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私人診所醫(yī)生賀周：私人診所最大的挑戰(zhàn)是經(jīng)營(yíng)

賀周，牙科醫(yī)生。2002年從中日友好醫(yī)院口腔科辭職，自己開辦華景齒科診所。在醫(yī)療市場(chǎng)摸爬滾打了十幾年，他最大的感受是，市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)最難掌控。

位于霄云橋外一棟寫字樓的底商、200多平方米、5張牙椅、不掛招牌，這就是賀周的診所。“我現(xiàn)在經(jīng)營(yíng)就是靠口碑，服務(wù)好，回頭客多，生意就會(huì)好。”這位資深牙醫(yī)經(jīng)過(guò)十幾年的磨煉，已經(jīng)變身為資深醫(yī)療經(jīng)營(yíng)者了。談起當(dāng)年辭職辦診所的原因，賀周說(shuō)，在公立醫(yī)院里出門診，最大的困擾就是每天找他的病人實(shí)在太多，“為了完成門診量，我必須盡快看完每一個(gè)病人，因此也就無(wú)法給他們更細(xì)致、更耐心的服務(wù)。”坐在嘈雜、紛亂的口腔科里，賀周最大的愿望就是：“到一個(gè)安靜的地方，只是看病，給病人更周到的服務(wù)。”

但是，開辦私人診所后賀周發(fā)現(xiàn)，自己需要操心的事不是診療技術(shù)，而是市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)。“技術(shù)能力是可控的，可是市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)卻變化多端，情況復(fù)雜，讓你捉摸不透。”他說(shuō)。為了能讓自己的診所持續(xù)經(jīng)營(yíng)下去，留住患者、吸引更多的患者上門，他不僅要天天出門診，還要負(fù)責(zé)員工培訓(xùn)、制定精細(xì)化服務(wù)流程，努力為患者提供更舒適、更方便的診療服務(wù)。

賀周第一個(gè)診所開在了大望橋附近的現(xiàn)代城。幾年后，他又在麗都商圈附近開辦了第二個(gè)診所。賀周說(shuō)，現(xiàn)在衛(wèi)生行政部門對(duì)私人診所的選址要求高了，首先選址必須是底商，其次診所面積要符合標(biāo)準(zhǔn)，還要有獨(dú)立出入口，有消防通道等，那么租金就貴，診所成本自然就上去了。賀周的感受是，經(jīng)營(yíng)診所最大支出就是房租，每個(gè)月基本占營(yíng)業(yè)額的20%—30%左右。

醫(yī)生開私人診所先過(guò)幾道門檻

隨著醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的放開，公立醫(yī)院在職醫(yī)生同時(shí)開設(shè)私人診所不再是天方夜譚。允許在職醫(yī)生開私人珍所，或許將是一種趨勢(shì)，對(duì)緩解百姓看病難、看專家難大有裨益。而不僅于此，更重要的是能促進(jìn)醫(yī)院薪酬制度的改革，讓醫(yī)生這種高端人才再不是靠“紅包”等灰色收入創(chuàng)收，而是靠自己的能力和為病人的辛勤勞動(dòng)掙良心錢。所以，在職醫(yī)生開珍所這個(gè)應(yīng)當(dāng)贊。

鼓勵(lì)在職醫(yī)生行醫(yī)，始終缺乏相應(yīng)的配套政策。面對(duì)人事機(jī)制、市場(chǎng)認(rèn)知、醫(yī)保空白、高額投入等一系列難題，成為醫(yī)生行醫(yī)的短板。醫(yī)生開診所，說(shuō)起來(lái)容易，做起來(lái)難。醫(yī)生開私人診所還要先過(guò)幾道門檻。首先要有行醫(yī)的好地段。如果在繁華的地段租房那么昂貴的房租往往讓這些想個(gè)體行醫(yī)的醫(yī)生望而卻步。對(duì)他們來(lái)說(shuō)“找個(gè)合適的地方開診所實(shí)在太難了”。

其次，是受資金匱乏的困擾，對(duì)于西醫(yī)而言，要成立一家私人診所，不可能只由一名醫(yī)生組成，包括化驗(yàn)、檢查的步驟怎么辦？選地方、添設(shè)備、雇人，加起來(lái)是非常大的成本。如果哪個(gè)在職醫(yī)生想自己開一家診所，有幾人能夠擁有如此雄厚的財(cái)力支撐？而就我們的社會(huì)現(xiàn)狀來(lái)說(shuō)，目前的私人診所基本都處在很難盈利的維持狀態(tài)。

再次，透支精力，在職的醫(yī)生每天白平均一天接診百八十個(gè)患者算是正常水平，多的時(shí)候能達(dá)到200個(gè)左右，忙到?jīng)]時(shí)間喝水、吃飯、上廁所。雖然理論上醫(yī)生們也是每天八小時(shí)、每周五天工作制，但實(shí)際上，一名一線醫(yī)生一年攢的幾十天的假，休息不成是很正常的事情。如果忙完白天繁忙的工作，在工作之余，經(jīng)營(yíng)自己的診所，會(huì)極大的透支自己的精力，讓醫(yī)生醫(yī)院和私人診所工作很難“兩頭兼顧”。所以多數(shù)在職醫(yī)生擔(dān)心“有命掙錢沒(méi)命花”，而躊躇不前。

為了鼓勵(lì)在職醫(yī)生開辦私人診所，國(guó)家還要出臺(tái)相應(yīng)的扶持和與私人診所相配套的政策，對(duì)于醫(yī)生開設(shè)診所而言，如果不能配套幾千萬(wàn)甚至上億的檢查儀器設(shè)備，就需要政府能夠出資，開辦規(guī)?；臋z測(cè)中心。作為私人診所，醫(yī)生可以為患者開具化驗(yàn)檢查單據(jù)，患者在檢測(cè)中心檢查后回到診所，由醫(yī)生診斷、開藥實(shí)施進(jìn)一步的治療。同時(shí)，私人診所在處置例如輸液不良反應(yīng)等緊急問(wèn)題上必然會(huì)有軟肋，應(yīng)該出臺(tái)制度加強(qiáng)私人診所與大醫(yī)院處置緊急情況的合作。

另外，為了解決私人診所資金短缺的問(wèn)題，政府是否考慮出臺(tái)一些更實(shí)惠的舉措，扶持社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。比如將那些運(yùn)營(yíng)不夠順暢、不夠活躍的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站向社會(huì)資本開放，允許個(gè)人承包社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，這樣可以很大限度上降低私人辦醫(yī)的成本，讓普通市民享受到更為貼近的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。為什么鼓勵(lì)提倡開設(shè)私人診所 ，一些一線醫(yī)生“沒(méi)興趣”？造成在職醫(yī)生開診所放行易暢行難的尷尬，還是現(xiàn)實(shí)的諸多問(wèn)題的困擾。若想私人診所，不在成為在職醫(yī)生望眼欲穿的“水中月”、“鏡中花”。還需要政府給予更為優(yōu)惠政策，俗話說(shuō)：“扶上馬，再送一程”。在探索建立醫(yī)生自主創(chuàng)業(yè)的制度的同時(shí)，扶持到位。

在職醫(yī)生開診所，別逼著“身在曹營(yíng)心在漢”

看病難是因?yàn)獒t(yī)療資源的稀缺，看病貴是因?yàn)榭己藱C(jī)制的問(wèn)題。指望在職醫(yī)生開診所解決如此重大的社會(huì)問(wèn)題，有點(diǎn)想當(dāng)然了。

在職醫(yī)生開診所還牽涉很多問(wèn)題，在沒(méi)有堵塞可能出現(xiàn)的漏洞的時(shí)候，就火急火燎的推行，最終只會(huì)出現(xiàn)看病難、看病貴沒(méi)解決，新的問(wèn)題又出現(xiàn)了的尷尬。