貧困的外延和內(nèi)涵，以及貧困的成因與對策，有很多的角度和分析框架。按照當(dāng)前全國人均年收入低于2300元貧困線，貧困人口還有7000多萬。據(jù)國務(wù)院扶貧辦摸底調(diào)查顯示，全國現(xiàn)有的7000多萬貧困農(nóng)民中，因病致貧的比例高達42%。因此，實現(xiàn)脫貧目標，必須需要解決“因病致貧”問題。

“因病致貧”的防止從宏觀層面而言，需要多部門的有機配合，共同努力來實現(xiàn)。首先，需要實施有利于貧困人口增加收入的宏觀經(jīng)濟政策，增加貧困人口收入，保障生病時基本醫(yī)療費用的支付能力；同時，家庭和社區(qū)參與、文化教育、交通、環(huán)境等方面的改善也有利于提高人群健康水平，減輕疾病經(jīng)濟負擔(dān)。從中觀層面而言，醫(yī)療保障體系、衛(wèi)生服務(wù)體系之間的整合與協(xié)同、自身發(fā)展及有效提供，直接影響居民自付醫(yī)療費用水平。從微觀個體層面而言，衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)能力與服務(wù)提供行為、居民自我保健及服務(wù)利用行為也直接影響其疾病經(jīng)濟負擔(dān)。所以，防止“因病致貧”的發(fā)生需從多維度、多主體進行。

完善醫(yī)保體系。十八屆五中全會明確提出，對貧困人口中完全或部分喪失勞動能力的人，由社會保障來兜底，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)農(nóng)村扶貧標準和農(nóng)村低保標準，加大其他形式的社會救助力度。要加強醫(yī)療保險和醫(yī)療救助，新型農(nóng)村合作醫(yī)療和大病保險政策要對貧困人口傾斜。目前，我國在制度層面上已經(jīng)初步形成了以基本醫(yī)療保險為主，輔以各種形式的補充醫(yī)療保險，社會醫(yī)療救助為網(wǎng)底的多層次醫(yī)療保障體系的基本框架。具有中國特色的三大基本醫(yī)療保險體系——城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)覆蓋了90%以上的人口，基本實現(xiàn)了人口的全民健康覆蓋；同時還建立起城鄉(xiāng)貧困人口醫(yī)療救助體系及商業(yè)醫(yī)療保險；參保居民的醫(yī)療經(jīng)濟負擔(dān)得到了明顯下降，健康狀況在一定程度上也得到了改善。但是依然面臨實際補償水平低、防止“因病致貧”的能力較弱等問題。因此，需要穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保險體系籌資水平，夯實抵抗疾病經(jīng)濟風(fēng)險的基礎(chǔ)。持續(xù)增加政府對低收入群體的保障性資金投入，支持貧困群體參加各類社會保障制度。拓寬籌資渠道，支持、引導(dǎo)社會力量通過捐贈、慈善等方式參與醫(yī)療救助，鼓勵商業(yè)保險體系作為基本醫(yī)療保險的補充。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療長期穩(wěn)定的籌資機制，以提升其抵抗疾病經(jīng)濟風(fēng)險的能力，應(yīng)對抵御“因病致貧”發(fā)生的長期性。