全托式機構(gòu)養(yǎng)老是種無奈選擇

養(yǎng)老院等全托式機構(gòu)雖然設(shè)施齊全便利，老人能得到專業(yè)化的照顧和醫(yī)療護理服務(wù)，但缺點在于容易造成老人與子女、親朋好友間情感的缺失，而且成本較高，所以老人們不到萬不得已不會住進養(yǎng)老院，住在養(yǎng)老院的一般是基本失去生活自理能力的孤寡老人。目前，西方發(fā)達(dá)國家有5%～15%的老年人采用機構(gòu)養(yǎng)老，其中北歐大約為5%～12%，英國大約為10%，美國大約為20%。

除了全托式的養(yǎng)老院以外，在國外還有“半托制”的養(yǎng)老機構(gòu)，受到許多老年人的青睞。所謂“半托制”，就是老人白天在養(yǎng)老機構(gòu)生活，晚上回到自己的家。美國“半托制”養(yǎng)老中心的經(jīng)費由主辦者向美國聯(lián)邦政府提出申請，經(jīng)審查合格后聯(lián)邦政府給予一定的資助，同時中心可接受社會捐贈，這種捐贈經(jīng)聯(lián)邦稅務(wù)局核定后可以在稅前列支。芬蘭在全國建了數(shù)百個老人服務(wù)和娛樂中心，可以為65歲以上的居家老人提供日托服務(wù)，周一到周五負(fù)責(zé)用殘疾人出租車接送這些日托老人，為他們提供早餐、午餐和日間咖啡。

老人公寓是針對生活可以自理老人一種相對高端的機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，類似于專門針對老年人的長期居住的星級賓館，受到老年人的歡迎。美國的老人公寓似四星級賓館，一般由多個單元房，只租給55歲以上的老年人，除了租賃房屋外還提供就餐、清掃房間、健身設(shè)施、日常醫(yī)療、文化娛樂、洗衣、交通、社會活動等便利服務(wù)。

國外的養(yǎng)老模式和經(jīng)驗為我國提供了很多可資借鑒之處：一是我國基本屬于“現(xiàn)收現(xiàn)付”式的養(yǎng)老金籌資模式，目前一些地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)入不敷出、空賬運行的局面，應(yīng)當(dāng)盡早改革完善，并進一步擴大國家社會保障基金的規(guī)模。二是家庭養(yǎng)老雖然已經(jīng)難以為繼，但居家養(yǎng)老仍應(yīng)作為優(yōu)先發(fā)展方向，關(guān)鍵是要把與之配套的社會化服務(wù)盡快發(fā)展起來。三是把針對失能老人、半失能老人的全托式養(yǎng)老院作為一項社會福利政策，按照“政府兜底?；?、社會優(yōu)質(zhì)走高端”的原則，盡快發(fā)展起來，以解決家庭和社會的后顧之憂，也是我國計劃生育國策后續(xù)應(yīng)有的配套政策。四是養(yǎng)老不僅是中國的問題也是全球的問題，其中蘊含著巨大商機，應(yīng)當(dāng)搶抓商機、發(fā)展產(chǎn)業(yè)，在服務(wù)好國內(nèi)的同時，參與國際競爭，輸出產(chǎn)品、輸出服務(wù)。

（作者單位：北京八中）