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王丕琳:關(guān)愛女性,關(guān)注乳腺健康(9)

摘要:目前,乳腺癌已經(jīng)成為上海、北京等大城市婦女第一位的惡性腫瘤,女性乳腺健康問題不容忽視。那么,女性平時應(yīng)如何進(jìn)行乳房自我檢查?哪些是乳腺癌的早期信號?乳腺增生癥和乳腺癌有何關(guān)系?什么樣的乳腺增生癌變率高?乳腺癌的高危因素有哪些?目前乳腺癌的診斷方法有哪些?如何預(yù)防乳腺癌?心理因素與乳腺癌有什么關(guān)系?

經(jīng)常有人問,纖維瘤是怎么回事?。繛槭裁茨敲茨贻p就有???這是第一個問題。有一種觀點,認(rèn)為纖維瘤不需要手術(shù);還有一種觀點,認(rèn)為纖維瘤離癌也差不多了,纖維瘤就是癌,分不清楚它們之間是怎樣的關(guān)系。還有人說,這也沒有關(guān)系啊,吃點中藥就好了。中醫(yī)發(fā)現(xiàn)一個瘤子,他可不會贊成你吃中藥。如果明確是一個瘤,他讓你吃中藥,那就要置疑他的醫(yī)術(shù)了。

乳腺纖維瘤是一種不能通過用藥物來治愈的疾病,手術(shù)切除是唯一有效的治療方法如果真的確定了是乳腺纖維瘤,就是手術(shù),唯獨不需要的是吃藥??墒俏椰F(xiàn)在經(jīng)常見到一些病例,可能是為了心理安慰,覺得我是吃了藥的,吃了藥就不用管了。就像我今天發(fā)現(xiàn)的那位病人,挺大的瘤子,他說他吃藥控制的。我說怎么個控制法?用什么藥控制???

乳腺纖維瘤大約有5%的惡變率,年紀(jì)大的大約有8%的惡變率。好多年輕人小姑娘就發(fā)現(xiàn)了有乳腺纖維瘤,這幫小姑娘一般都會有想法,我還沒結(jié)婚呢,我未來先生可以不知道嗎?我說當(dāng)然做得到了,咱們先做掉不是很好嗎?有些媽媽也跟我商量,能不能結(jié)了婚再做?我說結(jié)了婚要是懷上孩子怎么辦呢?是做還是不做呢?她那說有什么關(guān)系嗎?我說關(guān)系大了,妊娠期受身體內(nèi)雌激素水平過高的影響,乳腺纖維瘤生長迅速,易出現(xiàn)惡變等不良后果。所以,若發(fā)現(xiàn)乳腺腫瘤,應(yīng)在孕前切除。不要等到孩子已經(jīng)懷了兩三個月,瘤子長大了才說,我來看看吧,這會非常難辦。因為做手術(shù)會影響到胎兒,不做手術(shù)也影響,弄不清楚它到底會怎么樣,騎虎難下,很難做決定。

我前天看門診的時候還有一個病人,孩子四個月了,來找我商量怎么辦。我說現(xiàn)在你就死扛著吧,扛到生完孩子再說。她說這幾天長大怎么辦?我說那也沒辦法了,如果太大,你再來找我吧,但是現(xiàn)在就先且觀察且懷吧。所以她很忐忑地回家去了。

 另外,有10%左右的乳腺癌臨床表現(xiàn)酷似乳腺纖維瘤,因此發(fā)現(xiàn)乳腺纖維瘤后,應(yīng)該盡早手術(shù)。我剛才提到的我昨天做手術(shù)的那位病友,問了一下別家醫(yī)院,說可以不做的那位,其實我們術(shù)前診斷是纖維瘤,但是不同的是,我建議她做,別的醫(yī)院說暫時不用做。我們讓她做,但是我們術(shù)前也沒有想到她就是乳癌,打開以后,真嚇了一跳,真的是乳癌。

急性乳腺炎相關(guān)知識

急性乳腺炎是乳腺急性化膿性感染,也是一個比較常見的疾病。初產(chǎn)婦、哺乳期婦女多見,好發(fā)于產(chǎn)后三到四周。病因為乳汁淤積以及乳頭破裂或皸裂導(dǎo)致細(xì)菌入侵。

預(yù)防乳腺炎,第一,最好不要讓寶寶咬破,但是這控制不了,最重要的一條,不要讓乳汁淤積。孕期不要穿緊身上衣或文胸,妊娠后期間斷進(jìn)行乳房按摩,并經(jīng)常擦洗乳頭,為哺乳做好準(zhǔn)備。每次哺乳前,輕揉或熱敷乳房,有助于疏通乳汁通路。哺乳時讓嬰兒多吸吮乳頭,哺乳結(jié)束后排除多余乳汁,排空乳房。

 乳腺癌的流行病學(xué)

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤,每年全世界約有130萬人被診斷為乳腺癌,而有月40萬人死于該病。京、津、滬等大城市,乳腺癌已位居女性惡性腫瘤發(fā)病率之首。

乳腺癌的病因目前尚不清楚。但許多研究表明:人體雌激素水平的異常與乳腺癌的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。實踐證明:乳腺癌的早起發(fā)現(xiàn)是改變?nèi)橄侔╊A(yù)后的有效措施——早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、合理治療是控制乳腺癌的基本策略。

責(zé)任編輯:葉其英校對:潘攀最后修改:
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