北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任凌鋒委員
福建省立醫(yī)院副院長翁國星代表
湖北武漢協(xié)和醫(yī)院院長王國斌代表
公眾點(diǎn)題
盼大醫(yī)院看病便宜些
我來成都務(wù)工很多年了。平時(shí)經(jīng)常會(huì)陪農(nóng)村老家來的親戚到成都各大醫(yī)院看病,常聽他們聊起看病就醫(yī)的事。他們說,現(xiàn)在全村人都有新農(nóng)合,個(gè)人每年只要交幾十塊錢,看小病就不犯愁了,在縣里看病報(bào)銷很多,這是村里人最滿意的事。
但是趕上大病,老家人就得到成都等大城市看。我經(jīng)常陪著他們?nèi)ヅ抨?duì)、掛號(hào),進(jìn)城看病就是想找專家聽個(gè)說法,但專家號(hào)一般是掛不上的??床∫脖容^貴,老家人往往要向村里人借了錢,才敢去看病。期盼大醫(yī)院看病能便宜一些,藥價(jià)低一些,讓農(nóng)民們不至于“救護(hù)車一響,一頭豬白養(yǎng)”。
——四川省成都市農(nóng)民工 楊 露
今年政府工作報(bào)告提出,要在100個(gè)地級(jí)以上城市進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點(diǎn),破除以藥補(bǔ)醫(yī),降低虛高藥價(jià),合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,通過醫(yī)保支付等方式平衡費(fèi)用,努力減輕群眾負(fù)擔(dān)。
醫(yī)改是一道世界性難題,公立醫(yī)院改革又是難中之難。我們?nèi)绾瓮ㄟ^醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng),蹚過醫(yī)改“深水區(qū)”,破解世界性難題? 這引起不少代表委員熱議。
以藥補(bǔ)醫(yī)助推“看病貴”
衛(wèi)生總費(fèi)用增速超過居民收入增速
“看病貴指的是過度醫(yī)療,藥品、檢查費(fèi)用虛高,醫(yī)保不能夠有效保障。”北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任凌鋒委員說,減輕群眾負(fù)擔(dān),醫(yī)改就必須破除以藥補(bǔ)醫(yī),讓醫(yī)療回歸服務(wù)的本質(zhì),徹底杜絕過度醫(yī)療。
以藥補(bǔ)醫(yī)現(xiàn)象是如何產(chǎn)生的?福建省立醫(yī)院副院長翁國星代表說,改革開放初期,國家財(cái)力有限,對(duì)醫(yī)療事業(yè)投入不足,為了彌補(bǔ)醫(yī)院的成本,政府允許醫(yī)院有15%的藥品加價(jià)。之后,醫(yī)院賣藥加成收入逐年增加,目前普遍占總收入的50%以上。“以藥補(bǔ)醫(yī)危害很大,造成醫(yī)生多開藥、開貴藥,群眾看病貴,醫(yī)療體系畸形發(fā)展。”
湖北武漢協(xié)和醫(yī)院院長王國斌代表說,這幾年政府對(duì)醫(yī)療的投入以每年18%左右的速度在增長,但藥價(jià)上升速度更快,尤其是進(jìn)口藥、化療藥。此外,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用和更新拉高了看病費(fèi)用,比如說膽囊切除手術(shù),以前手術(shù)開一個(gè)大口子,要花近2個(gè)小時(shí)。設(shè)備更新后,只需要打幾個(gè)小洞就可以了,風(fēng)險(xiǎn)降低,時(shí)間縮短,但設(shè)備購置、維護(hù)和醫(yī)生的培訓(xùn)成本大大增加,導(dǎo)致病人支付的藥費(fèi)水漲船高。
“這些因素讓醫(yī)藥費(fèi)絕對(duì)數(shù)迅速增加,即使報(bào)銷額度提升,老百姓自費(fèi)的部分也沒有明顯減少,所以大部分人覺得沒有從政府的投入中得到實(shí)惠。”王國斌說。
以藥補(bǔ)醫(yī)助推“看病貴”。我國衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示,2013年全國衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)3萬億元以上,三四年時(shí)間飆升了1萬億元,增速超過居民收入增速。
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