編者按：4月20日，北京市衛(wèi)生計(jì)生委副主任雷海潮在北京市“展望‘十三五’ 發(fā)展譜新篇”系列形勢政策報告會上作《健康北京建設(shè)——新思路和新重點(diǎn)》專場報告?，F(xiàn)將精彩觀點(diǎn)摘編如下：

“十三五”時期，北京市衛(wèi)生計(jì)生工作要以“五大發(fā)展理念”統(tǒng)領(lǐng)，立足“四個中心”戰(zhàn)略定位，樹立與天津、河北協(xié)同發(fā)展的理念，推動衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)健康發(fā)展。

一、堅(jiān)持“五大發(fā)展”理念

中央提出在“十三五”期間樹立和貫徹落實(shí)五大發(fā)展理念，這五大發(fā)展理念是指導(dǎo)各個地方、各個行業(yè)、各個部門一個統(tǒng)一的準(zhǔn)繩，我們都需要去認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會。

特別是把創(chuàng)新放在五大發(fā)展理念之首，我們認(rèn)識到對于我們這樣一個擁有中國夢的民族來講，如果不秉承創(chuàng)新根本的發(fā)展理念，我們的發(fā)展就難以找到新的動力，我們的發(fā)展也難以持續(xù)。所以中央把創(chuàng)新發(fā)展放在了第一位的核心位置。

協(xié)調(diào)發(fā)展對于我們來說也是擁有非常強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。

還有就是綠色發(fā)展，這是相對以前我們粗放型的發(fā)展，不集約，不搞規(guī)模經(jīng)濟(jì)，破壞環(huán)境，與自然環(huán)境之間的關(guān)系沒有很好和諧相處而提出來的。所以綠色發(fā)展理念對于各行各業(yè)、各部門也都有非常強(qiáng)的指導(dǎo)價值。

另外就是共享發(fā)展，強(qiáng)調(diào)調(diào)動各方面的積極性，能夠做到人人共享，做到全面共享。

還有開放發(fā)展，因?yàn)槲覀儑覐?978年就實(shí)行改革開放政策，我們現(xiàn)在也已經(jīng)演變成了一個開放性的經(jīng)濟(jì)體，而且在全球是第二大經(jīng)濟(jì)體。如果從出口的貨物來看，是世界第一大貨物出口國，從進(jìn)口來看是世界第二大貨物進(jìn)口國，對中國開放經(jīng)濟(jì)體來說，我們要更多參與國際事務(wù)，參與國際制度性話語權(quán)的制定，更多體現(xiàn)中國聲音和中國利益，所以開放發(fā)展也是在“十三五”期間必須關(guān)注的方面。這些發(fā)展理念對于做好健康北京建設(shè)和做好衛(wèi)生計(jì)生工作都是有非常強(qiáng)的指導(dǎo)性。

二、落實(shí)京津冀協(xié)同發(fā)展要求

為了推動資源的均衡發(fā)展，在“十三五”期間也在考慮如何把城區(qū)內(nèi)的資源疏解到城市功能的拓展區(qū)，城市發(fā)展新區(qū)，以及向生態(tài)涵養(yǎng)區(qū)發(fā)展，這樣使全市衛(wèi)生資源布局更加合理。再一個促進(jìn)京津冀衛(wèi)生計(jì)生的協(xié)同發(fā)展，包括在人才方面的交流、技術(shù)方面的合作、信息方面互通互聯(lián)，方便三地患者改善方面也需要做大量工作。

三、創(chuàng)新發(fā)展目標(biāo)

一是夯實(shí)基層的衛(wèi)生服務(wù)，包括加強(qiáng)能力，提高水平，改善服務(wù)，維持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益化的運(yùn)行機(jī)制。我們對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政府在加大投入的同時，就應(yīng)該體現(xiàn)在老百姓這一端接受的服務(wù)價格適當(dāng)下降上，要不然政府投入就難以彰顯效果。

二是強(qiáng)化公共衛(wèi)生，讓老百姓少得病、不得病、晚得病。得病以后才是醫(yī)療衛(wèi)生體系解決的問題。因此公共衛(wèi)生工作是輕易不能松懈的。我在這里也特別呼吁大家去重視這樣一個問題，平時有的時候也跟黨政領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行接觸，但是大家往往對于衛(wèi)生工作有一些偏差的理解，把衛(wèi)生工作簡單理解為治療性的事情，其實(shí)衛(wèi)生衛(wèi)生是保衛(wèi)生命的，絕對不僅僅是治療。另外把醫(yī)療工作簡單理解為是大醫(yī)院的醫(yī)療工作，這都不符合要求。

三是發(fā)展醫(yī)療保障。在醫(yī)療保障體系方面，一方面鞏固我們現(xiàn)在覆蓋的人口面，現(xiàn)在提出醫(yī)療保障在“十三五”期間覆蓋的人口要維持在98%以上，而且要整合農(nóng)村的新型農(nóng)村醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，同時繼續(xù)提高保險的報銷水平，還要提高科學(xué)管理水平，特別是醫(yī)療保險資金的支付方式要進(jìn)行改革。多種支付方式并存，來影響和調(diào)整醫(yī)院服務(wù)行為。

四是優(yōu)化公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)。

五是繼續(xù)促進(jìn)社會力量辦醫(yī)。在“十三五”期間非公立醫(yī)院所擁有的千人床位要達(dá)到1.5張以上，現(xiàn)在每千人床位一張床，現(xiàn)在還有0.5張床以上的增長空間。公立醫(yī)院改革在十三五期間需要破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，提高公立醫(yī)院的公益性。

六是完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。在完善公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制方面，今年破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制的政策，現(xiàn)在正在征求各方面的意見，預(yù)計(jì)會在下半年適當(dāng)時刻進(jìn)行比較大范圍的推開。圍繞醫(yī)療服務(wù)體系的改革，建立分級診療制度，市委市政府也正在研究分級診療制度建設(shè)方面的文件，主要是加強(qiáng)基層，疏導(dǎo)大醫(yī)院，理順醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的彼此關(guān)系和功能定位，同時通過醫(yī)療保險報銷政策和價格政策加以引導(dǎo)，以此促進(jìn)分級診療制度的建立。北京已經(jīng)在全市建立43個醫(yī)療聯(lián)合體，在“十三五”期間北京醫(yī)療聯(lián)合體還要繼續(xù)增加，我們設(shè)想的目標(biāo)增長到50個左右，當(dāng)然在“十三五”期間不僅是數(shù)量的增加，醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部各個機(jī)構(gòu)之間功能定位和彼此關(guān)系要進(jìn)一步理順。同時也在探索對醫(yī)療聯(lián)合體在付費(fèi)方面能不能做一些機(jī)制性的變革。

在創(chuàng)新發(fā)展方面，還要跟大家分享以下重要的信息，北京在“十三五”期間將圍繞首都居民重大的疾病開展研究和課題成果轉(zhuǎn)化方面的工作，建立多層次的公共研究和開發(fā)平臺，推進(jìn)前沿技術(shù)向醫(yī)學(xué)應(yīng)用轉(zhuǎn)化，包括生命科學(xué)先進(jìn)技術(shù)、信息技術(shù)等。

另外繼續(xù)擴(kuò)大北京地區(qū)優(yōu)勢學(xué)科，比如在全國，當(dāng)然整體北京的水平都很高，但是有一些特色的專業(yè)在全國有著舉足輕重的影響，比如說我們的神經(jīng)科學(xué)，腦科學(xué)，運(yùn)動醫(yī)學(xué)、骨科學(xué)，婦產(chǎn)科學(xué)，眼科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)，包括腫瘤治療等方面，在北京都擁有非常雄厚的基礎(chǔ)。

一方面要繼續(xù)保持，另一方面繼續(xù)培育新的學(xué)科增長點(diǎn)，保持首都地區(qū)在醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新和臨床治療方面的領(lǐng)先地位，這也是首都所承載的四個中心當(dāng)中一個重要的功能定位，就是科技創(chuàng)新中心，這一點(diǎn)也應(yīng)該在衛(wèi)生領(lǐng)域中得到彰顯。

繼續(xù)實(shí)施十大疾病的科技攻關(guān)和管理，以及首都衛(wèi)生科技發(fā)展項(xiàng)目。我們通過這個項(xiàng)目對提升首都地區(qū)科技研發(fā)能力都起到非常好的支撐作用。

最后一點(diǎn)，在創(chuàng)新領(lǐng)域當(dāng)中，我們也非常強(qiáng)調(diào)和重視加強(qiáng)軟科學(xué)和管理政策的研究，一般來說從通常的角度，我們想到的技術(shù)創(chuàng)新，其實(shí)管理創(chuàng)新和制度創(chuàng)新也是非常重要的。如果我們在管理和制度上不能夠和技術(shù)創(chuàng)新相同步，到頭來也會阻礙技術(shù)創(chuàng)新。所以加強(qiáng)管理和政策的研究，也是我們創(chuàng)新當(dāng)中應(yīng)有之意。