外資獨資醫(yī)院是不是一條鯰魚？

隨著7地試點鋪開，外資獨資醫(yī)院開禁，正式駛?cè)肟燔嚨馈Ｏ噍^于《通知》內(nèi)容的籠統(tǒng)簡練，后續(xù)實踐的具體走向，更能給公眾以想象空間。在本土醫(yī)療市場難孚眾望的語境內(nèi)，太多人期待著“外資醫(yī)院”能提供不一樣的體驗。再一次，所謂闖入者，被我們視作推動革新的力量。但是，這種一廂情愿的想象，能否當(dāng)真在現(xiàn)實中發(fā)生，實則充斥著不確定性。必須厘清的是，外資獨資醫(yī)院，與大眾醫(yī)療業(yè)之間，終究存有不小的距離。

外資獨資醫(yī)院進(jìn)入中國市場之后，還能在多大程度上保持自身的傳統(tǒng)優(yōu)勢？也許此輪外來醫(yī)院的移植、復(fù)制過程，并不會順風(fēng)順?biāo)１热?，藥品引入問題。若繼續(xù)參照普適的《藥品進(jìn)口管理辦法》管理之，那么外資獨資醫(yī)院的用藥門類和價格，便幾乎與本土醫(yī)院無異；再比如，醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格問題?，F(xiàn)階段，外籍醫(yī)師來華行醫(yī)注冊手續(xù)繁瑣、滯留時限極為有限……凡此種種，顯然不利于外資獨資醫(yī)院正常經(jīng)營。

外國卓越醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，立基于先進(jìn)、便利的器材和藥品供給，立基于高素質(zhì)的醫(yī)療人才隊伍。就此而言，中國市場的外資獨資醫(yī)院，并不能天然搬來其固有優(yōu)勢———整體性市場生態(tài)的差異，決定了它們必須在本土化視野內(nèi)，重新建構(gòu)自我。那么，到底是不惜成本全盤復(fù)制已有的“成功范例”，還是作出符合中國醫(yī)療業(yè)實際的妥協(xié)，必將在很長時間內(nèi)，成為外資獨資醫(yī)院不得不糾結(jié)的命題！也因為這種糾結(jié)，外資獨資醫(yī)院在短期內(nèi)，尚不足以挑戰(zhàn)此間的主流秩序。

外資獨資醫(yī)院，并非是攪動全局的“鯰魚”，而僅是滿足少數(shù)人的私人定制。此類醫(yī)院，更多只是服務(wù)于過去那類“飛的患者”，也即動輒坐飛機出境就醫(yī)的外籍人士與本土富人。自身的超高收費，決定了其不會和普羅大眾，發(fā)生太多交集……

但即便如此，我們?nèi)耘f不能說，它們對尋常人毫無意義：隨著更多高水平外資醫(yī)院的建立，一部分高消費能力患者會被分流過去。長久以來的大醫(yī)院看病難現(xiàn)象，勢必能夠有所緩解。

因為外資獨資醫(yī)院的存在，舊有醫(yī)療市場的層次感得以強化。由此導(dǎo)致的患者分化，將極大紓解淤積于公立醫(yī)院的就醫(yī)壓力。而除此以外，此類醫(yī)院的高質(zhì)服務(wù)，也將成為業(yè)內(nèi)不容回避的標(biāo)桿——杰出者的存在，多少會給平庸者以激勵。

期待外資醫(yī)院帶來“鯰魚效應(yīng)”

早在2010年，國務(wù)院公布的《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)意見的通知》中就已經(jīng)表示，對具備條件的境外資本在我國境內(nèi)設(shè)立獨資醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行試點，逐步放開。但外資獨資醫(yī)院的設(shè)立進(jìn)展緩慢，國內(nèi)由外資投資的醫(yī)院目前均以合資形式出現(xiàn)，較有代表性的如上海瑞東醫(yī)院、深圳港大醫(yī)院等。雖然這些合資醫(yī)院經(jīng)營狀況良好，可畢竟受限于資本和管理約束，外資難以徹底放開手腳。此項新舉措有望進(jìn)一步激發(fā)外資在國內(nèi)醫(yī)療市場的投資熱情，為我國醫(yī)療體系注入新的活力。

從我國醫(yī)療資源看，私立醫(yī)院發(fā)展剛剛起步，整體水平不高；公立醫(yī)院則缺乏競爭，且面臨繁重的改革任務(wù)。醫(yī)療市場資源的不平衡，導(dǎo)致民眾看病難、看病貴，醫(yī)療效率也需要進(jìn)一步提升。要使這種狀況改觀，一方面應(yīng)該繼續(xù)深化醫(yī)療體制改革和加大公共財政力量的支持力度，另一方面也需要市場競爭的倒逼。設(shè)立外資獨資醫(yī)院，某種程度上就是希望發(fā)揮其資本、技術(shù)、服務(wù)、管理等方面的能力，并期待其產(chǎn)生攪動醫(yī)療市場的“鯰魚效應(yīng)”，帶來新的活力。