國建設(shè)的主線和依據(jù)，有了它才能綱舉目張，集結(jié)全社會(huì)力量，實(shí)現(xiàn)激勵(lì)相容與協(xié)同發(fā)展。黨中央以世界眼光，順應(yīng)人類發(fā)展大趨勢，主動(dòng)作為，把建設(shè)健康中國作為面向現(xiàn)代化、面向未來、面向世界的重大國家戰(zhàn)略，為政府、市場和人民共同努力提供奮斗目標(biāo)和行動(dòng)依據(jù)?！毒V要》提出建設(shè)“以人民為中心”健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步提高全體人民健康水平，努力實(shí)現(xiàn)人口健康服務(wù)“五個(gè)全”，這也是此次《綱要》最大創(chuàng)新點(diǎn)。

第一，健康中國是按照人的發(fā)展生命“全周期”來設(shè)計(jì)，即從胎兒到生命終結(jié)的全周期。從年齡維度看，包括嬰兒出生前后期、幼兒期、兒童期、少年期、青年期、成年期、老年期、高齡期（80歲以上）；從健康指標(biāo)來看，就是不斷降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率等核心指標(biāo)。第二，各類健康服務(wù)“全過程”。包括全民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、全民健康監(jiān)測、全民健康教育、全民疾病預(yù)防、全民醫(yī)療衛(wèi)生保障、全民健身服務(wù)、環(huán)境治理、食品藥品安全等方面，使人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)的健康服務(wù)。第三，健康中國本質(zhì)上是涵蓋不同類型的“全人群”，包括少年兒童健康、中小學(xué)衛(wèi)生健康、婦女健康、老人健康、少數(shù)民族人口以及其他特殊人群健康等，尤其是貧困地區(qū)學(xué)生和人口。第四，健康中國政策融入現(xiàn)代化“全局”，包括健康服務(wù)政策、健康保障政策、健康環(huán)境政策、發(fā)展環(huán)境產(chǎn)業(yè)政策、普及健康和健身生活知識教育政策等。第五，健康中國創(chuàng)造的健康福祉惠及“全體人口”，實(shí)現(xiàn)全體人民共同建設(shè)健康中國、共同分享健康中國，即共享共建。

為了滿足全體人民多樣化的健康需求，必須大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。“堅(jiān)持正確處理政府和市場關(guān)系，在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域政府要有所為，在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域市場要有活力。”目前，我國健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模占GDP比重剛剛達(dá)到6%，相當(dāng)于發(fā)達(dá)國家平均水平（12.2%）的一半，仍處在較低水平。從更加積極的視角來看，我國健康產(chǎn)業(yè)有相當(dāng)大的發(fā)展空間，這就需要推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)健康產(chǎn)業(yè)與其他關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)的高度融合，形成覆蓋全體人口、全生命周期、全健康服務(wù)領(lǐng)域的大健康產(chǎn)業(yè)布局，打造“知（健康知識普及）、防（預(yù)防為主）、醫(yī)（醫(yī)療服務(wù)）、護(hù)（養(yǎng)護(hù)康復(fù)）、養(yǎng)（健身養(yǎng)生）”的全方位“大健康”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和平臺。通過發(fā)展中國特色的“大健康”產(chǎn)業(yè)體系，將有力推動(dòng)健康事業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)有機(jī)銜接，促進(jìn)全民健身和全民健康深度融合，使健康政策融入全局、健康服務(wù)貫穿全程、健康福祉惠及全民。

（作者單位：清華大學(xué)國情研究院）