三、進(jìn)一步發(fā)展我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的建議

（一）高度重視，增強(qiáng)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的責(zé)任感和緊迫感

我縣人口老齡化進(jìn)程快，老年人口規(guī)模大，而且呈現(xiàn)未富先老、家庭養(yǎng)老功能弱化（人口流動(dòng)大，空巢老人增多）的特征。加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，滿足各種養(yǎng)老需求，是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)之一，是群眾的懇切期盼。為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化所帶來(lái)的一系列社會(huì)問(wèn)題，國(guó)家從宏觀戰(zhàn)略層面出臺(tái)了系列政策與措施，各級(jí)黨委和政府應(yīng)當(dāng)高度重視，未雨綢繆，迎難而上，結(jié)合實(shí)際細(xì)化、落實(shí)國(guó)家和上級(jí)政府政策措施，搶占先機(jī)，贏得主動(dòng)。人口老齡化形勢(shì)固然造成一定的社會(huì)壓力，但也蘊(yùn)藏著發(fā)展的先機(jī)，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不僅是解決老有所養(yǎng)、老有所依的問(wèn)題，同時(shí)也能帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，提供更多的就業(yè)機(jī)會(huì)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。對(duì)山清水秀、空氣良好的東至來(lái)說(shuō)，更是吸引一些成功、愛(ài)心人士投資創(chuàng)業(yè)的大好良機(jī)。因此，全縣上下要從思想上高度重視，增強(qiáng)做好這項(xiàng)工作的責(zé)任感與使命感。

（二）科學(xué)規(guī)劃，引領(lǐng)我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展

編制“十三五”規(guī)劃時(shí)，要把發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為重要指標(biāo)納入規(guī)劃，同時(shí)要制定養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃。規(guī)劃要以建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系，滿足多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo)，對(duì)全縣養(yǎng)老服務(wù)體系進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌推進(jìn)，加快養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，形成公辦、民辦、公辦民營(yíng)、民辦公助協(xié)調(diào)發(fā)展的格局。

按照國(guó)務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》和省、市政府的《實(shí)施意見(jiàn)》，對(duì)照“十三五”末人均養(yǎng)老用地不少于0.2平方米，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)占老年人口總數(shù)45‰的目標(biāo)要求，結(jié)合我縣區(qū)域特點(diǎn)和人群特征，考慮未來(lái)發(fā)展均勢(shì)，合理確定階段性目標(biāo)任務(wù)和養(yǎng)老場(chǎng)所的城鄉(xiāng)空間布局，選擇交通便捷、生活就醫(yī)方便、生態(tài)環(huán)境良好的位置，明確供地政策，鼓勵(lì)興辦社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。規(guī)劃要體現(xiàn)和落實(shí)縣政府東政〔**〕15號(hào)文件提出的總體要求、主要任務(wù)、改革措施和保障政策。通過(guò)規(guī)劃，引導(dǎo)我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)科學(xué)、合理、有序發(fā)展。

（三）統(tǒng)籌推進(jìn)，構(gòu)建多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)體系

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是項(xiàng)重要的民生民計(jì)工程，具有鮮明的公益屬性，必須強(qiáng)化政府的主導(dǎo)地位。根據(jù)我縣未富先老和家庭養(yǎng)老功能弱化的現(xiàn)狀，統(tǒng)籌推進(jìn)滿足多層次、多樣化需求的養(yǎng)老服務(wù)體系。

1、積極發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老不同于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，它是以立足家庭、社會(huì)服務(wù)進(jìn)家庭為標(biāo)志。居家養(yǎng)老符合國(guó)情，也是世界各國(guó)通行的主要養(yǎng)老方式，是大多數(shù)老年人的意愿和實(shí)際選擇。要培植一批穩(wěn)定的服務(wù)團(tuán)隊(duì)、中介組織或引導(dǎo)有關(guān)機(jī)構(gòu)、企業(yè)，為居家老人提供生活護(hù)理、家政服務(wù)、精神慰籍和應(yīng)急救援等具體服務(wù)。

2、推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（日間照料站）建設(shè)。落實(shí)關(guān)于小區(qū)和村鎮(zhèn)規(guī)劃必須配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用房的規(guī)定，整合城鎮(zhèn)和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生、文化、家政等資源，逐步推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心或日間照料站建設(shè)，并完善相應(yīng)的配套設(shè)施，使之具備生活服務(wù)、文化娛樂(lè)、老年教育、保健康復(fù)等基本功能，能夠?yàn)樯鐓^(qū)內(nèi)老人提供就近、方便、快捷的托養(yǎng)、日間照料，造就“不出社區(qū)的養(yǎng)老院”。

3、大力推動(dòng)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。由政府主辦向政府主導(dǎo)轉(zhuǎn)變，通過(guò)政策鼓勵(lì)和扶持，運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制，大力推進(jìn)投資主體、投資方式多元化，引導(dǎo)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。在調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)我縣不乏有意進(jìn)入這個(gè)行業(yè)者，但讓他們踟躕不前，仍在觀望的主要原因是對(duì)激勵(lì)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策不了解或有顧慮，要加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和扶持政策的宣傳，激活社會(huì)力量投資的動(dòng)力，鼓勵(lì)社會(huì)資金以獨(dú)資、合資、合作、參股等方式興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，同時(shí)根據(jù)老年群體的健康狀況、消費(fèi)能力和服務(wù)需求，開(kāi)展不同檔次的服務(wù)，使老年人及其家庭能根據(jù)自己的實(shí)際情況，選擇服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)高、中、低不同服務(wù)檔次的組合。

（四）改革創(chuàng)新，提升養(yǎng)老服務(wù)的能力和水平

運(yùn)用改革、創(chuàng)新、激勵(lì)等措施，挖掘潛能，激發(fā)活力，調(diào)動(dòng)積極性，使我縣養(yǎng)老服務(wù)能力水平在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上有進(jìn)一步提升。

1、探索公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)體制改革。充分利用現(xiàn)有空置床位，盤(pán)活養(yǎng)老資源，更好地發(fā)揮公有養(yǎng)老設(shè)施的作用。在不改變公益屬性，確保政府托底保障養(yǎng)老對(duì)象生活質(zhì)量及公有資產(chǎn)不流失的前提下，探索公辦民營(yíng)，選擇若干敬老院先行試點(diǎn)，特別是一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有兩所敬老院的，可通過(guò)騰集床位，調(diào)整出一所敬老院試行公辦民營(yíng)，采取公開(kāi)招標(biāo)辦法，交由市場(chǎng)主體運(yùn)營(yíng)。

2、改造提升公辦敬老院基礎(chǔ)設(shè)施與服務(wù)功能。加大項(xiàng)目爭(zhēng)取力度，完善基礎(chǔ)設(shè)施，增加文化娛樂(lè)、體育健身、醫(yī)療保健、緊急呼叫等功能，提升內(nèi)部管理水平，改善服務(wù)條件，拓展服務(wù)范圍，面向區(qū)域內(nèi)低收入、特困、高齡、單親、空巢、失能半失能老人開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)，加快農(nóng)村敬老院向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心的轉(zhuǎn)型。

3、推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。針對(duì)特定老年人群，在提供生活護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，提供醫(yī)療診治、大病康復(fù)、失能護(hù)理和臨終關(guān)懷服務(wù)。我縣中醫(yī)院老年養(yǎng)護(hù)中心，就是開(kāi)啟醫(yī)養(yǎng)結(jié)合探索的產(chǎn)物，但目前存在著入住率不高的問(wèn)題，主要原因一是人們的養(yǎng)老消費(fèi)觀念未轉(zhuǎn)變，二是社會(huì)福利中心尚未辦理養(yǎng)老許可證，人們對(duì)該中心是到底養(yǎng)老院還是醫(yī)院心存疑慮。因此要大力開(kāi)展宣傳引導(dǎo)，轉(zhuǎn)變養(yǎng)老消費(fèi)觀念，同時(shí)要采取措施，積極協(xié)調(diào)，完善手續(xù)，推動(dòng)包括全縣所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在形式上的合法化，管理上的規(guī)范化。堅(jiān)持“養(yǎng)老服務(wù)是基礎(chǔ)，醫(yī)療服務(wù)是保障”的理念，探索醫(yī)療服務(wù)信息化平臺(tái)建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的嵌入。

4、強(qiáng)化激勵(lì)措施?？烧县?cái)政和社會(huì)捐贈(zèng)性資源，設(shè)立扶持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專(zhuān)項(xiàng)資金。除對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予一次性建設(shè)補(bǔ)貼和日常運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼外，進(jìn)一步細(xì)化和明確政策內(nèi)涵、界限、標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)承接“三無(wú)”人員、孤老優(yōu)撫對(duì)象，低收入老年人和失獨(dú)老年人養(yǎng)老服務(wù)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及居家養(yǎng)老服務(wù)組織、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)日間照料站，按其服務(wù)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，兌現(xiàn)補(bǔ)助，讓政策落地。同時(shí)要加大力度，落實(shí)金融扶持、用地扶持、稅費(fèi)優(yōu)惠政策措施，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和服務(wù)組織的積極性。

（五）招培并舉，造就一支養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍

建設(shè)一支職業(yè)道德好、業(yè)務(wù)水平高、服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍是促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展的關(guān)鍵之一。一方面要加強(qiáng)對(duì)一線從業(yè)人員的培訓(xùn)，選擇管理比較規(guī)范的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為護(hù)理實(shí)習(xí)基地，委托大中專(zhuān)院校進(jìn)行管理、護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，開(kāi)辟養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與縣職業(yè)教育中心的合作渠道，按有關(guān)規(guī)定落實(shí)培訓(xùn)補(bǔ)貼，逐步提高養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍和人員的專(zhuān)業(yè)水平。另一方面，要把推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化與推動(dòng)就業(yè)再就業(yè)工作結(jié)合起來(lái)，招聘有志于養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)困難人員和大專(zhuān)院校對(duì)口畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。加大就業(yè)扶持力度，通過(guò)設(shè)定崗位補(bǔ)貼和社保補(bǔ)貼，提高養(yǎng)老服務(wù)人員尤其是護(hù)理人員的工資待遇水平，吸引更多的專(zhuān)業(yè)化、年輕化人才進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，提升行業(yè)的整體素質(zhì)。

（六）加強(qiáng)監(jiān)管，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)建設(shè)規(guī)范化

依據(jù)照民政部有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)、行業(yè)管理、服務(wù)質(zhì)量的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，提高社區(qū)、居家、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和水平。建立健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、經(jīng)營(yíng)、轉(zhuǎn)讓、退出規(guī)則和養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，探索建立第三方評(píng)估機(jī)制，推行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定工作，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，以評(píng)促建，以評(píng)促管。整肅養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，加大執(zhí)法力度，對(duì)現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行分類(lèi)分層分級(jí)指導(dǎo)，對(duì)未達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的限期達(dá)標(biāo)，對(duì)無(wú)法達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的要依法予以取締。開(kāi)展職業(yè)技能認(rèn)定工作，逐步實(shí)現(xiàn)從業(yè)人員持證上崗。加強(qiáng)消防、食品衛(wèi)生安全檢查。探索開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象意外傷害保險(xiǎn)，減小養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)和因意外傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。引導(dǎo)建立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)，發(fā)揮其在行業(yè)自律、監(jiān)督評(píng)估、學(xué)習(xí)交流、協(xié)作協(xié)調(diào)、咨詢(xún)服務(wù)中的作用。