全托式機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是種無奈選擇

養(yǎng)老院等全托式機(jī)構(gòu)雖然設(shè)施齊全便利，老人能得到專業(yè)化的照顧和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，但缺點(diǎn)在于容易造成老人與子女、親朋好友間情感的缺失，而且成本較高，所以老人們不到萬不得已不會(huì)住進(jìn)養(yǎng)老院，住在養(yǎng)老院的一般是基本失去生活自理能力的孤寡老人。目前，西方發(fā)達(dá)國(guó)家有5%～15%的老年人采用機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，其中北歐大約為5%～12%，英國(guó)大約為10%，美國(guó)大約為20%。

除了全托式的養(yǎng)老院以外，在國(guó)外還有“半托制”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，受到許多老年人的青睞。所謂“半托制”，就是老人白天在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活，晚上回到自己的家。美國(guó)“半托制”養(yǎng)老中心的經(jīng)費(fèi)由主辦者向美國(guó)聯(lián)邦政府提出申請(qǐng)，經(jīng)審查合格后聯(lián)邦政府給予一定的資助，同時(shí)中心可接受社會(huì)捐贈(zèng)，這種捐贈(zèng)經(jīng)聯(lián)邦稅務(wù)局核定后可以在稅前列支。芬蘭在全國(guó)建了數(shù)百個(gè)老人服務(wù)和娛樂中心，可以為65歲以上的居家老人提供日托服務(wù)，周一到周五負(fù)責(zé)用殘疾人出租車接送這些日托老人，為他們提供早餐、午餐和日間咖啡。

老人公寓是針對(duì)生活可以自理老人一種相對(duì)高端的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，類似于專門針對(duì)老年人的長(zhǎng)期居住的星級(jí)賓館，受到老年人的歡迎。美國(guó)的老人公寓似四星級(jí)賓館，一般由多個(gè)單元房，只租給55歲以上的老年人，除了租賃房屋外還提供就餐、清掃房間、健身設(shè)施、日常醫(yī)療、文化娛樂、洗衣、交通、社會(huì)活動(dòng)等便利服務(wù)。

國(guó)外的養(yǎng)老模式和經(jīng)驗(yàn)為我國(guó)提供了很多可資借鑒之處：一是我國(guó)基本屬于“現(xiàn)收現(xiàn)付”式的養(yǎng)老金籌資模式，目前一些地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)入不敷出、空賬運(yùn)行的局面，應(yīng)當(dāng)盡早改革完善，并進(jìn)一步擴(kuò)大國(guó)家社會(huì)保障基金的規(guī)模。二是家庭養(yǎng)老雖然已經(jīng)難以為繼，但居家養(yǎng)老仍應(yīng)作為優(yōu)先發(fā)展方向，關(guān)鍵是要把與之配套的社會(huì)化服務(wù)盡快發(fā)展起來。三是把針對(duì)失能老人、半失能老人的全托式養(yǎng)老院作為一項(xiàng)社會(huì)福利政策，按照“政府兜底?；尽⑸鐣?huì)優(yōu)質(zhì)走高端”的原則，盡快發(fā)展起來，以解決家庭和社會(huì)的后顧之憂，也是我國(guó)計(jì)劃生育國(guó)策后續(xù)應(yīng)有的配套政策。四是養(yǎng)老不僅是中國(guó)的問題也是全球的問題，其中蘊(yùn)含著巨大商機(jī)，應(yīng)當(dāng)搶抓商機(jī)、發(fā)展產(chǎn)業(yè)，在服務(wù)好國(guó)內(nèi)的同時(shí)，參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)，輸出產(chǎn)品、輸出服務(wù)。

（作者單位：北京八中）