國(guó)家發(fā)改委等四部委近日發(fā)布《推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)，《意見》明確，通過規(guī)范診療行為，降低藥品、耗材等費(fèi)用騰出空間，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。實(shí)行分級(jí)定價(jià)，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、醫(yī)師級(jí)別和市場(chǎng)需求等因素，對(duì)醫(yī)療服務(wù)制定不同價(jià)格，拉開價(jià)格差距，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。做好與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)等政策相互銜接，保證患者基本醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體不增加。

當(dāng)前，看病難、看病貴的問題依然非常突出。為此，這次國(guó)家發(fā)改委等四部委發(fā)布《推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的意見》，再次明確提出“取消藥品加成”，就是為了驅(qū)散老百姓“看病貴”的陰霾。

按理說，取消藥品加成就會(huì)強(qiáng)力促進(jìn)藥品的價(jià)格逐步趨于合理化，使看病貴的問題得到一定程度的緩解。一方面，在取消藥品加成之后，醫(yī)歸醫(yī)，藥歸藥，醫(yī)院通過藥品獲得的利潤(rùn)就會(huì)相應(yīng)減少，而病人獲得的實(shí)惠就會(huì)相應(yīng)增多；另一方面，取消藥品加成就等于管住了醫(yī)生開處方的手，不但剔除了附加在藥品上的水分，還可使其盡量少開處方，可謂是好處多多。

然而，需要引起我們注意的是，取消藥品加成僅僅是走出了第一步。一方面，如果我們的醫(yī)改僅僅停留在此階段，那么，從表面上看，我們的藥品價(jià)格也許會(huì)真的變低，但實(shí)則卻又有將看病的價(jià)格整體推高的可能，導(dǎo)致最后演變成為“蹺蹺板”價(jià)。另一方面，如果醫(yī)院一邊享受著大量的財(cái)政補(bǔ)貼，另一邊卻大行“創(chuàng)收”之道，雙面獲利的話，那么，即使是財(cái)政補(bǔ)貼再增加，醫(yī)療服務(wù)費(fèi)再提高，終將難以解決看病貴的難題。

為此，筆者建議，為了將取消藥品加成的利好真正兌現(xiàn)給老百姓，一方面，在取消藥品加成的同時(shí)，相關(guān)部門還需同步推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制改革、價(jià)格調(diào)整、分配制度改革等。只有通過綜合措施，才能建立起新機(jī)制，真正切斷醫(yī)院、醫(yī)生和藥品之間的聯(lián)系。另一方面，作為醫(yī)院也要進(jìn)一步完善對(duì)醫(yī)生的監(jiān)管機(jī)制，尤其是對(duì)手術(shù)費(fèi)、診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、以及病情檢查費(fèi)用進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。

總之，這次國(guó)家發(fā)改委等四部委發(fā)布《推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的意見》，是個(gè)好事，值得肯定。但要想真正驅(qū)散老百姓“看病貴”的陰霾，就絕不能僅僅止于“取消藥品加成”。

（作者單位：張家口市萬全區(qū)孔家莊街道西山社區(qū)）

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