患者簽約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu) 處方藥可開兩月用量

日前，2016年“展望‘十三五’ 發(fā)展譜新篇”系列形勢政策報告會第四場報告舉行。市衛(wèi)生計生委副主任雷海潮在題為《健康北京建設(shè)——新思路和新重點》的專題報告中透露，到2020年，社會辦醫(yī)床位數(shù)將占到全市床位數(shù)的25%以上。與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)簽約的患者，處方藥可開兩個月用量，不必再為開藥頻繁跑醫(yī)院。

雷海潮深入解讀了健康北京建設(shè)基本情況，以及“十三五”期間本市衛(wèi)生計生工作的新思路和新任務(wù)。他表示，通過優(yōu)化衛(wèi)生計生資源布局，本市將發(fā)展社會辦醫(yī)，推進供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革與需求側(cè)管理和引導(dǎo)，最終實現(xiàn)人人共享的衛(wèi)生計生服務(wù)。

“十三五”期間，本市將建成基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，改善城鄉(xiāng)居民健康福祉。到2020年，人均期望壽命預(yù)期達(dá)到82.5歲以上，5歲以下兒童死亡率控制在5.0‰以內(nèi)，孕產(chǎn)婦死亡率控制在11/10萬以內(nèi)。全市惡性腫瘤、心臟病、腦血管、糖尿病四類慢性病過早死亡（70歲以下）率控制在30%以內(nèi)。

雷海潮介紹，本市將繼續(xù)落實“全面兩孩”政策，戶籍人口出生政策符合率不低于99%。同時，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，千人口醫(yī)療床位數(shù)達(dá)到6.1張，逐步縮小各區(qū)資源差距；嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模，綜合醫(yī)院單體規(guī)?？刂圃?500張床以內(nèi)，將部分公立大醫(yī)院疏解到五環(huán)路以外；深入推動公立醫(yī)院綜合改革，理順價格補償機制，公立醫(yī)院費用增幅控制在與經(jīng)濟增長率相協(xié)調(diào)的范圍內(nèi)。

本市將積極鼓勵和引導(dǎo)社會力量辦醫(yī)，按照每千常住人口1.5張床位的標(biāo)準(zhǔn)為社會辦醫(yī)預(yù)留發(fā)展空間。到2020年，社會辦醫(yī)床位數(shù)量將占到全市床位總數(shù)的25%以上。同時，本市進一步完善基層用藥制度，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)簽約的患者，可享處方藥開兩個月用量的便利，省去反復(fù)到醫(yī)院開藥的奔波。

據(jù)雷海潮透露，“十三五”期間，全市行政村衛(wèi)生室普及率將達(dá)到100%，顯著提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇；16個區(qū)普遍達(dá)到國家衛(wèi)生區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，健康社區(qū)比例達(dá)到30%以上；基本醫(yī)療保障制度的覆蓋率穩(wěn)定在98%以上，個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例控制在20%以內(nèi)；加強京津冀協(xié)同發(fā)展，發(fā)揮首都醫(yī)療服務(wù)的輻射帶動和創(chuàng)新能力，逐步縮小區(qū)域發(fā)展差距。

問：“十三五”期間，北京市在醫(yī)療科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的創(chuàng)新重點是什么？

答：北京市將加強重大疾病研究和科技成果轉(zhuǎn)化。建立多層次公共研發(fā)平臺，促進產(chǎn)學(xué)研臨床合作。以生物、信息、材料、工程、納米等前沿技術(shù)發(fā)展為先導(dǎo)，大力推進前沿技術(shù)向醫(yī)學(xué)應(yīng)用轉(zhuǎn)化，發(fā)展精準(zhǔn)醫(yī)療和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)。全力打造區(qū)域優(yōu)勢學(xué)科、特色學(xué)科集群，如神經(jīng)科學(xué)、心肺血管科學(xué)、骨與運動醫(yī)學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、腫瘤學(xué)、內(nèi)分泌代謝學(xué)等等。擴大在國內(nèi)居于領(lǐng)先地位的優(yōu)勢學(xué)科和特色學(xué)科集群。推動醫(yī)學(xué)技術(shù)向個體化、微創(chuàng)化等方向發(fā)展。深入實施“十大疾病科技攻關(guān)與管理”和首都衛(wèi)生科技發(fā)展項目，開展提升重大疾病綜合防控能力的關(guān)鍵技術(shù)研究。

問：“十三五”時期是實現(xiàn)“2020年基本建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”目標(biāo)的關(guān)鍵五年，北京市將繼續(xù)推動哪些體制機制改革？

答：北京將深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制機制改革，積極推進醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保三醫(yī)聯(lián)動，夯實基層衛(wèi)生，強化公共衛(wèi)生，發(fā)展醫(yī)療保障，優(yōu)化公立醫(yī)院，促進社會辦醫(yī)。公立醫(yī)院改革將是“十三五”期間的重中之重，提高公益性。全面破除公立醫(yī)院以藥補醫(yī)機制，實行醫(yī)藥分開，公立醫(yī)療機構(gòu)的藥品實行零加成，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費項目，實施藥品陽光采購，降低藥品購入成本。積極推進分級診療制度建立，壯大醫(yī)療聯(lián)合體，使多數(shù)疾病能夠在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部得到診斷治療和康復(fù)。

問：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作為民生事業(yè)的重要組成部分，北京如何加強衛(wèi)生計生事業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展的協(xié)調(diào)發(fā)展？

答：一是逐步補齊衛(wèi)生計生事業(yè)這一經(jīng)濟社會發(fā)展全局中的短板。按照中央“補短板”的要求，拓寬衛(wèi)生計生事業(yè)公共投入渠道，完善以政府為主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機制，公共投入要更多地向生態(tài)涵養(yǎng)區(qū)、農(nóng)村、基層和公共衛(wèi)生領(lǐng)域傾斜，促進公平。強化街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生管理職能，有條件的可設(shè)置衛(wèi)生計生管理科，在村委會和居委會建立公共衛(wèi)生委員會。

二是推動資源優(yōu)化布局。啟動一批醫(yī)療衛(wèi)生功能疏解項目。通過建立分院、整體遷建等方式，推動公立醫(yī)院從核心城區(qū)向外疏解，重點向北京市副中心、資源薄弱地區(qū)和新城、新的居民居住組團發(fā)展，提升衛(wèi)生資源布局的均衡性。推進京津冀協(xié)同發(fā)展，落實《京津冀衛(wèi)生計生事業(yè)協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議（2015-2017年）》，通過合作辦醫(yī)、托管、技術(shù)支援等方式，重點對張家口、唐山曹妃甸、承德等地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行幫扶，提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和能力，減輕對首都衛(wèi)生資源的需求壓力。

三是加強防治協(xié)調(diào)。加強醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)體系協(xié)同協(xié)作，糾正重醫(yī)療、輕預(yù)防的發(fā)展觀念，促進兩大體系互補合作，齊頭并進。適當(dāng)增加腫瘤、心腦血管等慢性非傳染性疾病、精神衛(wèi)生、兒童、婦產(chǎn)等學(xué)科的資源配置，重點建立并完善慢性病綜合防治、精神衛(wèi)生、婦幼保健領(lǐng)域的分工協(xié)作機制。全市惡性腫瘤、心臟病、腦血管、糖尿病四類慢性病過早死亡率控制在30%以內(nèi)。

四是推動中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展。打造中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心，推進社區(qū)中醫(yī)館全覆蓋項目，建立北京中醫(yī)藥科研評價中心，健全技術(shù)流轉(zhuǎn)交易機制。實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)師覆蓋率100%，力爭中醫(yī)門診量占全市門診總診療人次的比例不低于30%。

五是促進衛(wèi)生計生服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展?；鶎釉\療人次占全市總診療人次比例不低于65%。完善基層用藥制度，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與之服務(wù)功能相匹配的藥品配備，實行簽約患者可享兩個月的長處方藥品便利。鼓勵二、三級醫(yī)院專科醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生不少于1萬名，參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供給。為全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備全科醫(yī)生，每萬名常住人口全科醫(yī)生（含中醫(yī)類別全科醫(yī)師）數(shù)不低于3人。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位管理，改善待遇，月收入不低于3500元，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性。