國務(wù)院總理李克強(qiáng)1月19日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議,推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,部署加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)、更好保障農(nóng)村居民身體健康,討論通過《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》、促進(jìn)優(yōu)化資源配置和服務(wù)升級。將2014年、2015年對農(nóng)村地區(qū)新增的人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金,以政府購買服務(wù)的方式全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生,并進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。

鄉(xiāng)村醫(yī)生是縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，是最貼近億萬農(nóng)村居民的健康“守護(hù)人”。然而，改革開放后，鄉(xiāng)村醫(yī)生便失去了舊有經(jīng)濟(jì)來源。盡管新世紀(jì)以來，政府層面出臺了多項(xiàng)政策推動鄉(xiāng)村醫(yī)療的建設(shè)，但鄉(xiāng)村醫(yī)生群體本身的管理機(jī)制、服務(wù)水平較低，供需失衡，且地區(qū)間發(fā)展不平衡，加之年齡和學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理、繼續(xù)教育、報(bào)酬和養(yǎng)老保障等問題越來越突出。農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)由此面臨著“人走網(wǎng)破”的窘境。在2013年兩會上，全國人大代表馬文芳曾做過一個(gè)對3個(gè)省12個(gè)縣100個(gè)村莊100個(gè)診所100個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的調(diào)查，其中最大年齡的是78歲，最小的44歲，平均63.4歲，平均每個(gè)月收入300多元，不少鄉(xiāng)村醫(yī)生迫于生計(jì)，已無奈改行。在此語境下，《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》應(yīng)運(yùn)而生。

誠然，廣袤的農(nóng)村大地，在生活條件艱苦、工作待遇低下的困境中守護(hù)著幾億人民群眾的健康，百萬鄉(xiāng)村醫(yī)生理應(yīng)獲得“制度補(bǔ)血”。也只有給鄉(xiāng)村醫(yī)生一份體面的生活、一條向上的階梯，才能讓他們更好地服務(wù)更多的鄉(xiāng)親，筑牢農(nóng)村醫(yī)療的網(wǎng)底。但如何將這一崗位變得有吸引力？

國務(wù)院此次給出的方案是“將2015年財(cái)政新增基本公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)，通過政府購買服務(wù)方式，全部用于補(bǔ)貼村醫(yī)”，以及“加強(qiáng)對村醫(yī)培訓(xùn)，事實(shí)上是政府提供的必要公共產(chǎn)品和公共服務(wù)”等。這些決策可從一定程度上改變長期以來鄉(xiāng)村醫(yī)生廉價(jià)勞動力的窘境，還鄉(xiāng)村醫(yī)生以職業(yè)尊嚴(yán)。更重要的是，將之制度化后，能在很大程度上穩(wěn)定隊(duì)伍，并以等量的收益吸引新生力量加入到鄉(xiāng)村醫(yī)生的行列中來，避免鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生服務(wù)出現(xiàn)青黃不接的局面。

與此同時(shí)，一方面要提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療水平，從質(zhì)和量兩方面進(jìn)行發(fā)力。“面向村衛(wèi)生室免費(fèi)定向培養(yǎng)3年制中、高職醫(yī)學(xué)生”，此為增量措施。“對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展免費(fèi)培訓(xùn)和脫產(chǎn)進(jìn)修。對大專以上學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生提供到省市大醫(yī)院培訓(xùn)的機(jī)會”，即是提質(zhì)舉措。另一方面，還要為　鄉(xiāng)村醫(yī)生拓展發(fā)展空間。鄉(xiāng)村醫(yī)生是一個(gè)個(gè)獨(dú)立的社會個(gè)體，無疑對自身職業(yè)發(fā)展有要求，建立鄉(xiāng)村全科職業(yè)助力醫(yī)師制度，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入，為他們搭建留得住、能發(fā)展、有保障的舞臺，以制度留人，待遇留人。

給鄉(xiāng)村醫(yī)生更多關(guān)懷和關(guān)注，給農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更多的傾斜和投入，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生勞有所得，干有所值。如此，才能讓鄉(xiāng)村醫(yī)生們更好地成為百姓健康“守護(hù)人”。