二、我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展中存在的問(wèn)題

目前，我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)雖然取得一定進(jìn)展，但仍處于起步和低水平階段，與中央和省、市要求比，與日益增長(zhǎng)的社會(huì)需求比，與先進(jìn)地區(qū)比都有較大的差距。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）全社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展沒(méi)有形成共識(shí)與合力

多數(shù)老年人及其子女養(yǎng)老觀念比較傳統(tǒng)落后，普遍希望在家里養(yǎng)老。不愿選擇在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，認(rèn)為“住養(yǎng)老院，不是沒(méi)有兒女，就是兒女不孝”，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)推行社會(huì)化養(yǎng)老艱難，床位閑置現(xiàn)象明顯。雖然養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”，具有涉及面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)和發(fā)展?jié)摿薮蟮忍攸c(diǎn)，但因其前期投入多、專業(yè)人才需求大、回報(bào)周期長(zhǎng)，加之現(xiàn)階段老年人實(shí)際消費(fèi)支付能力有限，使得民間資本進(jìn)入社會(huì)養(yǎng)老業(yè)的意愿不強(qiáng)。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)工作體制機(jī)制也不健全，基本上是由民政部門(mén)“一龍治水”，工作合力尚未形成，工作基礎(chǔ)較弱。

（二）養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展模式單一、服務(wù)功能弱

社會(huì)化服務(wù)尚未進(jìn)入家庭，社區(qū)養(yǎng)老正處在啟步探索階段，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本上都屬公辦，真正意義上的養(yǎng)老院，只有中醫(yī)院老年養(yǎng)護(hù)中心一家，其余均為敬老院。由于敬老院的經(jīng)費(fèi)、人員、管理服務(wù)能力跟不上，服務(wù)功能弱，服務(wù)內(nèi)容單一，多數(shù)只管老人吃住，能同步提供醫(yī)療服務(wù)的很少。從3100多張床位和3520余“五保”老人數(shù)字對(duì)比，敬老院床位看似不足，實(shí)際情況卻是敬老院的床位仍有47%處于空置狀態(tài)，“五保”老人未能實(shí)現(xiàn)應(yīng)進(jìn)盡進(jìn)，散養(yǎng)“五保”老人中，存在著應(yīng)進(jìn)不愿進(jìn)，個(gè)別想進(jìn)進(jìn)不了的現(xiàn)象。在一些開(kāi)展社會(huì)化服務(wù)的敬老院，帶有明顯的選擇傾向，不愿接受生活不能自理的失能、半失能老人。社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因準(zhǔn)入要求嚴(yán)、審批手續(xù)復(fù)雜，社會(huì)力量難以順暢進(jìn)入，加上發(fā)展規(guī)劃滯后，扶持激勵(lì)政策難以落地，資本投入大、風(fēng)險(xiǎn)高、利潤(rùn)薄等，一些有志于興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人望而卻步?，F(xiàn)有的民辦養(yǎng)老所建設(shè)尚未達(dá)到主管部門(mén)認(rèn)可的規(guī)范程度，目前社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際上是空白。

（三）養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專業(yè)人才緊缺

我縣養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)有從業(yè)人員，突出表現(xiàn)為“兩低一少”，即專業(yè)素質(zhì)低、工資水平低、護(hù)理人員少。管理人員大多來(lái)自退下來(lái)的村干部，護(hù)理人員多來(lái)自于下崗或無(wú)業(yè)人員，文化程度不高，年齡結(jié)構(gòu)偏大，缺乏必要的管理、護(hù)理知識(shí)。工資多在千元左右，致使我縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)專業(yè)人員特別是護(hù)理人員難招又難留，很多敬老院工勤服務(wù)人員兼作護(hù)理人員，或采用“院民護(hù)理院民”的方式以緩解護(hù)理人員不足的問(wèn)題，這勢(shì)必影響我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。

（四）對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理尚不到位

除了縣中醫(yī)院老年養(yǎng)護(hù)中心外，全縣農(nóng)村敬老院和民辦養(yǎng)老所基本上都因無(wú)建設(shè)用地指標(biāo)問(wèn)題，而未能獲得消防驗(yàn)收合格憑證和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證件。尤其是已經(jīng)營(yíng)的小規(guī)模民辦養(yǎng)老所，因建筑和消防設(shè)施不符合技術(shù)規(guī)范，更難通過(guò)消防驗(yàn)收和設(shè)立許可，加上管護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)不高，存在安全風(fēng)險(xiǎn)。