“運(yùn)營補(bǔ)貼”：建立價格補(bǔ)償機(jī)制

養(yǎng)老服務(wù)的公益性決定了其提供的服務(wù)具有“準(zhǔn)”公共產(chǎn)品的性質(zhì)，供給不足和服務(wù)質(zhì)量下降問題在所難免，這就有必要加大政府向社會力量購買機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的力度，建立起以公共財政補(bǔ)貼為主體的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)價格補(bǔ)償機(jī)制，讓社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)其提供服務(wù)的種類、性質(zhì)，以及社會選擇性評價（養(yǎng)老服務(wù)需求量）情況等，在政府定價和政府指導(dǎo)價確定的“合理收費”（向服務(wù)對象收取的價格）框架內(nèi)，通過服務(wù)外包（養(yǎng)老服務(wù)社會化）、政府購買服務(wù)（價格補(bǔ)償機(jī)制）和適度有序競爭機(jī)制，獲取“合理收益”性源泉和動力，為提高機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)資源配置效率和服務(wù)質(zhì)量提供激勵機(jī)制。

價格補(bǔ)償機(jī)制的關(guān)鍵，在于找準(zhǔn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)公益性與社會化運(yùn)作之間的平衡點。一般情況下，“合理收費”應(yīng)低于社會成本價，由社會成本價的一定比例確定。具體比例大小，應(yīng)根據(jù)各地的養(yǎng)老服務(wù)需求狀況和財力大小情況，由當(dāng)?shù)卣贫?。從建立適度有序競爭機(jī)制和確保社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)持續(xù)經(jīng)營的角度考慮，應(yīng)給予社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)一定的“合理收益”激勵，雖然社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)不以盈利為主要目的。“合理收費”和“合理收益”確定后，公共財政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由以下公式確定：“合理收益”＋社會平均成本（含“公建民營”租賃費等）—“合理收費”。在這一框架下，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)獲取“合理收益”的動力機(jī)制是：一是提高服務(wù)質(zhì)量，通過適度有序競爭機(jī)制、社會選擇性評價機(jī)制和政府定價優(yōu)勢，爭取因增加養(yǎng)老服務(wù)量而帶來的“增量收益”；二是提高管理效率，降低運(yùn)營成本，爭取因低于社會平均成本而帶來的“超額收益”。

“公建民營”：提供基礎(chǔ)設(shè)施

養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施是養(yǎng)老服務(wù)資本化的“大頭”，事關(guān)整個養(yǎng)老服務(wù)社會化運(yùn)作和市場化經(jīng)營的成敗和效率。至于以政府提供為主還是以社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供為主，這要根據(jù)各地的經(jīng)濟(jì)狀況和財力大小等情況因地制宜。有條件的城市和地區(qū)應(yīng)加大政府提供機(jī)構(gòu)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的比重，以“公建民營”方式為主。相反，則應(yīng)加大政府提供土地、稅收等優(yōu)惠政策的力度，以“民建民營”方式為主。而“公建民營”方式則是政府與社會資本合作（PPP）模式，在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)中的創(chuàng)新和應(yīng)用。從未來的發(fā)展趨勢看，該方式應(yīng)成為我國養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的主要提供方式。民政部《關(guān)于開展公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點工作的通知》（民函〔2013〕369號）曾明確指出，“公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別是新建機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)逐步通過公建民營等方式，鼓勵社會力量運(yùn)營”。

“公建民營”方式有以下優(yōu)勢。一是能夠較好地解決投資大、融資難、門檻高等“進(jìn)入難”問題。二是能夠徹底解決資產(chǎn)專用性強(qiáng)、改變性質(zhì)和用途難、產(chǎn)權(quán)交易難等“退出難”問題。三是能夠有效防范擅自改變土地用途、違規(guī)經(jīng)營和投機(jī)套利行為。四是有利于加強(qiáng)政府宏觀管理和指導(dǎo)，防止盲目建設(shè)、重復(fù)建設(shè)和資源閑置浪費現(xiàn)象。五是有利于提高公共資源使用效率。政府提供統(tǒng)一的、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施，承接主體競價獲取，租賃價格由市場決定，可以避免定價困境，有利于提高公共資源的使用效率。同時，站在公共資源使用和管理的角度，也有利于政府和民間組織加強(qiáng)對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)市場的監(jiān)督和管理。

（作者單位：湖南省農(nóng)村發(fā)展研究院、中南大學(xué)PPLG研究中心）