人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。

從1949年到2019年，我國人口從5.4億增長到14億左右，人均預(yù)期壽命從35歲增長到77歲，孕產(chǎn)婦死亡率從1500/10萬下降到18.3/10萬，嬰兒死亡率從200‰下降到6.1‰，主要健康指標(biāo)優(yōu)于中高收入國家平均水平。

回首70年，我國衛(wèi)生健康事業(yè)走過了不平凡的歷程，取得了舉世矚目的偉大成就。

——筑牢保障人民健康第一道防線，穩(wěn)步提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力，努力讓群眾“不得病、少得病”。70年來，我們成功控制或消除了一批威脅人民健康的重大疾病。1979年消滅了天花，2000年實(shí)現(xiàn)了無脊灰目標(biāo)，2006年后連續(xù)13年實(shí)現(xiàn)白喉無報(bào)告病例，麻疹、乙腦和流腦發(fā)病率降幅達(dá)99%，摘掉了乙肝大國的帽子，等等。國家免疫規(guī)劃防治傳染病的范圍從7種擴(kuò)大到15種，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90%以上，多數(shù)疫苗可預(yù)防傳染病發(fā)病率降至歷史最低水平；艾滋病整體疫情控制在低流行水平，結(jié)核病控制指標(biāo)提前實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)要求；建成了全球最大的法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。

——織起世界上最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，不斷增強(qiáng)保基本、防大病、兜底線能力，努力讓群眾“看得起病”。70年來，一張世界規(guī)模最大、覆蓋率達(dá)98%、惠及超過13億人的基本醫(yī)療保障網(wǎng)已全面建立。黨的十八大以來，醫(yī)療保障水平大幅提升，城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民等基本醫(yī)保的參保率穩(wěn)固在95%以上，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2012年的240元提高到2019年的520元，醫(yī)保藥品目錄新增藥品339個(gè)。將17種臨床必需的抗癌藥納入醫(yī)保目錄乙類范圍，平均降價(jià)達(dá)到56.7%；大病保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋。從總體看，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重從最高的60%下降到2018年的28.73%，有效減輕群眾看病就醫(yī)的費(fèi)用負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

——健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷提高質(zhì)量水平，努力讓群眾“看得上病、看得好病”。70年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生資源總量持續(xù)增加，徹底告別了缺醫(yī)少藥的時(shí)代，優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系正在建立，“病有所醫(yī)”的物質(zhì)技術(shù)基礎(chǔ)不斷夯實(shí)。調(diào)查顯示，近90%以上的居民15分鐘內(nèi)能夠到達(dá)最近的醫(yī)療點(diǎn)。2017年國際權(quán)威期刊《柳葉刀》顯示，自1990年到2015年的25間，在全球195個(gè)國家和地區(qū)中，我國是醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)和可及性排名進(jìn)步幅度最大的3個(gè)國家之一，2016年這一排名從2015年的第60位進(jìn)一步提高到第48位。

經(jīng)過70年的努力，我們不僅顯著提高了人民健康水平，而且走出了一條符合我國國情的衛(wèi)生健康改革發(fā)展道路，為全球衛(wèi)生健康治理貢獻(xiàn)了中國智慧。

首先，要堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，始終把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。中國共產(chǎn)黨從成立起就把保障人民健康同爭取民族獨(dú)立、人民解放的事業(yè)緊緊聯(lián)系在一起。新中國成立后，毛澤東同志指出，必須把衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作看作一項(xiàng)重大的政治任務(wù)，極力發(fā)展這項(xiàng)工作。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央從黨和國家事業(yè)全局和中華民族長遠(yuǎn)發(fā)展出發(fā)，將健康中國上升為國家戰(zhàn)略，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢(mèng)打下堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。

其次，堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，始終以正確的衛(wèi)生健康工作方針為指導(dǎo)。70年來，針對(duì)不同時(shí)期人民健康需求和衛(wèi)生健康發(fā)展突出問題，我們黨提出了三次重大的衛(wèi)生健康工作方針。新中國成立后，首次提出了“面向工農(nóng)兵，預(yù)防為主，團(tuán)結(jié)中西醫(yī)，衛(wèi)生工作和群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”的衛(wèi)生工作方針，成功應(yīng)對(duì)了傳染病的挑戰(zhàn)，迅速改善了人民健康水平。1996年召開的全國衛(wèi)生工作大會(huì)根據(jù)新的形勢與任務(wù)，提出了“以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”的衛(wèi)生工作方針，有力地推動(dòng)了這一時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展；2016年全國衛(wèi)生與健康大會(huì)進(jìn)一步確立了“以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的新時(shí)期工作方針，為新時(shí)期衛(wèi)生健康工作提供了總遵循。

再次，要堅(jiān)持立足國情，始終用中國式辦法破解世界難題。70年來，我們始終堅(jiān)持從社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國情出發(fā)，準(zhǔn)確把握衛(wèi)生健康發(fā)展的自身規(guī)律，從解決人民群眾最關(guān)心、最迫切、最急需的衛(wèi)生健康問題入手，堅(jiān)持用改革發(fā)展的辦法不斷解決新矛盾新問題，堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一、政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合，堅(jiān)持因地制宜、分類指導(dǎo)、發(fā)揮地方積極性，探索建立符合國情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

第四，堅(jiān)持預(yù)防為主，始終將衛(wèi)生健康工作與黨的群眾路線相結(jié)合。70年來，我們始終堅(jiān)定不移貫徹預(yù)防為主方針，防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，從源頭預(yù)防和控制疾病，以較低成本取得較高健康績效。我們始終堅(jiān)持人民群眾的主體地位，將社會(huì)主義制度的政治優(yōu)勢、組織優(yōu)勢、文化優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為一系列增進(jìn)人民群眾健康福祉的具體行動(dòng)，推動(dòng)把健康融入所有政策，走出了一條中國特色愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)發(fā)展之路。2019年6月，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》，國家成立了健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)并發(fā)布了《健康中國行動(dòng)（2019—2030年）》，明確了未來十余年國家層面疾病預(yù)防和健康促進(jìn)的行動(dòng)綱領(lǐng)，把健康中國戰(zhàn)略要求融入人民群眾日常生產(chǎn)生活的方方面面，掀起一場針對(duì)慢性病和重點(diǎn)傳染病的新時(shí)代群眾性衛(wèi)生健康革命熱潮。

（國家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心）