焦點2

“掛號制還算公平但需完善”

北京針對預(yù)約掛號的數(shù)據(jù)顯示，不少普通號源在預(yù)約平臺上被閑置，大醫(yī)院熱門科室的專家號源一號難求。號販子的“市場”也往往鎖定在這些緊缺的知名專家身上。

不久前，北京市剛剛推出了知名專家團(tuán)隊接診的新模式試點，3所醫(yī)院重點?？频?ldquo;大專家”不再對外掛初診號，只接受團(tuán)隊轉(zhuǎn)診，病情需要成為能否看上知名專家的唯一依據(jù)。這也被外界視作掛號制度的一次重大變革。

昨日，有代表委員對新京報記者表示，真正意義上的“專家”必然是稀缺資源，關(guān)鍵是要有一個合理的分配方式。對于這些稀缺的資源，在目前制度之下，專家資源的分配方式主要有兩種，一是依靠時間要素即排隊掛號，二是依靠經(jīng)濟(jì)分配即特需掛號。

“北京的知名專家團(tuán)隊接診改革，實質(zhì)上是嘗試調(diào)整按照病情來分配稀缺的醫(yī)療資源，把稀缺的專家資源分配給危重疑難病患者。這種分配方式能夠提高專家的工作效率，對社會可能也是最為公平、公正的。但需要完善。”

馬旭等多位代表委員表示，國家衛(wèi)計委和北京市衛(wèi)計委一直都在完善掛號制度等措施。北京今年還推出了幾項對掛號制度的改革措施。如今年將在全市市屬醫(yī)院實行非急診全面預(yù)約掛號，除部分急診病癥外，就診均通過各種預(yù)約渠道進(jìn)行。

焦點3

“提高違法成本 嚴(yán)懲‘號販子’”

在解決“號販子”問題方面，多位代表委員給出了不同思路。

全國政協(xié)委員、北京市衛(wèi)計委主任方來英提出建議，要提高號販子的違法成本。“他表示，目前刑法已將‘票販子’入刑，而號販子是拿病人救命的事做交易，更惡劣，更應(yīng)予以嚴(yán)懲。”

他表示，號販子特指在一些醫(yī)院周圍，通過多種手段，獲得專家醫(yī)生診療權(quán)，并加價轉(zhuǎn)讓牟利的人。

“號販子的活動，實質(zhì)上是一種非法交易。號販子倒賣的是就診者和診治者之間的合約，這種合約，是通過支付一定貨幣獲取的。因此，合約的標(biāo)志——掛號單，本質(zhì)上就具有了有價票證的特點。”方來英指出。

他說，在號販子的倒賣活動中，有加價，有貨幣往來和合約權(quán)利的轉(zhuǎn)讓交換，而且，不是個體的一次性的交易，而是長期的，有目的的交易活動，這是一種非法的經(jīng)營活動。同時，逃避了稅收監(jiān)管。“在這種交易之中，擾亂了醫(yī)療秩序，危害了公民的健康權(quán)和生命權(quán)，沖擊了社會的公序良俗。”

為此，方來英建議，在刑法修訂之前，由最高人民法院依法作出司法解釋，維護(hù)公民公平公正獲得國家提供的基本醫(yī)療保障的權(quán)利。

馬旭則關(guān)注分級診療。將其推廣，完善各級別醫(yī)療資源，讓患者不再“扎堆”大醫(yī)院；其次是推廣網(wǎng)上掛號、實名掛號措施。通過這些措施會逐步緩解“號販子”問題，但仍需要一個長期的過程。

醫(yī)療資源均質(zhì)化才是治理號販子的根本解決辦法，劉忠軍也指出，在發(fā)達(dá)國家沒有號販子，是因為患者家門口的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就能提供和大城市同等的醫(yī)療服務(wù)。“目前，我們也在采取措施提供均質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)，正規(guī)化培訓(xùn)醫(yī)療人才，但仍有差距。”