·[中央人民廣播電臺(tái)、中國(guó)廣播網(wǎng)記者]:謝謝。我是中央人民廣播電臺(tái)和中國(guó)廣播網(wǎng)的記者。近年我國(guó)的全民醫(yī)保體系正在加快推進(jìn)，但是仍有不少群眾感覺(jué)到醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例并不高，至少是與人民群眾的實(shí)際感覺(jué)有一定差距，特別是一些大病、重病患者，往往因?yàn)楦哳~的醫(yī)療費(fèi)用而因病返貧、因病致貧，甚至出現(xiàn)過(guò)一些等錢(qián)救命的極端現(xiàn)象。我想請(qǐng)問(wèn)李斌主任，在未來(lái)有沒(méi)有解決大病、重病患者醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)額度的相關(guān)措施？謝謝。

·[李斌]:全民醫(yī)保是中國(guó)特色的醫(yī)療衛(wèi)生制度的一個(gè)基礎(chǔ)。經(jīng)過(guò)不懈努力，我們現(xiàn)在已經(jīng)織起了一個(gè)覆蓋13億多人的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，很了不起，這在全世界規(guī)模也是最大的，保障的水平也在逐年提高。但是也不能回避，現(xiàn)在還有一些群眾大病救治起來(lái)自己負(fù)擔(dān)比較重，也有出現(xiàn)一些沖擊道德底線(xiàn)的事情發(fā)生。所以這個(gè)問(wèn)題還是要著力地加以解決，就是要不斷的完善我們的醫(yī)療保障體系，要把這張網(wǎng)能夠織得更密實(shí)、更牢靠。

·[李斌]:主要的思路就是互助共濟(jì)、保障基本、兜住底線(xiàn)、滿(mǎn)足多樣、有效銜接，按照這樣一個(gè)思路完善保障體系。主要是要進(jìn)一步健全幾項(xiàng)制度。一是鞏固全民基本醫(yī)保制度，繼續(xù)加大政府的投入力度，適當(dāng)提高個(gè)人的繳費(fèi)比例，完善政府、單位和個(gè)人來(lái)共同負(fù)擔(dān)的這樣一個(gè)籌資機(jī)制?？偫碓趫?bào)告中講了，今年政府補(bǔ)助城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的標(biāo)準(zhǔn)增加到人均320元，同時(shí)也要逐步的提高保障水平。二是推動(dòng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。目前已經(jīng)在28個(gè)省開(kāi)展了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的試點(diǎn)，效果很好，其中8個(gè)省已經(jīng)全面推開(kāi)了。試點(diǎn)地區(qū)大病患者的實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例增加了10到15個(gè)百分點(diǎn)，這解決了不少問(wèn)題，患大病實(shí)際報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用已經(jīng)達(dá)到70%。新農(nóng)合保障的20種大病實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例最高已經(jīng)達(dá)到78%，有效的減輕了患者的看病負(fù)擔(dān)。像過(guò)去我們常講的一些小兒的急性白血病，還有需要透析的重癥大病都得到了有效解決。今年的任務(wù)，就是要把這項(xiàng)大病保險(xiǎn)要在全國(guó)全面推開(kāi)。三是健全醫(yī)療救助制度。2013年我國(guó)實(shí)施醫(yī)療救助1億多人次及支出資金260多億元，今年2月，國(guó)務(wù)院頒布了社會(huì)救助的暫行辦法，醫(yī)療救助是其中很重要的一個(gè)部分，今年也要加快重特大醫(yī)療救助制度的建設(shè)，提高救助水平，這項(xiàng)制度主要是兜扶困救困的這個(gè)底。

·[李斌]:四是建立疾病應(yīng)急救助制度，這是解決“三無(wú)”人員就醫(yī)的一項(xiàng)重要制度。去年中央財(cái)政安排了5億元，這項(xiàng)制度開(kāi)始初步建立，現(xiàn)在要推動(dòng)各地盡快的制定疾病應(yīng)急救助制度的實(shí)施方案。

·[中國(guó)日?qǐng)?bào)、中國(guó)日?qǐng)?bào)網(wǎng)記者]:我國(guó)有大量的農(nóng)民工離開(kāi)家鄉(xiāng)在外地務(wù)工，請(qǐng)問(wèn)他們的新農(nóng)合異地報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題現(xiàn)在進(jìn)展到什么程度？下一步將采取什么措施進(jìn)一步完善？

·[李斌]:謝謝這位記者對(duì)廣大農(nóng)民工兄弟姐妹的關(guān)心。我國(guó)去年外出農(nóng)民工有1.66億人，其中在省內(nèi)務(wù)工人員8800萬(wàn)人，跨省務(wù)工的7800多萬(wàn)，這一部分人基本上在家鄉(xiāng)參加了新農(nóng)合，現(xiàn)在新農(nóng)合覆蓋了8.02億人，農(nóng)村人口基本覆蓋了，怎么解決好外出農(nóng)民工的看病就醫(yī)問(wèn)題，能夠方便他們異地報(bào)銷(xiāo)，我們這幾年進(jìn)行了一些探索。主要是按照先易后難，先省內(nèi)后省外這樣一個(gè)步驟，大力地推進(jìn)異地報(bào)銷(xiāo)這項(xiàng)工作。

·[李斌]:一是推進(jìn)新農(nóng)合省內(nèi)的及時(shí)結(jié)報(bào)，現(xiàn)在全國(guó)已經(jīng)有90%的統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合經(jīng)辦結(jié)構(gòu)和省內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)結(jié)報(bào)，也就是說(shuō)在省內(nèi)這個(gè)問(wèn)題解決得比較好了。第二，探索跨區(qū)域的結(jié)報(bào)，地方也開(kāi)展了一些試點(diǎn)。比如我舉個(gè)例子，像長(zhǎng)三角這一帶，在江蘇省的徐州，12家市級(jí)醫(yī)院和周邊的江蘇、山東、河南、安徽這些到那里務(wù)工的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就形成了跨地區(qū)的結(jié)報(bào)系統(tǒng)，覆蓋了5000多萬(wàn)參合農(nóng)民。因?yàn)槲覀冝r(nóng)民工流動(dòng)還有區(qū)域特點(diǎn)的，比如長(zhǎng)三角、珠三角，來(lái)自不同的省份。還有的地方，像有些省，安徽、四川就在本省出外務(wù)工人員比較集中的省建立了定點(diǎn)的醫(yī)院，比如安徽在北京、上海等建立了定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也一定解決了異地就醫(yī)的問(wèn)題。

·[李斌]:下一步可能需要從兩個(gè)方面著手，一方面提高統(tǒng)籌層次，現(xiàn)在新農(nóng)合多數(shù)是以縣為統(tǒng)籌單位，統(tǒng)籌層次還是要進(jìn)一步提高，現(xiàn)在像北京、上海、天津、重慶、西藏等這些地方都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了省級(jí)統(tǒng)籌，這就是方便了異地就醫(yī)的結(jié)算。

·[李斌]:還有一個(gè)就是要加快進(jìn)度，要把信息平臺(tái)趕快搭建起來(lái)。因?yàn)楫惖亟Y(jié)算信息必須能夠迅速交換，能夠核查。不是像電子商務(wù)那樣下了單子把錢(qián)一交，東西就回來(lái)了，治病比這個(gè)要復(fù)雜，所以還要把這套系統(tǒng)建好。同時(shí)，還要開(kāi)展一些跨省的試點(diǎn)?，F(xiàn)在國(guó)家新農(nóng)合平臺(tái)已經(jīng)和九個(gè)省開(kāi)始聯(lián)網(wǎng)了，逐步要擴(kuò)大這種聯(lián)網(wǎng)的省份，使得在網(wǎng)上信息能夠互相交換，能夠進(jìn)一步方便農(nóng)民工異地就醫(yī)和結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。但是同時(shí)，也要防止一個(gè)傾向，就是我們?cè)谧鲞@些改革的時(shí)候，還要考慮要防止影響分級(jí)診療機(jī)制的建設(shè)，不要說(shuō)這項(xiàng)改革給那項(xiàng)改革設(shè)一個(gè)障礙，這不行。分級(jí)診療的機(jī)制還要大力推進(jìn)，否則大醫(yī)院就醫(yī)難問(wèn)題很難解決，所以?xún)煞矫娴年P(guān)系要很好地平衡，要解決好。

·[中國(guó)婦女報(bào)、中華女性網(wǎng)記者]:我是來(lái)自中國(guó)婦女報(bào)、中華女性網(wǎng)記者。我有一個(gè)問(wèn)題，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委自組建以來(lái)時(shí)間不是太長(zhǎng)，但是經(jīng)過(guò)了一系列突發(fā)公共事件的考驗(yàn)，其中衛(wèi)計(jì)委應(yīng)急機(jī)制可以說(shuō)功不可沒(méi)，我想問(wèn)李斌主任，下一步衛(wèi)計(jì)委會(huì)有何打算？其中衛(wèi)計(jì)委應(yīng)急機(jī)制建設(shè)方面，針對(duì)婦女兒童的這些比重會(huì)不會(huì)有所增加？

·[李斌]:謝謝你替婦女兒童說(shuō)話(huà)。隨著經(jīng)濟(jì)的全球化，自然生態(tài)的變化，包括人類(lèi)生產(chǎn)生活方式的變化，應(yīng)急的事情逐年地增加，這個(gè)形勢(shì)還是挺嚴(yán)峻的。

·[李斌]:突發(fā)事件的一個(gè)最大特點(diǎn)就是突發(fā)性和不可預(yù)見(jiàn)性，所以必須要早有準(zhǔn)備。像在云南發(fā)生的暴力恐怖事件以后，我們當(dāng)天晚上就調(diào)集全國(guó)的專(zhuān)家前往云南，支持救援、救治，而且他們發(fā)揮了很好的作用。自從2003年非典以后，國(guó)家非常重視公共衛(wèi)生的應(yīng)急工作，出臺(tái)了相關(guān)法律，而且也加強(qiáng)了隊(duì)伍建設(shè)，所以我們衛(wèi)生應(yīng)急的處置能力應(yīng)該說(shuō)是取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。2013年，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)成功處置各類(lèi)突發(fā)的公共衛(wèi)生事件共1077起，救治的傷病員是36900多人，有效地應(yīng)對(duì)了像蘆山地震、青島的輸油管線(xiàn)事件，人感染禽流感等重特大自然災(zāi)害事故突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作，而且也參與國(guó)際上的一些救援，現(xiàn)在我們國(guó)家有35支應(yīng)急救援力量，這35支包括緊急醫(yī)學(xué)救援，醫(yī)療救援、傳染病防控，包括中毒事件處置，也包括像核輻射事件等，醫(yī)院里的醫(yī)生和護(hù)士戰(zhàn)時(shí)集合號(hào)一響馬上動(dòng)員成為戰(zhàn)士，沖到一線(xiàn)開(kāi)展應(yīng)急救援工作，在救援過(guò)程中婦女小孩絕對(duì)優(yōu)先，在這方面是給予保障的。對(duì)婦幼健康我們專(zhuān)門(mén)有一個(gè)司負(fù)責(zé)，而且今年還確立為婦幼健康服務(wù)年，很好地為婦女兒童健康服務(wù)，比如減少出生缺陷，解決貧困地區(qū)的營(yíng)養(yǎng)不足問(wèn)題，比如給農(nóng)村婦女服用葉酸，包括對(duì)農(nóng)村開(kāi)展免費(fèi)的孕前優(yōu)生檢查，去年就惠及了6000多萬(wàn)家庭，還包括婦女兩癌的篩查等，所以婦女兒童的健康問(wèn)題，我們是采取很多措施給予保障的。

·[中國(guó)國(guó)際廣播電臺(tái)、國(guó)際在線(xiàn)記者]:謝謝主持人。我是來(lái)自中國(guó)國(guó)際廣播電臺(tái)和國(guó)際在線(xiàn)的記者。我們中國(guó)也加入世衛(wèi)組織的無(wú)煙框架公約已經(jīng)有十年了，但是我們周?chē)闊煹娜诉€是很多，我不知道現(xiàn)在控?zé)煹默F(xiàn)狀如何？我們?yōu)槁募s做了哪些工作？未來(lái)會(huì)不會(huì)促進(jìn)控?zé)熈⒎?？謝謝。

·[李斌]:我想說(shuō)兩句話(huà)。吸煙有害健康，控?zé)熑沃氐肋h(yuǎn)?？?zé)熯@個(gè)問(wèn)題，我們國(guó)家是和國(guó)際簽訂了有關(guān)的承諾，我們也認(rèn)真地來(lái)履約，而且也取得了積極的成效。特別是去年中辦、國(guó)辦發(fā)布了關(guān)于禁止領(lǐng)導(dǎo)干部在公共場(chǎng)所吸煙的通知。這個(gè)文件發(fā)布以后，全國(guó)各級(jí)機(jī)關(guān)包括領(lǐng)導(dǎo)干部，大家還是在自覺(jué)地貫徹落實(shí)這個(gè)文件的要求。比如今年“兩會(huì)”，在公共場(chǎng)所我看都貼了禁煙的明確標(biāo)識(shí)，這種在公共場(chǎng)所吸煙的現(xiàn)象是很少的，做得是很好的。下一步我還要進(jìn)一步落實(shí)好文件的要求，尤其是衛(wèi)生計(jì)生的各級(jí)機(jī)關(guān)要帶頭做無(wú)煙機(jī)關(guān)，而且要求在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是不能吸煙的，創(chuàng)建無(wú)煙的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。教育等部門(mén)也非常重視，也提出了對(duì)中小學(xué)要禁煙，要控?zé)煹鹊冗@樣一些規(guī)定和要求。同時(shí)，我們要積極地推動(dòng)在公共場(chǎng)所禁止吸煙的立法工作，人大也很支持，方方面面都很支持。還組織開(kāi)展了對(duì)青少年吸煙問(wèn)題的監(jiān)測(cè)和調(diào)查，這項(xiàng)工作要持之以恒地做，而且要大眾支持、大眾理解，所以大眾傳媒的力量很重要，大家要幫助宣傳，使人人都能夠有一個(gè)良好的生活習(xí)慣，有利于自己健康，有利于他人健康。所以對(duì)于吸煙的人，不能在公共場(chǎng)所吸煙。為了自己的健康，對(duì)這個(gè)問(wèn)題還是要重視起來(lái)。

·[現(xiàn)代快報(bào)記者]:謝謝主持人。我是現(xiàn)代快報(bào)的記者。我想請(qǐng)問(wèn)一下李斌主任，剛才您提到有關(guān)“單獨(dú)二孩”的政策，我?guī)?lái)了一個(gè)讀者的提問(wèn)。這個(gè)讀者是一個(gè)辦公室主任，他在這段時(shí)間以來(lái)經(jīng)常會(huì)接到單位的很多員工找他來(lái)開(kāi)據(jù)很多證明，比如單身證明、獨(dú)生子女的證明，現(xiàn)在又多了一個(gè)“二孩”的證明，這位主任就比較煩惱，如果不開(kāi)，員工的大事就耽誤了，如果開(kāi)的話(huà)，又沒(méi)有相關(guān)的法律、法規(guī)的依據(jù)，他就比較為難，他委托我?guī)У綍?huì)上提出這個(gè)問(wèn)題。我們這個(gè)政策出臺(tái)后配套政策如何落實(shí)？我們也看到衛(wèi)生計(jì)生委也要求在流程要進(jìn)行簡(jiǎn)化，特別是“單獨(dú)二孩”的準(zhǔn)生證今后會(huì)不會(huì)取消？對(duì)全國(guó)的“單獨(dú)二孩”會(huì)不會(huì)制定單獨(dú)的流程標(biāo)準(zhǔn)？謝謝。

·[李斌]:你說(shuō)的就是辦證難問(wèn)題，最近媒體上也有很多報(bào)道，直擊軟肋，我們確實(shí)要認(rèn)真對(duì)待，認(rèn)真研究，很好地解決這個(gè)問(wèn)題。特別是流動(dòng)人口辦證難，這幾年一直有反映，也一直在研究解決，所以實(shí)施“單獨(dú)二孩”政策以后，我們要研究推進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)辦證的改革。

·[李斌]:現(xiàn)在地方也在進(jìn)行這方面的改革，也有了很好的一些探索和經(jīng)驗(yàn)，我們要總結(jié)這些經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)加以推廣，總的還是要精簡(jiǎn)審批材料，縮短審批時(shí)限，簡(jiǎn)化程序，盡最大的努力來(lái)方便群眾。所有的證都一下子取消嗎？比如“單獨(dú)二孩”政策，哪些是符合政策的，哪些是不符合政策的，可能要有所區(qū)別，所以要盡量地解決好這個(gè)問(wèn)題。比如剛才我說(shuō)的政務(wù)大廳問(wèn)題，服務(wù)對(duì)象進(jìn)了一個(gè)門(mén)，一個(gè)窗口來(lái)服務(wù)，以后里面的內(nèi)部程序，不要讓服務(wù)對(duì)象來(lái)回跑，我們的工作人員來(lái)做好這些銜接的問(wèn)題。

·[李斌]:另外，要加快信息平臺(tái)建設(shè)，有些信息如果能從網(wǎng)上交流了，那么今后我們就方便許多了。比如出生，在醫(yī)院里如果有了很好的信息記錄系統(tǒng)，那么出生的情況就很清楚了，也許有一天就不用紙質(zhì)的證明了，所以這些都在改進(jìn)，不能讓辦證難的問(wèn)題讓好政策在實(shí)施過(guò)程中打折扣。所以這個(gè)事，我們要加快改革、改進(jìn)。有些地方、有的省已經(jīng)取消了第一個(gè)孩子的生育服務(wù)證，有的把服務(wù)證由申請(qǐng)領(lǐng)取改為主動(dòng)發(fā)放，還有的可以在網(wǎng)上申報(bào)、辦理，像這些好的做法我們要認(rèn)真總結(jié)，盡快推廣。希望各位媒體朋友能對(duì)我們的工作多加監(jiān)督，幫助我們把群眾不高興、不滿(mǎn)意的事情盡量改好。我還是那句話(huà)，從人民群眾最需要的地方做起，從人民群眾不滿(mǎn)意的地方改起，把我們的工作進(jìn)一步做好。

·[祝壽臣]:由于時(shí)間關(guān)系，本次記者會(huì)就到這里，謝謝李主任，謝謝大家。

·[人民網(wǎng)]:記者會(huì)直播到此結(jié)束，謝謝。